Inkontinencia, slabosť močového mechúra, strata moču Urologické centrum Bonn
Nedobrovoľný, nedobrovoľný Únik moču zavolá lekár Inkontinencia moču určený. Postihnutá osoba nie je schopná určiť, kedy má močiť. Môže to mať rôzne príčiny, napríklad poruchy funkcie močový mechúr, močová trubica, Zvierač močového mechúra, Svaly panvového dna, Nervy, ktoré dodávajú tieto orgány, alebo zväčšená prostata u mužov. The Inkontinencia moču je bežné ochorenie, ktoré postihuje mužov i ženy všetkých vekových skupín.
Inkontinencia a slabosť močového mechúra
Ťažko sa tomu verí, ale pod Slabosť močového mechúra a Inkontinencia V Nemecku trpí niekoľko miliónov ľudí. V mnohých prípadoch sa táto choroba považuje za chorobu staroby alebo chorobu ženy. ale Inkontinencia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Postihnuté môžu byť aj muži a deti. V každom prípade je Inkontinencia choroba, ktorá významne znižuje kvalitu života postihnutých. V závislosti od príčiny existuje v súčasnosti veľa spôsobov, ako zlepšiť príznaky a obnoviť kvalitu života postihnutých.
Inkontinencia je nielen nepríjemné, je to vždy známka choroby. Čo spôsobuje alebo ktoré ochorenie vyvoláva Inkontinencia môžu byť veľmi odlišné. Preto je vždy potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie. Cielené ošetrenie je možné vykonať, iba ak je dostatočne objasnená príčina.
Na základe návrhu od Medzinárodná spoločnosť pre kontinenciu (ICS) sú nasledujúce formy Inkontinencia a rozlišujú sa ich najčastejšie príčiny:
- Cvičenie alebo stresová inkontinencia: slabosť zvierača
- Naliehajte alebo naliehajte na inkontinenciu
- Urginálna motorická inkontinencia: nestabilita svalov močového mechúra (slabosť detruzora)
- Senzorická inkontinencia moču: choroby močového mechúra, nestabilita krku močového mechúra
- Reflexná inkontinencia
- Miechová reflexná inkontinencia: choroby miechy, poranenia miechy
- Supraspinálna reflexná inkontinencia: poruchy mozgu
- Prepadová inkontinencia
- obštrukčná inkontinencia z pretečenia: prekážka výstupu močového mechúra
- funkčná prepadová inkontinencia: strata funkcie svalov močového mechúra
- Extrauretrálna inkontinencia: močová fistula, dystropia močovodu, anomálie močového mechúra
Nepríjemné vedľajšie účinky nedobrovoľné močenie môže to byť vývoj zápachu a zmäkčenie pokožky s možným napadnutím hubami. Výsledkom je, že hanba často vedie k tomu, že sa postihnutí dostanú do sociálnej izolácie a do silného emočného a fyzického stresu. Vďaka tomu sa strácajú priateľstvá.
Včasná návšteva lekára je schopná tomu zabrániť zistením príčiny a formy Inkontinencia moču sa snaží zistiť a na tomto bude založená liečba. To môže zahŕňať jednoduché hygienické opatrenia, lieky, behaviorálne terapie atď. až po operačné opatrenia. Počas liečby a po nej je dôležitá nepretržitá starostlivosť lekára, aby sa mohla monitorovať úspešnosť liečby s ohľadom na spokojnosť pacienta.
Štruktúra a funkcia močového systému
Tie, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti brucha Obličky vyrábať moč, preposlať ho cez močovod v močový mechúr, kde sa zhromažďuje, kým sa nestane prirodzeným Nutkanie na močenie príde a človek potom plánuje a kontrolovane močí.
Nevyhnutným predpokladom tohto fungovania Vylučovanie močom je usporiadaná interakcia mozgu, miechy a nervov so svalmi panvového dna a močový mechúr s jej zvieračom pri východe k močová trubica. Spôsob Moč potom pokračuje cez močová trubica, na konci ktorého opúšťa telo.
Vyšetrenia pri inkontinencii moču
The Analýza moču: Jeden cez baktérie spôsobil Cystitída môže za a Naliehavá inkontinencia niesť zodpovednosť. Prostredníctvom jednoduchého Analýza moču to môže byť ďalej obmedzené. Hodnotenie bunkového materiálu v moč dáva cenné informácie.
Ultrazvukové vyšetrenie:
Je to univerzálna metóda a je široko používaná. Ľahko a rýchlo sa používa a dáva to Urológ veľa informácií o hodnotení orgánov v oblasti brucha a panvy. Je to úplne bezbolestný zákrok. Lekár vidí na obrazovke obraz vnútornej strany tela.
Meranie tlaku v močovom mechúre (cystometria):
Toto je jedno z najdôležitejších vyšetrení na objasnenie Inkontinencia moču. The močový mechúr je naplnená tekutinou cez katéter. Počas procesu plnenia sa hodnoty tlaku merajú v rôznych stavoch plnenia. Zároveň sa robia merania aj v konečníku, aby sa zistilo, či je na močový mechúr vylúčiť. Ak je to potrebné, cystometria sa tiež kombinuje s röntgenovým snímkom prúdu moču po naplnení kontrastnej látky do močový mechúr; pacient je požiadaný, aby kašľal.
Cystoskopia (cystoskopia):
The Cystoskopia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Cystoskop je prístroj, v ktorom je svetlovodný systém pripojený k svetelnému zdroju. Vykonávanie a Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva pred plánovanými operačnými opatreniami. Počas tohto vyšetrenia močová trubica a močový mechúr dobre posúdiť. U mužov je prostata čiastočne priamo viditeľná.
Formy močovej inkontinencie a vhodné spôsoby liečby
Stresová inkontinencia:
Tiež sa nazýva Stresová inkontinencia spomínané kvôli Strata moču sa vyskytuje pri fyzickej námahe, napríklad pri zdvíhaní alebo prenášaní ťažkých predmetov, pri inej fyzickej námahe, ako je beh, lezenie po schodoch alebo vstávanie zo sedadla, pri kašľaní alebo kýchaní. Je to hlavná charakteristika tejto formy Inkontinencia moču.
Je to z dôvodu poruchy funkcie Uretrálny zvierač podkladové. Často je vedľa neho aj jeden Slabosť svalov panvového dna. Posledne uvedené sa často vyskytujú u žien, najmä po pôrode alebo pri nadváhe. Orgány panvy sa pohybujú smerom nadol, najmä tie močový mechúr je ovplyvnená. V závažných prípadoch klesá aj konečník a maternica a môže dôjsť k nehode.
Stresová inkontinencia je u mužov skôr zriedkavá a potom zvyčajne po jednom Zranenie zvierača močového mechúra podmienené napríklad po operácii prostaty alebo po úraze.
V každom prípade Stresová inkontinencia liečba prispôsobená závažnosti: ak je menej výrazná Stresová inkontinencia - iba pri veľkej fyzickej námahe to príde Strata moču - môže Cviky na panvové dno Napnite a spevnite tkanivo pod príslušným odborným vedením. Pacient tiež zažíva takúto fyzioterapiu Mechanizmus zatvárania močovodu posilnenie. Tieto cvičenia sú zamerané aj na výcvik dobrovoľnej kontroly systému močový mechúr (Školenie o biofeedbacku). Prvé úspechy fyzioterapeutickej liečby sú často viditeľné až po dlhšej dobe, a preto je potrebná intenzívna spolupráca zo strany pacienta. Nie je neobvyklé, že uplynie šesť mesiacov, kým sa dá preukázať výrazné zlepšenie príznakov ochorenia.
The elektrická stimulácia svalov panvového dna možno použiť navyše.
O silná stresová inkontinencia, d. H. Únik moču Aj pri jednoduchých každodenných činnostiach je potrebné zvážiť kombináciu nechirurgickej a chirurgickej liečby.
O Únik moču Už v pokoji alebo v ľahu možno považovať iba jeden z mnohých chirurgických zákrokov za alternatívu, ktorá sa používa hlavne u žien. Ďalším opatrením je použitie plienok alebo trvalý odtok Moč pomocou a Katétercez brušnú stenu. Tu sa však osobitná pozornosť venuje podráždeniu pokožky a Infekcie moču položiť.
Naliehavá inkontinencia:
S touto formou Inkontinencia moču je Mechanizmus zatvárania močovodu aj keď je neporušený, existuje jeden Nadmerná aktivita svalu močového mechúra na základe skutočnosti, že močový mechúr už nie je schopný normálnej sumy moč aby ste si to uložili na dlhšiu dobu. Postihnutí trpia jedným neustály pocit potreby močiť, že nemôžu potlačiť. The nežiaduci únik moču vedie k častým návštevám toalety s vyprázdňovaním iba malého množstva Objem moču.
S ľahšou formou Naliehavá inkontinencia jeden hovorí aj o jednom Podráždený močový mechúr. Okrem častejšieho chodenia na toaletu je však stále možné potlačiť nutkanie na močenie.
Vedľa Cvičenie močového mechúra s cieleným cvičením a pravidelné Evakuácia moču Úľava a vyliečenie je možné u veľkého počtu pacientov podaním určitých liekov. Takéto lieky pôsobia na nervový systém, ovplyvňujú napätie Svaly močového mechúra. Nástup účinkov liekovej terapie však možno očakávať až po asi štyroch až šiestich týždňoch. Ak pacient spolupracuje dobre, je alternatívna liečba elektrické podráždenie svalov panvového dna na likvidáciu; Aj tu môže trvať úspech dosiahnuť pol roka.
Reflexná inkontinencia:
Táto forma Inkontinencia moču je založená na poruche nervov, ktoré sú zvyčajne zodpovedné za správne močenie. V závislosti od miesta poškodenia - mozgu, miechy alebo nervov - dochádza k spontánne a nevedome zvýšenej aktivite Svaly močového mechúra typické Porucha vyprázdňovania na. V systéme sú vysoké tlaky močový mechúr pred, vpredu. Touto čiastočnou alebo úplnou poruchou funkcie močový mechúr a zvierač príde k jednému neočakávaný únik moču, ktorú postihnutá osoba už nemôže ovládať. Je tu zadržaná suma moč v močový mechúr (Zvyškový moč), ktoré sa môžu infikovať choroboplodnými zárodkami. Lekár to môže spoznať podľa svojich vyšetrení a potom to liečiť. Medzi ďalšie príklady takýchto nervových chorôb patria choroby, ako je roztrúsená skleróza, paraplégia alebo trasenie (Parkinsonova choroba).
Ak chcete znížiť zvýšený tlak v močovom mechúree, ktorý by z dlhodobého hľadiska spôsobil škodu, stáva sa pravidelným s a katéter vyprázdnený. Pacient sa to môže naučiť sám. Okrem toho sa podávajú určité lieky na zníženie nadmernej dráždivosti a napätia Svaly močového mechúra Znížiť.
Novšie možnosti sú kontrolované elektrické podráždenie močového mechúra prostredníctvom zariadenia, ktoré je možné zasadiť pod kožu.
Prepadová inkontinencia:
Dôvod prítomnosti jedného je väčšinou Prepadová bublina prekážka odtoku v oblasti Vývod močového mechúra ako napr Nohy zväčšená prostata, ktorý spôsobuje poruchu vyprázdňovania. The Sval močového mechúra je spôsobený nepozorovaným rastom Prostatická žľaza preťažený a dôjde k „pretečeniu“ močový mechúr a k nedobrovoľnej strate najmenšej Množstvo moču. Každá nová kvapka oblička o močovod v močový mechúr výboje, vedie k „pretečeniu“, ktoré dotknutá osoba označuje ako neustále „kvapkanie“. Táto forma Inkontinencia moču potom postihuje väčšinou mužov.
V takom prípade sa operatívny postup snaží o odstránenie prekážky. Ako predbežné opatrenie do prevádzky, močový mechúr cez a katéter - obvykle zavedené cez brušnú stenu - uľavené.
O dôležitosti Zdravotná prehliadka pri zisťovaní a zväčšená prostata v prípade muža by sa malo v tomto bode poukázať.
Špeciálne informácie o možnostiach chirurgickej liečby
Každá forma inkontinencie moču si vyžaduje individuálnu liečbu. Musí sa rozlišovať medzi nechirurgickou a chirurgickou liečbou.
Nápravný chirurgický zákrok je operatívny postup pri močovej inkontinencii u žien s existujúcou slabosťou panvového dna so znížením močového mechúra a znížením vnútorných pohlavných orgánov (močový mechúr, maternica, pošvový prolaps). Tento postup sa môže uskutočniť rezom v podbrušku alebo v pošve. Najnovšie chirurgické techniky umožňujú aj ambulantnú chirurgiu s minimálne invazívnou terapiou a menším stresom pre pacienta. Zatiaľ však neexistujú dlhodobé výsledky.
V zriedkavých prípadoch je úplná inkontinencia moču prítomná v prípade malformácií močového systému alebo po zápalových ochoreniach alebo chirurgickom zákroku v panvovej oblasti. Je tu nevyhnutná chirurgická liečba, ktorá je v každom jednotlivom prípade prispôsobená základnému problému.
Výskytu inkontinencie moču sa nedá vyhnúť vo všetkých prípadoch. Najmä ženy však môžu včas prijať vhodné opatrenia, ako je chudnutie, ak majú nadváhu, alebo cvičenie po panve po pôrode, aby sa zabránilo inkontinencii moču. Znížením hmotnosti sa zníži celkový tlak na panvové dno. Ak panvové dno začína byť slabé iba s občasnou inkontinenciou moču, je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci. Aby sa zabránilo zhoršeniu, je v každom prípade potrebné vyhľadať radu urológa. Odporúčajú sa preventívne prehliadky u mužov aj u žien. Najmä v dnešnej dobe by sa nikto nemal hanbiť ísť z hanby k lekárovi, aby prijal včasné opatrenia na prevenciu močovej inkontinencie.
Inkontinencia moču je vo väčšine prípadov liečiteľná alebo sa dá výrazne zlepšiť. Dôležité je však vyšetrenie urológom s následnou liečbou.
V Urologickom centre Bonn na Friedensplatz existuje a najmä v oblasti inkontinencie a jej úspešnej liečby aj vďaka interdisciplinárnej spolupráci napríklad so špecialistom na fyzikálnu a rehabilitačnú medicínu v rovnakom dome.