Inkontinencia (slabosť močového mechúra) u sučky - veterinárna prax Dr
Ak sa malé škvrny od moču hromadia nielen v posteli sučky, ale aj v reštaurácii a u priateľov v obývacej izbe, je to zvyčajne čas, keď sa nám sučky v praxi predstavia.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť, či ide o primárnu alebo sekundárnu inkontinenciu. To často nie je ľahké, pretože príznaky: nekontrolované a časté močenie - sú v obidvoch prípadoch rovnaké.
Funkcia močového mechúra:
Najprv sa pozrime na to, ako sa močenie bežne vyskytuje.
Močový mechúr, ktorý sa nachádza v panvovej oblasti psa, pozostáva z tela močového mechúra a hrdla močového mechúra. Močovody prúdia do hrdla močového mechúra, ktoré vznikajú v obličkovej panvičke a smerujú z nich vyprodukovaný moč do močového mechúra. Moč je nasmerovaný von cez močovú trubicu, ktorá končí vo vaginálnom dne.
(Foto z učebnice)
Pokiaľ ide o funkciu močového mechúra, rozlišujeme dve fázy -
fázy plnenia a fázy močenia.
- Keď je močový mechúr naplnený, močový sval je napnutý kruhovým spôsobom, močový mechúr je uzavretý ako balón. Toto uzavretie je nedobrovoľné, to znamená, že je automaticky ovládané nevedomým (autonómnym) nervovým systémom.
- Časť nervov (sympatická) pochádza z miechy bedrových stavcov. Niektoré vlákna dodávajú stenu močového mechúra a hrdlo močového mechúra, iné sa ťahajú k močovému svalu. Merajú expanziu močového mechúra a spôsobujú kontrakciu svalov močovej trubice.
- Ďalšia časť nervov (parasympaticus) pochádza zo krížovej kosti, ťahajú svaly močového mechúra k sebe, keď je močový mechúr plný a súčasne otvárajú zvierač svalu močovej trubice, aby mohol moč vytekať.
- Toto je jemne vyladená interakcia, ktorú je možné ovládať aj ľubovoľne (vedome). Táto vedomá kontrola sa učí ako psy ako šteňatá, tak aj ako batoľatá.
Teraz si vieme dobre predstaviť, čo sa stane, ak jeden z týchto systémov nebude fungovať správne.
- Ak porucha pochádza z oblasti bedrového stavca (sympatheticus), pes vyčerpá, pretože močový sval sa už správne neuzatvára,
- ak porucha pochádza z krížovej kosti (parasympatického nervu), močový mechúr sa pri jeho naplnení nestlačí a moč jednoducho pretečie.
Primárna inkontinencia:
- Strata funkcie upchatia močovej trubice v dôsledku hormonálnych porúch alebo posunutia močového mechúra do panvy po kastrácii
- Malformácie močovodov (= mimomaternicový močovod) sa otvárajú do močovej trubice namiesto do močového mechúra. Plemená ako Zlatý retriever, Labrador, Husky, Briard, Boxer majú predispozíciu k tejto malformácii a stávajú sa nápadnými vo veku 3 - 4 mesiacov, pretože nie sú vyškolené v domácnosti.
- Poruchy inervácie močového mechúra a močovej trubice pri poškodení miechy, ako ich často nachádzame pri syndróme cauda equina alebo po úrazoch
Sekundárna inkontinencia:
Máme na mysli množstvo chorôb, ktoré majú ako sprievodný príznak inkontinenciu (stratu moču), ako sú napríklad nádory, kamene v močovom mechúre, zápaly močového mechúra, poškodenie obličiek alebo hormonálne ochorenia, ako sú poruchy nadobličiek.
Diagnóza:
Na vylúčenie sekundárnej inkontinencie je potrebné podrobné klinické vyšetrenie krvou a močom a v prípade potreby ultrazvuk a röntgen.
Test moču by sa mal vždy robiť s močom získaným sterilnou punkciou močového mechúra. Samotný testovací prúžok moču nemá zmysel, stanovenie špecifickej hmotnosti a mikroskopické vyšetrenie sedimentu sú vždy súčasťou vyšetrenia moču.
Je tiež dôležité nechať si urobiť bakteriologické vyšetrenie moču.
Ultrazvukové:
Ultrazvukové vyšetrenie je nekomplikované a veľmi poučné. Môžu byť zastúpené zápaly, kamene v močovom mechúre, nádory a dokonca aj mimomaternicové močovody.
Röntgenové lúče:
Röntgen nám ukazuje posun močového mechúra, nádory nielen v samotnom močovom mechúre, ale v celom bruchu. Nádory v oblasti brucha by napríklad mohli zúžiť močový mechúr. Zároveň sa dá posúdiť aj bedrová chrbtica.
Terapia:
Terapia závisí od základného ochorenia. Kamene a ektopické močovody sa musia liečiť chirurgicky, nádory sa dajú operovať alebo sa môžu liečiť chemoterapiou, problémy s miechou sa dajú niekedy vyriešiť chirurgicky alebo sa dajú vylepšiť pomocou liekov.
Inkontinencia moču spojená s kastráciou:
Inkontinenciu u sučky najčastejšie vyvoláva kastrácia. Hormonálne zmeny vedú u niektorých zvierat k oslabeniu uretrálnej oklúzie. Malé sučky (