Inguinálna kýla (inguinálna kýla)

Inguinálna kýla je veľmi rozšírená a postihuje mužov a ženy všetkých vekových skupín. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Rozhodnutie pre alebo proti takémuto zásahu je však na vás. Tento súhrn vám pomôže lepšie pochopiť výhody a nevýhody operácie.

anatómia

Žalúdok a črevá sú zodpovedné za trávenie a vstrebávanie potravy. Oba sú v oblasti brucha. Sú pokryté a chránené tromi vrstvami. Prvá vrstva je tenká membrána, ktorá sa nazýva pobrušnica. Druhou vrstvou je stena zložená zo svalov. Posledná je vrstva kože.

Príznaky a ich príčiny

Keď svaly brušnej steny ochabnú, môžu cez toto slabé miesto pretlačiť črevá a prvá vrstva (pobrušnica). Cíti sa ako hrčka pod kožou a nazýva sa to prestávka.

V zásade existujú tri typy hernií: pupočníkové hernie, inguinálne hernie a hernie. Tento súhrn sa týka liečby inguinálnych hernií.

Inguinálna kýla nastáva, keď je slabá dolná časť brušných svalov. Svalová slabosť môže byť dôsledkom zdvíhania príliš ťažkých predmetov. Prestávka sa môže javiť ako hrčka v slabinách. U mužov sa to môže prejaviť ako opuch alebo zväčšenie mieška.

Zlomeniny môžu byť nebezpečné, pretože orgány v brušnej dutine, napríklad črevá, sa môžu pri zlomenine zaseknúť alebo skrútiť, čo by im mohlo prerušiť zásobovanie krvou. Toto sa nazýva škrtenie. Tento typ prasknutia môže viesť k odumretiu postihnutých častí orgánov a je nevyhnutný zložitejší a riskantnejší zákrok.

Zlomeniny tiež majú tendenciu sa časom zväčšovať a zväčšovať.

Chirurgia je jediný spôsob, ako sa problému zbaviť.

Chirurgický prístup

V zásade existujú dva spôsoby liečby inguinálnej hernie. Pri operácii otvorenej inguinálnej hernie sa robí rez na koži, tesne nad miestom zlomeniny.

Alternatívne je možné zlomeninu ošetriť minimálne invazívnou laparoskopiou pomocou menších rezov. Výhodou laparoskopickej chirurgie je rýchlejšie zotavenie a kratší pobyt v nemocnici.

Nie každý pacient je, bohužiaľ, vhodný na tento typ operácie. Pacienti s predchádzajúcimi operáciami v brušnej dutine alebo s adhéziou v brušnej dutine pri tomto type operácie spravidla neprichádzajú do úvahy.

Chirurg niekedy začína aj laparoskopickým zákrokom a po chvíli musí prejsť na otvorený zákrok. Spravidla sa to stane, keď si chirurg uvedomí, že otvorená procedúra je pre pacienta bezpečnejšia. Stáva sa to však veľmi zriedka.

Otvorenú procedúru je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Laparoskopická operácia si vždy vyžaduje celkovú anestéziu. Váš lekár a anestéziológ s vami prediskutujú tieto možnosti a poradia vám s výberom.

Pri otvorenom zákroku chirurg urobí rez v oblasti zlomeniny. Črevo s pobrušnicou je zatlačené späť do brucha. Potom je svalová vrstva zošitá. Váš lekár sa môže rozhodnúť vložiť cez zraniteľnosť sieťku. Nakoniec chirurg chirurgický zákrok uzavrie.

Počas laparoskopickej operácie je brucho naplnené špeciálnym plynom. Robí sa niekoľko malých rezov a do brušnej dutiny sa vkladajú takzvané trokary. Zlomenina sa odstráni zo slabého miesta brušnej steny špeciálnymi nástrojmi, potom sa cez slabý svalový bod umiestni sieťka na odstránenie chyby.

Riziká a komplikácie

Tento postup je veľmi bezpečný. Existuje však niekoľko potenciálnych rizík a komplikácií. Sú nepravdepodobné, ale možné.

Mali by ste byť o tom informovaní v prípade, že skutočne dôjde ku komplikácii. To môže lekárovi pomôcť včas identifikovať akékoľvek potenciálne ťažkosti.

Riziká a komplikácie sa týkajú celkovej anestézie na jednej strane a typu zákroku na strane druhej. Medzi riziká spojené s celkovou anestézou patria okrem iného mŕtvica, zlyhanie obličiek, zápal pľúc a trombóza nôh.

Váš anesteziológ s vami tieto riziká prediskutuje podrobnejšie.

Môže sa vyskytnúť trombóza v nohách. Zvyčajne sa takáto trombóza zaznamená niekoľko dní po ukončení procedúry. Môžu spôsobiť opuch nôh a bolesť. Trombóza však môže prechádzať z nôh krvným obehom do pľúc a spôsobiť dýchavičnosť, bolesti na hrudníku a pravdepodobne smrť. Niekedy sa vyskytuje akútna dýchavičnosť. Preto je mimoriadne dôležité informovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky. Krátky pobyt po operácii môže znížiť riziko trombózy.

Na druhej strane, pri chirurgickom zákroku majú niektoré riziká všeobecnú povahu:

• Infekcie môžu mať vplyv na rez v bruchu. Liečba takýchto infekcií môže zahŕňať dlhodobé užívanie antibiotík a možnú reoperáciu.
• Krvácanie, buď počas alebo po operácii. Môže to spôsobiť modrasté sfarbenie pokožky.
• jazva.

Ostatné riziká a komplikácie sa však osobitne týkajú tohto typu zákroku. Aj tie sú však veľmi zriedkavé. Je však dôležité si ich uvedomiť.

Môžu sa poraniť orgány v bruchu:

• Mohlo by dôjsť k poraneniu čriev.
• Mohlo by dôjsť k poraneniu vnútorných ženských orgánov, ako je maternica a vaječníky.

Zranenie uvedených orgánov by mohlo viesť k dlhodobému poškodeniu a vyžadovať ďalšie operácie. Toto riziko je opäť veľmi malé.

Ak bola použitá sieť a dôjde k infekcii, môže byť potrebné sieť odstrániť, aby infekcia nezmizla.

U mužov by mohlo dôjsť k poraneniu spermatických povrazcov. To by mohlo viesť k sterilite alebo neschopnosti otehotnieť, ak je druhý semenník nefunkčný.

Na ošetrenie takéhoto úrazu môže byť potrebná ďalšia operácia, ktorá nemusí byť úspešná.

Inguinálne hernie môžu poškodiť nervy a cievy, ktoré vedú k nohe. Môže to mať za následok krvácanie, znížená citlivosť na vnútornej strane stehien, slabosť nôh alebo príznaky paralýzy. Môžu mať trvalý charakter.

Prestávka sa mohla opakovať na rovnakom alebo inom mieste.

Po ukončení procedúry

Po operácii je pacient najskôr prinesený do zotavovacej miestnosti a potom prenesený do normálnej miestnosti.

Opuch okolo rezu a modrasté sfarbenie kože sú normálne. Posledne uvedené môžu ovplyvniť penis. Ak je bolesť alebo zmena farby výrazná alebo ak už nemôžete močiť, obráťte sa na svojho lekára.

Aby ste sa vyhli ďalšiemu zlomeniu, nemali by ste niekoľko týždňov zdvíhať ťažké predmety ani sa často neskláňať.

Podľa vášho stavu vám lekár pomôže rozhodnúť, kedy a za akých podmienok sa môžete vrátiť do práce.

Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nové príznaky ako horúčka, silné bolesti brucha, slabosť, opuchy alebo infekcie.

Zhrnutie

Inguinálne hernie sú bežným stavom, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Ak sa zlomenina nelieči, môže spôsobiť silné bolesti a komplikácie.

Na liečbu inguinálnej hernie sa zvyčajne odporúča chirurgický zákrok. Takáto operácia je veľmi bezpečná a efektívna. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé. Vedieť o nich vám pomôže spoznať ich a včas podstúpiť liečbu.

---