Integrujúce koncepty pri alergických ochoreniach - Ziarul de Sănitatii
Aká strava vám vyhovuje?
Ako sa vysporiadať s alergiami a infekciami dýchacích ciest v chladnom období?
Najlepšie opatrenia na podporu imunity v období vírusových infekcií
Luana Show: Autentické životné príbehy v najnovšej show životného štýlu
Personalizované kauzálne liečebné stratégie bez vedľajších účinkov
Alergické choroby sa v posledných desaťročiach stávajú problémom verejného zdravia. Štatistiky ukazujú neustály nárast počtu alergikov po druhej svetovej vojne so skutočnou explóziou po roku 1980. Profesor John Ionescu vysvetľuje v exkluzívnom rozhovore pre Ziarul de Sănată príčiny alergií, účasť genetického determinizmu na alergiách, dôležitosť správna a úplná diagnóza pri liečbe a integratívnej liečbe týchto chorôb. Pre rodičov alebo budúcich rodičov prichádza uznávaná učiteľka s odporúčaniami a veľmi užitočnými informáciami o imunite, črevnej flóre, úlohe prirodzeného pôrodu a dojčení pri prevencii alergií. 16. apríla 2016 sa profesor John Ionescu vrátil do Bukurešti na tretí kurz integrovanej medicíny, v ktorom pristupoval k alergickým a dermatologickým ochoreniam z integračného hľadiska.
Prof. John Ionescu: V skutočnosti sme svedkami výbuchu alergií na celom svete, a najmä v priemyselných krajinách, tak v Európe, ako aj v Amerike. V Nemecku trpí každý tretí novorodenec alergickým ochorením počas prvých 6 mesiacov po narodení. Na úrovni celej populácie je asi 30 miliónov ľudí z 88 miliónov alergických. Je to neuveriteľný vývoj, ktorý svedčí o masovom fenoméne týchto chorôb.
ZDS: Ako je definované alergické ochorenie? Existuje viac druhov imunitnej nerovnováhy? Existujú iba alergie na IgE alebo existujú iné ignorované formy?
ZDS: Ako odlíšiť alergiu od nealergického stavu pokožky alebo slizníc, napr.?
ZDS: Je to imunitný systém, ktorý nás chráni pred vírusmi, baktériami, plesňami a inými patogénmi. Čo sa stane s alergiou? Prečo chybná, prehnaná imunitná odpoveď?
Prof. John Ionescu: V prípade alergií imunitný systém reaguje zosilnenou reakciou na bežné antigény v životnom prostredí. Spôsob, akým je možné vyvolať alergiu, demonštrovali a dokumentovali od 70. rokov 20. storočia profesori Johansson a Ishizaka, ktorí objasnili, ako sa po vyvolaní alergie vytvára imunoglobulín E. Na získanie alergickej reakcie sú teda vždy potrebné tri povinné prvky:
- Alergén s bielkovinovou štruktúrou a molekulovou hmotnosťou dostatočne vysokou na stimuláciu reakcie imunitného systému.
- Prítomnosť mikrobiálnych telies, súvisiaca infekcia - u zvierat sa použili vakcíny s Bordetella pertussis a Mycobacterium tuberculosis; u ľudských subjektov nájdeme infekcie spojené s inými choroboplodnými zárodkami, ako sú baktérie alebo patogénne huby.
- Prítomnosť toxického chemického faktora v životnom prostredí: spočiatku sa pri testoch na zvieratách používali fenoly a ďalšie chemikálie (hliník, ortuť). Následne sa zistilo, že známe environmentálne chemikálie, ako sú pesticídy, ftaláty, čistiace prostriedky, farby, rozpúšťadlá, konzervačné látky a najmä ťažké kovy (ortuť, kadmium, nikel, platina), dotvárajú triádu potrebnú pre silnú alergickú reakciu na použitý alergén., do 21 dní.
Táto alergická reakcia je spojená s celkovou poruchou imunitného systému a prechodom z imunity typu Th1 na zdravé dospelé zvieratá k imunite typu Th2. Preto máme do činenia s alergiami so silnou stimuláciou lymfocytov typu Th2, zodpovedných za cytokíny, ktoré produkujú aktiváciou B-buniek (cirkulujúce beta-plazmatické bunky), ktoré produkujú protilátky typu IgE proti alergénom použitým v imunizačnom procese. . Táto imunita typu Th2 sa vyznačuje veľmi slabou bunkovou imunitou, ktorá umožňuje opakované infekcie baktériami, hubami alebo vírusmi, s ktorými sa často stretávame u alergikov aj u pacientov s autoimunitnými a neoplastickými chorobami.
Prof. John Ionescu: Ako som už povedal, v Nemecku dostane každý tretí novorodenec alergické ochorenie počas prvých 6 mesiacov života. Tieto alergie sa môžu prejaviť jednak alergickou astmou, ale tiež častejšie atopickou neurodermatitídou prejavujúcou sa obzvlášť dôležitým poškodením kože (pozri obr. 1), pri ktorom nájdeme pokročilú sebostázu (suchú pokožku) so škálovaním. silné, s odreninami v dôsledku poškriabania, erytému - príznaky spôsobené nielen alergickými reakciami na rôzne vonkajšie alebo vnútorné alergény, ale aj pridanými infekciami, najmä infekciami spôsobenými hemolytickým stafylokokom, hemolytickými streptokokmi a hubami typu Candida. Ďalšími alergickými javmi, s ktorými sa môžeme stretnúť u malých detí, sú Quinkeho edém a rôzne formy urtikárie, ktoré mimochodom nájdeme opäť u dospievajúcich a dospelých. Alergická astma zostáva jedným z najbežnejších alergických ochorení a v mnohých prípadoch sa vyskytuje v neskoršom štádiu alergickej nádchy. Je zaujímavé, že veľa detí a dokonca aj dospelých s neurodermatitídou má tiež alergickú astmu, ktorej príznaky sa striedajú v závislosti od vystavenia určitým alergénom a od obdobia, v ktorom sa tieto fenotypové prejavy vyskytujú.
ZDS: Aká je úloha otravy ťažkými kovmi pri vzniku alergických chorôb?
Prof. John Ionescu: Testy vykonané na zvieratách od 80. rokov 20. storočia preukázali zjavnú úlohu ťažkých kovov, ako je ortuť, kadmium, platina, chróm atď., Ale aj hliníka pri výskyte alergického javu úzko súvisiaceho so syntézou IgE. Testy uskutočnené v Anglicku na začiatku 80. rokov 20. storočia ukázali, že výskyt syntézy imunoglobulínu E do 21 dní alebo 50 dní priamo súvisí s frekvenciou podávania týchto kovov v homeopatických koncentráciách, mikromolárnych. V súvislosti s príslušným alergénom (napr. Ovalbumín - vaječný bielok), s príslušným mikróbom (napr. Bordetella pertussis, ktorý tiež nájdeme v súčasných vakcínach) viedli kovy bez výnimky u všetkých testovaných zvierat k vzniku alergie na ovalbumín. do 21 dní, keď sa kov podával trikrát týždenne, alebo do 50 dní, keď sa kov podával raz týždenne. Dospelo sa k záveru, že kovy - od konzervovaných potravín po kovy, ktoré nosíme v ústach (amalgámy s ortuťou alebo kovové korunky vrátane zlata) - môžu byť trvalým faktorom pri vyvolávaní a pretrvávaní alergických reakcií.
ZDS: Aká je účasť stresu na alergických ochoreniach?
ZDS: Aký je dôvod, prečo je jedna osoba alergická a druhá nie? Existuje genetický determinizmus alergií?
ZDS: Existuje súvislosť medzi alergiou v prvých mesiacoch života a cisárskym rezom?
Prof. John Ionescu: V prípade cisárskeho rezu na jednej strane dieťaťu chýbajú povinné zdravé, fyziologické kmene laktobacilov, bifidobaktérií, mliečnych streptokokov, fyziologických E. coli, ktoré prijíma z črevnej flóry matky. Môže dostávať také kmene, ako prijíma mliečne výrobky, ale nedostáva počiatočný impulz a počiatočné množstvo potrebné v prvých dňoch života. Okrem toho je riziko kontaminácie nemocničnými zárodkami obzvlášť vysoké, a preto všeobecne nájdeme u detí narodených cisárskym rezom nevyváženejšiu flóru ako u detí narodených prirodzene.
ZDS: Aká je úloha dojčenia? Existujú riziká, aj keď je dieťa dojčené?
Dieťa, ktoré už poškodilo črevnú flóru, dostáva alergén z kravského mlieka spolu s toxínmi prijatými z tela matky, spĺňa všetky podmienky, ktoré majú byť naprogramované na alergiu. Prerušenie dojčenia v prvých 6 mesiacoch života je veľkou chybou a nedostatočná kontrola vaginálnej flóry gynekológmi pri lokálnej liečbe, minimálne v posledných mesiacoch tehotenstva, je druhou chybou, ktorá dieťa programuje na alergiu.
ZDS: Stačia klasické alergické testy na správnu diagnózu? Aké sú najlepšie testy na alergie a intoleranciu?
ZDS: Čo sa stane s nediagnostikovanými alebo neliečenými alergiami?
Prof. John Ionescu: Keď pacient zistí, že v IgE teste nie sú pozitívne reakcie, a odíde domov bez úplného vyšetrenia príčinných súvislostí, jeho ochorenie bude pokračovať donekonečna a bude si vyžadovať dlhodobú symptomatickú liečbu (antihistaminiká, kortizón, „biologické látky“). Táto liečba nikdy nevyrieši príčinu ochorenia, pretože pacient vie, že v okamihu, keď liečbu zastaví, sa choroba vráti (!). Prostredníctvom seminárov o integrovanej medicíne sa snažíme objasniť neprekonateľný rozdiel medzi symptomatickou a kauzálnou liečbou, ktorý je možný, iba ak sa nám podarí definovať a eliminovať faktory zodpovedné za etiológiu príslušných chorôb.
ZDS: Kto by mal liečiť atopickú dermatitídu, dermatológ alebo alergik?
Prof. John Ionescu: Obaja môžu liečiť atopickú dermatitídu, ak rozumejú multifaktoriálny determinizmus choroby. Bohužiaľ, súčasná liečba, a tu hovorím o desenzibilizačných terapiách, ktoré môžu trvať niekoľko rokov, a o vyššie spomenutých symptomatických terapiách, zriedka vedie k pozitívnej reakcii, dlhodobej stabilizácii klinického stavu pacient. Desenzibilizačné terapie zvyčajne používajú niekoľko inhalovaných alergénov (napr. Peľ), na ktoré pacient reaguje. Alergický obraz, ktorý je pokrytý touto desenzibilizáciou, je extrémne neúplný - desenzibilizácia sa vykonáva s 3-4 inhalačnými alergénmi. Ten istý pacient bohužiaľ reaguje na ďalších 15-20 potravinových alergénov, ktoré neboli testované ani pozitívne hodnotené v Prickovom teste a v žiadnom prípade neboli voči nim znecitlivené. Výsledok je preto neúplný a príznaky sa vyskytujú z iných príčin, ako sú antigény, na ktoré sa uskutočnila desenzibilizácia. Po druhé, súčasná symptomatická liečba (kortikosteroidy, antihistaminiká, „biologické látky“) nemá nič spoločné s tromi príčinami, ktoré vedú k alergii, iba zmierňuje príznaky vyvolané touto triádou.
ZDS: Čo môže pacient urobiť? Ako si môže rodič v tomto prípade pomôcť sám?
ZDS: Čo nám môžete povedať o eliminačných, rotačných diétach a o tom, ako takú stravu navrhnúť?
Prof. John Ionescu: Prvé testy tohto typu sme uskutočnili v rokoch 2005-2006 v spolupráci s Lekárskou univerzitou v Innsbrucku na vzorkách krvi pacientov s alergickými ochoreniami. Následne sa nám pomocou dvoch elitných vedcov z Drážďanského inštitútu Max-Planck, Dr. Raluca a Alexandru Constantinesca, podarilo na klinike zriadiť genetické laboratórium a zaviesť pokrokovú technológiu (microarray) na hodnotenie génovej expresie po personalizovanej výžive. a intravenózne doplnky výživy. Výsledky demonštrujú schopnosť kontrolovanej liečby kombinovanej s personalizovanou stravou znížiť expresiu prozápalových génov (tzv. „Umlčanie“). Počas kurzu od 16.04 a.c., môj kolega, Dr. Alexandru Constantinescu (foto), predstaví podrobnosti o týchto metódach.
Prof. John Ionescu: Klinika vychádza z úplnejšej diagnostiky alergických reakcií a intolerancie na inhalované a potravinové alergény a osobitná pozornosť sa venuje štruktúre mukokutánneho a črevného mikrobiómu a jeho korekcii: 1. elimináciou kmeňov v prvej fáze patogény na koži a črevách; 2. zavedením prispôsobeného komplexu prebiotických a probiotických prvkov vhodných na reštrukturalizáciu fyziologického mikrobiómu v čreve pacientov; 3. vylúčením príslušných toxických látok zahrnutých ako povinný faktor 3 do výbuchu alergií - je to možné dosiahnuť rôznymi spôsobmi, pokiaľ ide o organotoxíny a ťažké kovy, čo sú metódy, ktoré predstavíme na seminári 16. apríla.
ZDS: Detoxikácia je súčasťou liečby alergických ochorení?
Prof. John Ionescu: Eliminácia tretieho povinného faktora pri vývoji a prepuknutí alergických ochorení toxických faktorov v životnom prostredí je určite ústredným bodom diagnostiky a liečby na našej klinike. Bez toho, aby som zachádzal do podrobností, ktoré tu uvádzam, tu uvádzam, že musíme rozlišovať medzi detoxikáciou organotoxínov, ako sú pesticídy, herbicídy, rozpúšťadlá, emulgátory, farbivá, a detoxikáciou ťažkých kovov. V prvom prípade zameriavame naše úsilie na elimináciu týchto látok z tela prostredníctvom hemosorpčných kolón, ktoré môžu tieto toxické látky viazať mimo telo. Táto metóda je doplnená liečbami na zvýšenie schopnosti tela detoxikovať tieto prvky, v druhej fáze procesu cytozolickej detoxikácie buniek tela, ktorá sa vykonáva hlavne v pečeni, pomocou enzýmov na konjugáciu organických substrátov. s toxickými látkami v prostredí, ktoré sa dostali do tela. Pokiaľ ide o ťažké kovy, existujú spôsoby chelatácie, väzby týchto kovov a spôsoby adsorpcie týchto kovov na biologicky podaných látkach podávaných perorálne (obr. 5).
Prof. John Ionescu: Personalizovaná strava pomocou programu Food Allergy Control® a doplnky výživy sú neoddeliteľnou a povinnou súčasťou terapeutického arzenálu, ktorý máme. Doplnky výživy sú obzvlášť cenné kvôli imunomodulačnému a detoxikačnému potenciálu, ktorý ponúkajú v určitých kombináciách známych v takzvanej funkčnej medicíne. Medzi najpoužívanejšie doplnky patria určité vitamíny vo vysokej koncentrácii intravenóznym podaním, minerály (horčík, draslík a selén) podávané vo vhodných koncentráciách, celá séria dvojčinne pôsobiacich polyfenolov (antioxidant pre normálne bunky a prooxidačný pre bunky nabité kovom).; zmesi aminokyselín, fosfolipidov, ktoré podávame pacientom s neurodegeneratívnymi chorobami; špeciálne zmesi polynenasýtených mastných kyselín typu omega 3 s esenciálnymi aminokyselinami, elektrolytmi a výťažkami z mledziva z kobylieho mlieka. Vďaka tomu sú imunomodulačné procesy obzvlášť priaznivé pre pacientov s psoriázou, neurodermatitídou a inými dermatologickými chorobami.
Informácie o liečbe alergickej dermatitídy a alergickej astmy: