Injekcie botulotoxínu (Botox®, Dysport®); DR.
Čo je to botulotoxín
Botulotoxín je organický neuromodulátor, ktorý blokuje prechod impulzu z nervu do zodpovedajúceho svalu.
Zjednodušene povedané, botulotoxín je látka, ktorá prispieva k uvoľneniu svalov a - následne - k zmiznutiu alebo výraznému zoslabeniu vrások.
„Botox“ - v americkej verzii „Dysport“ - v európskej verzii sú obchodné názvy niektorých výrobkov, ktoré obsahujú látku nazývanú „botulotoxín“.
Botulotoxín je indikovaný hlavne pre hornú tretinu tváre: zamračenie sa (glabeling); horizontálne vrásky na čele (zázrak); vrásky okolo očí (husia labka), vrásky na nose (čiary zajačika). Môže sa však úspešne použiť v dolnej tretine tváre a krku, s pridružením tkanivových výplní alebo bez nich.
Nedostatkom kontrakcie a relaxácie anatomickej oblasti sa dosiahne zmiznutie expresnej vrásky a čiastočné alebo kvázi celkové zníženie už vytvorených vrások.
Metóda remodelovania tváre, nielen ošetrenie vrások
Postupom času sa princíp terapie Botox/Dysport vyvinul z jednoduchého „ošetrenia vrások“ na metódu tvarovania tváre. Vrásky sú okrem iného spôsobené (a) činnosťou svalov, ale aj nesprávnym ukladaním mäkkých tkanív s vekom.
Vzhľad tváre všeobecne (a najmä výskyt vrások) je daný kumulatívnym pôsobením veľkého množstva svalov umiestnených pod kožou tváre a krku. Tieto mimické svaly sa navzájom dopĺňajú alebo pôsobia opačne a existuje medzi nimi trvalá rovnováha.
Dokonalá znalosť anatomickej polohy a pôsobenia každého svalu, ako aj jeho „pomocníkov“ a „oponentov“, môže estetikovi umožniť pomocou botulotoxínu modelovať v priaznivom zmysle rovnováhu pôsobenia svalu a následne sa objaví tvár. omladený.
Obočie a kútiky úst sú klasickými príkladmi oblastí, ktoré je možné premiestniť pre mladší, svetlejší, odpočinutejší, veselší vzhľad, ale v starostlivo vybraných prípadoch je možné úspešne ošetrovať aj menej obvyklé oblasti, ako je dolná čeľusť alebo krk.
Výhody a nevýhody botulotoxínu (Botox, Dysport)
Injekcia je neinvazívny kozmetický zákrok, relatívne jednoduchý, ľahko znášateľný, vôbec alebo veľmi málo bolestivý, nevyžaduje rekonvalescenciu a účinky sú po prijateľnom časovom období (priemerne 6 mesiacov) reverzibilné.
Botulotoxín sa v medicíne používa už desaťročia a skúsenosti ukazujú, že je to bezpečná látka, ak sa podáva správne.
Nevýhody sa obmedzujú na rovnaký reverzibilný charakter a implicitne na náklady na reinjekciu.
Na druhej strane, dočasná povaha môže byť žiaduca, pretože vzhľad sa dá modelovať viac-menej z jedného sedenia na druhé, v závislosti od želaní a potrieb pacienta.
Kontraindikácie botulotoxínu
Kontraindikáciami pre injekciu Botox/Dysport sú neuromuskulárne poruchy (myasthenia gravis, ochorenie motorických neurónov, Lambert-Eatonov syndróm), tehotenstvo, dojčenie, súbežná liečba, ktorá môže ovplyvniť neuromuskulárny prenos, ptóza očných viečok.
Vírusy, čierny kašeľ, zápaly a miestne infekcie si vyžadujú odloženie zákroku až po vyliečenie.
Príprava na intervenciu
Najmenej týždeň pred operáciou by mal pacient dodržiavať antikoagulačnú liečbu, nesteroidné protizápalové lieky alebo diéty s doplnkami vitamínu E, ktoré zvyšujú riziko krvácania a hematómu.
Postup a následný postup
Samotná injekcia je zákrok, ktorý trvá niekoľko minút, ale viditeľný účinok sa dostaví až po niekoľkých dňoch. Inštaluje sa postupne a dokončí sa za 14 dní.
Pacient sa môže vrátiť k relatívne bežnej činnosti ihneď po podaní injekcie alebo po 2 - 3 hodinách odpočinku s lokálnym použitím ľadu, v nasledujúcich dňoch sa však vyhne miestnej masáži, vystaveniu slnku, saune a fyzickej námahe. Make-up je povolený, ale s opatrnými manévrami.
V mieste vpichu sa môžu vyskytnúť mierne príznaky zápalu (začervenanie, opuchy, bolesť), ktoré sú prechodné. Pri vpichnutí ihly sa môže občas vyskytnúť malá modrina, ktorá poškodí cievu. Ak jeho vzhľadu nebolo možné zabrániť pôsobením miestneho tlaku a ľadu, resorbuje sa za 6-8 dní, počas ktorých bude maskovaný make-upom.
Možné riziká a komplikácie
Komplikácie injekcie botulotoxínu súvisia s difúziou a migráciou látky do susedných oblastí s nežiaducimi estetickými a funkčnými účinkami.
Injekčné podanie presných dávok a dodržiavanie pokynov lekára znižuje túto komplikáciu na malé percentá. Imunitná odpoveď a tvorba protilátok sú extrémne zriedkavé a môžu sa vyskytnúť u pacientov, ktorých liečba sa uskutočňovala dlho a vysokými dávkami botulotoxínu, a spočíva v nedostatočnej odpovedi po injekcii v nepredvídateľnom čase.
Nedostatočný výsledok nie je komplikáciou, závisí to od individuálnej reakcie a hmotnosti vpichnutého svalu. Doplnok je nevyhnutný a indikovaný, ale po 1 mesiaci od prvej injekcie.
Strata výrazu tváre sa môže, ale nemusí považovať za komplikáciu, podľa toho, čo pacient chce. Na optimálne ošetrenie vrások bez úplnej straty výrazu tváre sa odporúča kombinovať injekcie Botox/Dysport s plnivá. Táto kombinácia zvyšuje interval medzi injekciami a znižuje pravdepodobnosť tvorby protilátok.
Požiadajte o konzultáciu s Dr. Ioanom Marinescom, aby ste podrobne prediskutovali najvhodnejšie riešenie pre váš typ problému.