Interakcia s acidózou a hyperkaliémiou, liečba; Tipy
V ľudskom tele existuje priame spojenie medzi acidobázickou a elektrolytovou rovnováhou. Acidóza (acidóza) môže viesť k zvýšenému obsahu draslíka v krvi (hyperkaliémia) bez toho, aby sa ďalší draslík absorboval. Hyperkaliémia je najdôležitejším a najnebezpečnejším dôsledkom prekyslenia.
Stále je potrebné poznamenať, že draslík je dôležitým elektrolytom pre ľudské telo. Je to najhojnejší elektrolyt v ľudských bunkách a plní sa tam životne dôležité úlohy. Problémy nastanú, až keď nadmerný draslík unikne z buniek do krvi. Normálne je 98% draslíka v bunke, zatiaľ čo iba asi 2% cirkuluje v krvi. Príliš nízka hladina draslíka v krvi je však nebezpečná a má následky podobné hyperkaliémii.
Vysvetlenie pojmov a vývoj acidózy
„Skutočná“ acidóza, o ktorej hovoria lekári, nemôže vyplynúť z výživových vplyvov a musí sa odlišovať od „acidózy“, ktorá sa často uvádza v homeopatii, naturopatii a alternatívnych liečebných metódach. Ani acidóza nemá nič spoločné s pálením záhy alebo s kyslou chuťou v ústach. Ide skôr o zníženie hodnoty pH krvi, ktorá sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 7,37 až 7,45.
Acidóza môže mať rôzne príčiny. Tak môže Lieky (Metformín), Cukrovka (Diabetes mellitus) alebo chronické ochorenie obličiek viesť k acidóze. Tiež dlhšie trvajúce Hnačka, môže viesť k okysleniu stratou alkalických hydrogenuhličitanových iónov.
Dýchací systém je tiež spojený s acidobázickou rovnováhou prostredníctvom CO2, ktorý sa môže stať kyselinou uhličitou v krvi. Rovnako aj poruchy dýchania, ako sú tie na chronické ochorenie pľúc Napríklad chronická bronchitída alebo pľúcny emfyzém môžu viesť k zvýšenému obsahu CO2 v krvi, a teda aj k takzvanej respiračnej acidóze.
Laktátová acidóza sa môže dočasne vyskytnúť aj u športovcov, ktorí sú veľmi zaťažení. Telo to rýchlo kompenzuje a spočiatku to nemá žiadne negatívne následky.
Vzťah medzi acidózou a hyperkaliémiou
Ak hodnota pH v krvi klesne, telo sa to snaží kompenzovať. Za týmto účelom sú vodíkové ióny (H +), ktoré sa pri acidóze vyskytujú príliš často a ktoré sú rozhodujúcim faktorom pri acidifikácii, presunuté z krvi do buniek tela. Táto zmena bude úspešná, iba ak je to možné Vodíkový ión výmenou za draselný ión sa pohybuje cez bunkovú membránu. Takto sa draslík dostáva z bunky do krvi a vedie tam k hyperkaliémii.
Renálna insuficiencia môže viesť nielen k acidóze a hyperkaliémii, ako už bolo spomenuté, ale má aj priamy vplyv. Takto Viac ako 90% draslíka sa vylučuje obličkami. Porušenie tejto vylučovacej funkcie tiež priamo zvyšuje obsah draslíka v krvi, a môže tak viesť k hyperkaliémii.
Hyperkaliémia zvyčajne vedie k funkčným poruchám v štruktúrach tela stimulujúcich ako sú nervy a svaly. To môže viesť k senzorickým poruchám a „mravčeniu“. Typickým dôsledkom sú tiež svalové zášklby alebo svalová slabosť. Najnebezpečnejšou komplikáciou sú srdcové arytmie. Môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie, ako je fibrilácia komôr alebo asystólia, najmä ak je predtým poškodené srdce.
liečby
Vhodná terapia je obvykle založená na príčine acidózy. Ak sa tieto upravia, hladina draslíka v krvi okamžite poklesne. Dýchacie prístroje môžu liečiť respiračnú acidózu. Vhodným terapeutickým opatrením môže byť aj vysadenie potenciálne vyvolávajúcich liekov alebo adekvátna kontrola hladiny cukru v krvi.
V akútnych prípadoch môže dôjsť k hyperkaliémii také symptomatické byť liečený. Podávanie glukózy a inzulínu podporuje reabsorpciu draslíka do bunky, a teda z krvi. Na liečbu acidózy sa môžu podať aj zásadité látky, ako je hydrogenuhličitan sodný, ktoré vedú k neutralizácii. Ďalšou terapeutickou možnosťou je podávanie takzvaných katiónových výmenných živíc. Tieto sa prehĺtajú a spôsobujú výmenu sodíkových iónov za ióny draslíka v čreve. Prebytočný draslík sa potom vylúči stolicou. Dialýza môže byť užitočná aj v prípade závažného zlyhania obličiek.
Je dôležité rýchlo zahájiť liečbu vhodným lekárom, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám. Ako acidózu, tak aj hyperkaliémiu by ste nemali liečiť sami, ale vždy si to vyžaduje lekárske znalosti.