Injekcia - liečba, účinky a riziká

Kedy injekcia Toto je termín používaný na opis parenterálneho podávania liekov, to znamená podávania liekov obchádzaním čreva. Liečivo sa podáva do kože, pod kožu, do svalu, do žily alebo do tepny pomocou injekčnej striekačky.

Obsah

Aká je injekcia?

Injekcia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou injekčnej striekačky s pridruženou kanylou. Na rozdiel od infúzie sa liek podáva rýchlo. V zásade možno pri injekčnej terapii rozlišovať dva spôsoby pôsobenia.

Na jednej strane môže mať daný liek lokálny účinok. To je napríklad prípad lokálnej anestézie. Liečivo sa zvyčajne injikuje subkutánne, to znamená do podkožného tukového tkaniva alebo na nervové zakončenia. Pri intravenóznej a intraarteriálnej injekcii je účinok systémový, pretože liečivo sa distribuuje do celého tela krvnou cestou. Injekčná terapia má oproti perorálnemu podávaniu liekov niekoľko výhod. Nástup účinku je oveľa rýchlejší ako pri perorálnom užívaní.

Okrem toho je možné injikovať lieky, ktoré by sa pri perorálnom podaní rozpadli v gastrointestinálnom trakte (napr. Inzulín). V prípade perorálne podávaných látok je dávkovanie často ťažké, pretože absorpcia v gastrointestinálnom trakte sa líši od človeka k človeku. Účinok prvého prechodu sa obchádza injekciou. Účinkom prvého prechodu je metabolizmus liečiva v pečeni, čo znamená, že keď sa podáva orálne, liečivo najskôr prechádza metabolizmom pečene, až potom dosiahne cieľové miesto v nižšej koncentrácii. Tiež by sa nemal podceňovať psychologický účinok injekcie.

Funkcia, efekt a ciele

Subkutánna injekcia sa preto vyberá hlavne pre lieky, ktoré majú pôsobiť ako sklad. Príkladom subkutánne injikovaného prípravku je inzulín, ktorý sa používa na liečbu diabetes mellitus. Subkutánne sa injikujú aj heparínové prípravky na prevenciu trombózy. Uskutočnenie subkutánnej injekcie je celkom jednoduché a s malými komplikáciami. Môže si ho preto bez problémov vykonať sám pacient po zavedení. Pri intramuskulárnej injekcii sa liek podáva priamo do svalu.

Preferovaným miestom vpichu je gluteus medius (sval gluteusu, sval vastus lateralis na stehne alebo deltový sval na hornej časti ramena. Na stanovenie správneho miesta vpichu na gluteus sa používa ventroglutealná metóda Hochstetter. Na intramuskulárnu injekciu sa môže podať až 20 ml liečiva. Nástup účinku je rýchlejší ako pri subkutánnej injekcii, pretože sval je lepšie zásobený krvou, ale pomalší ako pri intravenóznej injekcii. Do svalu sa injikujú hlavne lieky proti bolesti, antikoncepcia a kortizónové prípravky. Očkovanie sa vykonáva aj ako intramuskulárna injekcia.

Pri intravenóznej injekcii musí byť prepichnutá zodpovedajúca žila alebo musí byť použitý už existujúci žilový prístup. Často sa používajú žily na rukách alebo krku. Výhodou injekcie do žily je, že sa rýchlo prejaví. Okrem toho je možné cez žilu vstreknúť väčšie množstvo tekutiny. Ďalšie typy injekcií, ktoré sa nepoužívajú tak často, sú intraarteriálna injekcia (do tepny), injekcia do kĺbového puzdra, intrakardiálna injekcia do srdca, injekcia do kostnej drene alebo intrakutánna injekcia do dermis.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Obávame sa tiež prieniku patogénov do kanálu striekačky. To má často za následok bolestivý injekčný absces. Ďalším rizikovým faktorom je pretrhnutie kanyly vo svale. To sa môže stať najmä u stiesnených pacientov. Je dôležité zvoliť dostatočne dlhú kanylu. Použitie príliš krátkej kanyly môže mať za následok nekrózu tukového tkaniva po náhodnom vpichnutí do tukového tkaniva. Náhodné vstreknutie do cievy môže mať tiež nepríjemné následky, pretože liek sa dostáva do krvi priamo v celej dávke.

Preto je pri intramuskulárnych injekciách povinná takzvaná aspirácia v dvoch rovinách. Za týmto účelom sa injekčná striekačka vpichne do svalu a niečo sa nasaje, aby sa zistilo, či do injekčnej striekačky prúdi krv. Ak je to tak, striekačka nie je vo svale, ale v cieve. Ak nevidíte krv, injekčná striekačka sa otočí o 180 stupňov a znovu sa nasaje. Ak sa v injekčnej striekačke opäť neobjaví žiadna krv, liek sa môže podať injekčne. Pacienti so sklonom k krvácaniu sú absolútnou kontraindikáciou pre intramuskulárne injekcie.

Ak sa po zavedení injekčnej striekačky poraní krvná cieva vo svale, výsledné krvácanie sa dá ťažko zastaviť u pacientov s tendenciou ku krvácaniu alebo s koagulačnou liečbou (napr. Marcumar). Dve hlavné komplikácie intravenóznej injekcie sú paravenózne, tj. Injekcia, ktorá vedie pozdĺž žily, a náhodná intraarteriálna injekcia. V obidvoch prípadoch môže dôjsť k závažnej nekróze (poškodeniu tkaniva). V extrémnych prípadoch môže postihnutá končatina úplne vymrieť.

nafúknuť

Greten, H., Rinninger, F., Greten, T. (ed.): Interné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2010
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.