Interakcie medzi hormónmi štítnej žľazy a inými liekmi; Sprievodca štítnou žľazou; The
Existuje celá rada účinných látok a liekov, ktoré zasahujú do metabolizmu hormónov štítnej žľazy alebo ktoré pri užívaní vedú k nežiaducim interakciám s prijatými prípravkami hormónov štítnej žľazy (T4 = levotyroxín, T3 = liotyronín).
Je preto dôležité, aby ste informovali všetkých svojich ošetrujúcich lekárov (vrátane zubných lekárov a gynekológov) o vašom existujúcom ochorení štítnej žľazy a tiež im povedali, aké lieky v akom dávkovaní užívate! Ak si nie ste istí, váš lekárnik je tiež dobrým kontaktom.
V každodennom živote je však pre vás ako pacienta so štítnou žľazou tiež dobré, ak sami viete, ako najlepšie užívať svoj hormón štítnej žľazy a na čo si musíte dávať pozor.
Úspešnosť liečby hormónom štítnej žľazy závisí v neposlednom rade od toho, kedy a ako liek užívate. Napríklad existujú určité potraviny, ktoré bránia využitiu prijatej štítnej žľazy. Tieto sa potom môžu konzumovať iba rozložene, s intervalom niekoľkých hodín.
Hormóny štítnej žľazy sa zvyčajne užívajú pol hodiny pred raňajkami. Mali by sa vždy prehltnúť s pol pohárom vody. Mlieko, kakao a káva alebo dokonca ovocné džúsy však nie sú vhodné.
Abecedné poradie aktívnych zložiek a liekov, ktoré interagujú so štítnou žľazou
- Acetylsalicylová je účinná látka nachádzajúca sa v mnohých bežných liekoch proti bolesti. Môže zvýšiť účinky hormónov štítnej žľazy.
- Činidlá obsahujúce hliník na zneškodnenie (neutralizáciu) žalúdočnej kyseliny, takzvané blokátory kyselín alebo Antacidá. môže znížiť účinnosť levotyroxínu. To platí aj pre účinnú látku sukralfát.
- Antidepresíva, Napríklad účinná látka sertralín môže znižovať účinok hormónov štítnej žľazy.
- Antidiabetické liekyÚčinnosť liekov znižujúcich hladinu cukru v krvi sa dá znížiť užívaním hormónu štítnej žľazy T4. Pacienti, ktorí trpia cukrovkou, musia tomu venovať pozornosť.
- Antikoagulanciá sú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi. Obsahujú účinné látky, ako je dikumarol, ktorý zvyšuje účinnosť levotyroxínu.
- Beta blokátory alebo vlastne betablokátory sú lieky, ktoré sa predpisujú napríklad na vysoký krvný tlak a srdcové arytmie. Interferujú s konverziou T4 na T3, čo znamená, že sa môžu prvýkrát vyskytnúť príznaky zníženej činnosti alebo sa zhorší existujúca znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza).
- Vápnik - či už ako doplnok výživy alebo v mliečnych výrobkoch, sa absorpcia hormónov štítnej žľazy v tele zhoršuje. Preto by sa mal dodržiavať časový interval najmenej jednej hodiny.
- Chlorochín. Pacienti postihnutí autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy Hashimotova tyroiditída a Gravesova choroba tiež častejšie trpia lupus erythematosus alebo reumatoidná artritída. Účinná látka chlorochín použitá na liečbu môže inhibovať účinok hormónov štítnej žľazy.
- Kortizol je stresový hormón a patrí medzi glukokortikoidy. Pôsobí tlmivo na imunitný systém, a preto sa používa na potlačenie nadmerných reakcií, a tým na potlačenie vyvolaného zápalu. Ale kortizol tiež bráni premene T4 na T3. To vedie k poruche konverzie, pretože T4 sa čoraz viac mení na nepoužiteľný reverzný T3 a menej na metabolicky aktívny T3. Hovorí sa, že nadmerne produkovaný reverzný T3 má kortizolový účinok, čo ďalej zhoršuje premenu.
- Diuretiká sú diuretiká. Účinná látka furosemid môže zvyšovať účinky hormónov štítnej žľazy.
- železo je stopový prvok. Predpisuje sa napríklad pri chudokrvnosti v dôsledku nedostatku železa, ale obsahuje ho aj veľké množstvo výživných prípravkov. Železo inhibuje absorpciu (resorpciu) hormónu štítnej žľazy levotyroxínu. Pretože to platí najmä pre súčasné použitie, lieky na štítnu žľazu a doplnky železa by sa mali brať osobitne po dobu najmenej štyroch hodín.
- Interferón alfa je súčasťou liečby rôznych chorôb (napr. hepatitída C, roztrúsená skleróza). To môže spustiť alebo zhoršiť Hashimotovu tyroiditídu.
- lítium sa používa pri liečbe depresívnych porúch. Inhibuje transport jódu v štítnej žľaze. To nakoniec vedie k skutočnosti, že je tiež narušené uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy fT4 a fT3.
- Statíny sú prostriedky na znižovanie lipidov v krvi. Účinné látky ako cholestipol alebo cholestyramín môžu inhibovať absorpciu hormónov štítnej žľazy. Iné účinné látky, ako napríklad klofibrát, môžu naopak zvyšovať účinok hormónov štítnej žľazy.
Pacienti so štítnou žľazou by mali byť opatrní aj pri samoliečbe bylinnými prípravkami, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, a v prípade pochybností ich príjem koordinovať s rodinným lekárom.!
Prečo je to dôležité?
Mnoho ľudí trpiacich častými infekciami by chcelo posilniť svoju imunitnú obranu bylinnými doplnkami. Niektoré z týchto liekov majú nielen harmonizačný účinok, ale aj skutočne stimulujú imunitný systém. Takáto stimulácia imunitného systému nemá zmysel ani pri Hashimotovej tyroiditíde, ani pri Gravesovej chorobe, pretože by tiež zvýšila aktivitu autoimunitného procesu. Existuje pravdepodobne riziko vzplanutia choroby so zvýšenou tvorbou protilátok, a tým aj zrýchlenou progresiou procesu deštrukcie štítnej žľazy.
Ďalej sú uvedené niektoré liečivé rastliny stimulujúce imunitný systém, ktoré by sa preventívne nemali používať pri Hashimotovej tyroiditíde alebo pri Gravesovej chorobe: slnečný klobúk (Echinacea), Koreň tajgy "Sibírsky ženšen" (Eleutherococcus senticosus), Strom života (Thuja occidentalis), Divoké indigo (Baptisia tinctoria), Wasserdost (Eupatorium perfoliatum) a imelo (Viscum album).
Ale iné liečivé rastliny môžu tiež zasahovať do metabolizmu štítnej žľazy. Napríklad z rozmarín je známe, že vo vyšších dávkach môže inhibovať premenu zásobného hormónu fT4 na metabolicky aktívny hormón fT3. To môže hrať úlohu pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza), užívajte vysoké dávky tymián vynechať, pretože by to dodatočne stimulovalo štítnu žľazu a produkovalo ešte viac hormónov štítnej žľazy.
Tento článok bol úplne prepracovaný a znova zverejnený 13. marca 2020.