Inkontinencia moču - Kegelove cvičenia, životný štýl, stres, tehotenstvo, váha
Prehľad
Inkontinencia moču (nekontrolovaná strata moču) je bežným stavom žien. Každá tretia žena má močovú inkontinenciu. Našťastie existuje veľa účinných spôsobov liečby tohto stavu.
Inkontinencia moču je častejšia u žien (najmä mladých žien) ako u mužov, pričom pomer ženských príhod: muži sú 5: 1.
Fyziologický počet močení je zvyčajne 6 - 9 za deň. Je zrejmé, že v prípade zvýšeného príjmu tekutín sa počet močenia zvýši. U žien sa fyziologický počet močenia zvyšuje s vekom.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Typy
Existujú 2 hlavné typy močovej inkontinencie:
Stresová inkontinencia (námaha) - v dôsledku fyzického stresu, ako je kašeľ, kýchanie, skákanie, zdvíhanie závažia.
Imperiálna inkontinencia - nazýva sa tiež neurologický močový mechúr (náhle stiahnutie svalov močového mechúra), spôsobuje nutkanie na močenie a inkontinenciu moču alebo nestabilitu detruzora (sval detruzora močového mechúra je ten, ktorý zastavuje tok moču).
Existujú aj iné druhy inkontinencie, sú však oveľa zriedkavejšie.
Rizikové faktory
Infekcie močových ciest zvyčajne zhoršujú inkontinenciu moču. Na druhej strane jedným z príznakov infekcie močových ciest je inkontinencia. V takom prípade sa inkontinencia po správnej liečbe infekcie močových ciest zlepší. Zložitejšia klinická situácia nastáva u starších žien, pretože každá z 5 žien vo veku okolo 65 rokov má opakované infekcie močových ciest. Otázkou je, či sú infekcie močových ciest príčinou inkontinencie. Ak sa inkontinencia nezlepší po liečbe opakovaných infekcií močových ciest (najčastejšie asymptomatická u starších žien), dospelo sa k záveru, že neexistuje žiadny vzťah medzi príčinami a následkami medzi infekciami močových ciest a inkontinenciou.
Intersticiálna cystitída nemôže byť príčinou močovej inkontinencie. Ak existujú súčasne u tej istej ženy, jedná sa o dve úplne odlišné diagnózy.
Kegelove cviky
Kegelove cviky sú veľmi účinné pri liečbe močovej inkontinencie. Najdôležitejšie je, aby sa robili správne a dlho. Úlohou týchto cvikov je posilnenie panvového svalstva. Výsledky sú viditeľné asi po 2 - 3 mesiacoch praxe. Odborný lekár je ten, kto vedie pacientov k správnemu výkonu. Bohužiaľ, každá tretia žena používa túto techniku bez toho, aby bola vedená.
Ako správne vykonávať Kegelove cviky?
Odborníci tvrdia, že tieto cviky sa dajú robiť kdekoľvek, ale pre začiatočníka môžu byť dosť ťažké. Z tohto dôvodu je pre začiatok lepšie, aby si žena ľahla s jednou rukou na bruchu, aby skontrolovala uvoľnenie brušných svalov. Cvičenie spočíva v kontrakcii panvových svalov rovnakým spôsobom, že zastavujú tok moču počas močenia. Kontrakčné cykly, ktoré musia byť udržované po dobu 4 sekúnd, po ktorých nasleduje svalová relaxácia po dobu 4 sekúnd, sa musia opakovať po dobu 5 minút. Tieto cviky by sa nemali cvičiť počas močenia, pretože môžu spôsobiť poruchu funkcie moču. Po období 2 - 3 mesiacov, keď sú svaly dostatočne napnuté, by ženy mali túto výhodu využiť v každodennom živote. Napríklad na stiahnutie panvových svalov pred kašľom, zdvíhaním ťažkých predmetov, situácie, v ktorých pred cvičením týchto cvikov mali močovú inkontinenciu. Ak boli cviky precvičené správne a dostatočne dlho na to, aby napínali panvové svaly, inkontinencia moču zmizne.
Životný štýl a strava
stres
Príčina inkontinencie moču u pacientov so sklerózou multiplex je neurologickej povahy. Redukcia stresu, ktorá sa používa ako jediný spôsob liečby inkontinencie, je neúčinná. Namiesto toho môže byť užitočné, ak sa kombinuje s inými metódami liečby.
Stresová inkontinencia moču (námaha)
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Úloha
Mnoho žien má močovú nedostatočnosť počas tehotenstva alebo ihneď po narodení. Príčinou sú hormonálne zmeny v týchto obdobiach, ktoré majú vplyv na inerváciu panvy, čo následne spôsobuje poškodenie panvových svalov a väzov. Inkontinencia moču často nastáva medzi 6. a 8. týždňom po narodení. Všeobecne sa nervové funkcie normalizujú okolo šiesteho popôrodného mesiaca a inkontinencia moču zmizne.
Diagnostické
Meranie PVR (residual voidal post) spočíva v meraní zvyškového objemu moču po močení. Toto je dôležitá súčasť hodnotenia osoby pre inkontinenciu. Väčšinou je to normálne. Ak to nie je normálne, radikálne to zmení vzorec následných hodnotení a liečby. Normálna hodnota PVR je asi 50 cm3, ktorá sa s vekom pomaly zvyšuje.
Zvýšená PVR je neobvyklá pri stresovej inkontinencii moču. Niektoré ženy však môžu mať znížený močový mechúr z normálnej polohy v panve, čo vedie k skresleniu močovej trubice, čo ešte viac sťažuje jej úplné vyprázdnenie. V týchto zriedkavých situáciách sa PVR zvýši. Niektoré z týchto žien uvádzajú, že stlačenie prednej pošvovej steny (ktorá je vedľa močového mechúra) počas močenia je užitočné pre správne vyprázdnenie močového mechúra.
Liečba
Existuje niekoľko metód liečba urgentnej inkontinencie. Ženy vo všeobecnosti uprednostňujú liečbu drogovými závislosťami. Našťastie je účinnosť liekov v tomto stave 75%. Medzi ďalšie liečebné metódy patria Kegelove cviky, tréning močového mechúra, elektrická stimulácia inervácie močového mechúra, biofeedback a chirurgický zákrok. Zatiaľ čo niektoré ženy sa cítia s liekmi veľmi dobre, iné majú vedľajšie účinky, ktoré sa ťažko znášajú, napríklad xerostómia (suchosť sliznice ústnej dutiny). Môže im byť odporučený chirurgický zákrok, ktorý je úplne odlišný od stresovej inkontinencie. Toto je komplikovanejší zásah, a preto sa používa ako posledná možnosť liečby.
Pre stresová inkontinencia Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré menia polohu močového mechúra rôznymi metódami. Úspešnosť chirurgických zákrokov z hľadiska hojenia inkontinencie je 80% po 2-5 rokoch po operácii a 60% po 10 rokoch. Tieto údaje sú, bohužiaľ, všeobecné, pretože žiadna štúdia nesledovala ženy dlhšie ako 6 mesiacov po operácii.
Bohužiaľ, tieto zákroky nie sú bez komplikácií. Niektoré ženy sa zo stresovej inkontinencie liečia chirurgicky, majú však komplikácie vrátane inkontinencie moču, vaginálneho prolapsu alebo pooperačného bolestivého syndrómu. Tieto komplikácie sa vyskytujú v 50-60% prípadov.
Injekcia kolagénu je špeciálna metóda na liečbu typu stresového zlyhania, pri ktorom je detruzórny sval nefunkčný. Výhodou tejto metódy je, že sa dá praktizovať v ordinácii lekára. Nevýhodou je, že ľudské telo vstrebáva vstreknutý kolagén, takže metóda bude účinná asi rok.
Nočná inkontinencia moču vo všeobecnosti sa dá liečiť celkom ľahko. Je veľmi dôležité vedieť, či žena mala vždy inkontinenciu alebo iba počas detstva, po ktorom náhle zmizla. U niektorých žien sa dozrievanie osi medzi mozgom a močovým mechúrom (miechou) končí neskôr, čo vysvetľuje inkontinenciu moču až do mladosti a potom jej zmiznutie (s úplným dozretím).
Odporúčania lekárov pre nočnú inkontinenciu moču zahŕňajú obmedzenie príjmu tekutín počas večera, použitie budíka, ktorý ženu uprostred noci prebudí na močenie, a množstvo liekov.
V iných situáciách je príčina nočnej inkontinencie hormonálnej povahy. Používanie antikoncepčných prostriedkov môže byť účinné, ak má inkontinencia cyklický charakter.