Intersticiálna pneumónia u detí príznaky, príčiny, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

Intersticiálna pneumónia: definícia

Intersticiálna pneumónia je pojem, ktorý zahŕňa niekoľko zriedkavých pľúcnych stavov, ktoré môžu postihnúť deti i dospelých. Tieto stavy často vykazujú podobné príznaky, ako je chronický kašeľ, rýchle dýchanie alebo dýchavičnosť. Príčiny intersticiálnej pneumónie u dospelých sa môžu líšiť od príčin u detí, ale niektoré formy sa vyskytujú výlučne u detí, napríklad hyperplázia neuroendokrinných buniek, pľúcna intersticiálna glykogenéza alebo alveolárna kapilárna dysplázia.

Každá forma intersticiálnej pneumónie u detí môže mať rôzny stupeň závažnosti, takže liečba sa môže líšiť. Preto je nevyhnutné, aby pacient dostal správnu diagnózu, aby mu bola poskytnutá najúčinnejšia liečba. Treba však poznamenať, že liečba slúži iba na zmiernenie príznakov, nie na vyliečenie choroby, a multidisciplinárny tím lekárov (pulmonológ, rádiológ, patológ atď.) A rodičia postihnutého dieťaťa musia úzko spolupracovať, aby malému dieťaťu poskytli potrebnú podporu.

Prognóza chorôb v kategórii intersticiálnej pneumónie sa líši v závislosti od ich závažnosti a tempa vývoja. Mnoho foriem intersticiálnej pneumónie progreduje do deaktivácie pľúcnej fibrózy, stavu, ktorý môže viesť k úmrtiu na zlyhanie dýchania.

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadna liečebná liečba intersticiálnej pneumónie, za posledné desaťročie sa v medzinárodnom meradle dosiahol významný pokrok v porozumení mechanizmov a terapeutických cieľov viac ako 200 respiračných stavov ovplyvňujúcich funkciu pľúc.

Typy intersticiálnej pneumónie u detí:

Bábätká: dysfunkčné mutácie surfaktantu, alveolárna kapilárna dysplázia, abnormálny rast pľúc, hyperplázia neuroendokrinných buniek, pľúcna intersticiálna glykogenéza.

Pre deti staršie ako 2 roky a dospievajúcich: idiopatická intersticiálna pneumónia, nešpecifická intersticiálna pneumónia, kryptogénna organizačná pneumónia, akútna intersticiálna pneumónia, dlaždicová intersticiálna pneumónia, lymfocytárna intersticiálna pneumónia.

Ďalšie formy intersticiálnej pneumónie u detí: alveolárny hemoragický syndróm, ašpiračný syndróm, precitlivená pneumonitída, respiračná bronchiolitída, eozinofilná pneumónia, alveolárna pľúcna proteinóza, lymfagioleiomyomatóza, lymfagiektázia, hemangiomatóza, histiocytóza pľúc Langerhansových buniek atď.

Intersticiálna pneumónia: príznaky

Intersticiálna pneumónia u detí môže mať veľa príznakov v závislosti od formy ochorenia a jeho závažnosti, medzi ktoré patrí:

Cvičte dýchavičnosť
Suchý kašeľ
Horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa
Sipot (sipot)
Neobvyklé zvuky v hrudnom koši
Oneskorenie vývoja alebo ťažkosti s priberaním
Znížená svalová sila
Rhinosinuzálny zápal
Opakovaná pneumónia
Dysfónia (chrapot)
PORUCHY
Bolesť v hrudi

Príznaky intersticiálnej pneumónie sa môžu zhoršiť alebo vyvolať prechladnutím, chrípkou, vystavením dymu alebo prachu atď. Ak spozorujete tieto príznaky u dieťaťa a pretrvávajú, kontaktujte čo najskôr detského pulmonológa.

Intersticiálna pneumónia: príčiny

Príčiny intersticiálnej pneumónie u detí sú často ťažko odhaliteľné. Zápal alebo stuhnutie pľúcnej medzery je v zásade abnormálna reakcia imunitného systému na určité látky, vírusy alebo baktérie, ale môže to byť aj dôsledok určitých dedičných chorôb.

Faktory alebo stavy, ktoré môžu zvyšovať riziko intersticiálnej pneumónie:

Vystavenie alebo citlivosť na látky ako dym, plesne, prach, chemikálie atď.
Rodinná anamnéza intersticiálneho zápalu pľúc
Nedostatok povrchovo aktívnej látky (alveolárna tekutina, ktorá podporuje dýchací proces a chráni pľúca pred vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami)
Autoimunitné alebo systémové ochorenia (zápalové ochorenie čriev, kolagenóza atď.)
Žiarenie/chemoterapia
Transplantácia kostnej drene
Transplantácia pľúc
sarkoidóza
Vrodené malformácie pľúc
Refluxná choroba pažeráka

Intersticiálna pneumónia: diagnóza

V závislosti od príznakov dieťaťa a lekárskej a rodinnej anamnézy sa lekár môže rozhodnúť, že bude ďalej vyšetrovať, aby potvrdil alebo vyvrátil existenciu intersticiálnej pneumónie. Môžu pozostávať z:

Rentgén hrude
Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením
Testy pľúcnych funkcií (spirometria, meranie objemu pľúc - pletysmografia - alebo analýza difúzie plynov)
Bronchoalveolárna laváž
Krvné testy alebo iné testy na vylúčenie stavov, ako je astma, cystická fibróza, reflux kyseliny, srdcové choroby atď.

Ak tieto vyšetrenia neposkytnú lekárovi dostatok informácií, môže sa odporučiť pľúcna biopsia.

Intersticiálna pneumónia: liečba

Liečba závisí od typu intersticiálnej pneumónie odhalenej testami a od symptómov, ktoré pacient pociťuje. Antibiotiká sa odporúčajú iba vtedy, ak je zápal pľúc bakteriálnej povahy a podáva sa iba podľa pokynov lekára. Znižujú závažnosť príznakov a zabraňujú riziku komplikácií.

Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, odporúča sa kyslíková terapia, ktorá zmierňuje príznaky a zároveň pomáha vyrovnať hladinu kyslíka v krvi. Medzi ďalšie terapeutické metódy patrí podávanie bronchodilatancií a asistovaná ventilácia.

Ak dieťa nepriberá alebo nemôže jesť, môže sa použiť enterálna výživa, ktorá spočíva v podaní intravenóznych alebo nasogastrických vitamínových doplnkov.

V závažných, komplikovaných prípadoch, keď vyššie uvedené liečebné metódy nepracujú a existuje zvýšené riziko úmrtia, môže lekár odporučiť transplantáciu pľúc.

V súčasnosti nemožno zabrániť väčšine foriem intersticiálnej pneumónie u detí. Môžu sa však prijať určité opatrenia na prevenciu infekcií alebo iných stavov, ktoré môžu zhoršiť príznaky intersticiálnej pneumónie:

Časté umývanie rúk antibakteriálnym mydlom
Vyhýbanie sa chorým ľuďom
Vyvarujte sa vystavenia cigaretovému dymu, prachu, plesniam a iným chemikáliám

Aby sa znížilo riziko zhoršenia príznakov intersticiálnej pneumónie, je nevyhnutné dodržiavať povinný očkovací režim. Na zníženie rizika komplikácií sa odporúča aj očkovanie proti chrípke a vakcína proti čiernemu kašľu.