Intervenčná štúdia Žiť zdravo počas tehotenstva GeliS

pozadie

Rastúci počet žien pociťuje nadmerné priberanie počas tehotenstva, čo predstavuje riziko pre matku i dieťa. Existujú náznaky, že „programovanie plodu“ vytvára u potomkov základy pre neskoršiu obezitu a ďalšie chronické ochorenia. Okrem toho je vysoký prírastok hmotnosti počas tehotenstva spojený s komplikáciami v tehotenstve a pri pôrode a so zvýšeným prírastkom hmotnosti u matky po pôrode.

intervenčná

Vyvážená strava, zdržiavanie sa alkoholu a fajčenia, ako aj pravidelná fyzická aktivita majú pozitívny vplyv nielen na zdravie nastávajúcej matky, ale aj na zdravie nenarodeného dieťaťa.

Na tomto pozadí bol zahájený projekt GeliS.

Štúdia GeliS

GeliS je projekt spolupráce pod vedením prof. Dr. med. Hans Hauner z Technickej univerzity v Mníchove-Weihenstephan (TUM) a KErn (oblasť nutričných informácií a prenosu znalostí).

Cieľom projektu bolo vyskúšať a vyhodnotiť program intervencie v oblasti životného štýlu v praxi s cieľom vyhnúť sa obezite detí a matiek a minimalizovať súvisiace zdravotné riziká pre matku a dieťa.

Štúdia Gelis je najväčšou štúdiou svojho druhu na svete. Do štúdie bolo zahrnutých celkovo 2 286 tehotných žien z desiatich bavorských oblastí. Okrem bežnej prenatálnej starostlivosti dostala polovica tehotných žien v intervenčných regiónoch informačný materiál a tri podrobné konzultácie o témach výživy, pohybu a zdravého životného štýlu počas tehotenstva, ako aj ďalšie konzultácie po narodení dieťaťa. Konzultácie väčšinou uskutočňovali špeciálne vyškolení poradcovia v gynekologickej praxi. Výsledkom bolo, že tehotné ženy sa okrem bežných preventívnych prehliadok nemuseli zúčastňovať žiadnych ďalších stretnutí a úsilie lekárov, lekárskych asistentov a pôrodných asistentiek bolo zvládnuteľné.
V porovnávaných regiónoch sa tehotné ženy zúčastňovali zavedenej rutinnej preventívnej starostlivosti. Dostali iba informačný materiál o strave a cvičení, ale žiadne poradenstvo.

Pre štúdium bolo možné vyhrať 72 gynekologických praktík a 81 konzultantov GeliS získalo certifikát po školení GeliS.

Fáza implementácie štúdie GeliS bola ukončená v roku 2016.
Po monitorovaní a zadaní údajov do centrálnej databázy v roku 2017 nasledovalo vyhodnotenie údajov zo štúdie. Prvé výsledky boli predstavené na odbornom kongrese v apríli 2018. V priebehu roku 2019 nasledovali ďalšie publikácie údajov, ktoré sa odvtedy vyhodnotili.

Intervenčný program životného štýlu

Na podporu intervencie do životného štýlu boli k dispozícii nasledujúce materiály:

  • Prezentačná zložka s 24 popisnými panelmi pre poradenstvo počas tehotenstva a 9 panelmi pre diskusiu po pôrode (1)
  • Váhová krivka na sledovanie hmotnosti
  • Prieskum správania pri stravovaní a cvičení a individuálna spätná väzba
  • Nálepka s matičným záznamom/brožúra s detskými vyšetreniami (2)
  • Letáky/brožúry (2)
  • Cvičebný program s cvičeniami na každý deň
  • Zoznam miestnych ponúk
  • Materiály z dokumentu „Tehotné ženy? Nulový alkohol!“
  • Počítadlo krokov (krokomer)

Študujte regióny

AELF Fürstenfeldbruck (Horné Bavorsko západ):

  • Štvrť Pfaffenhofen, mesto Ingolstadt
  • Okres Fürstenfeldbruck

AELF Regensburg (Horné Falcko):

  • Mesto Weiden, okres Neustadt an der Waldnaab, mesto Amberg a okres Amberg-Sulzbach
  • Mesto a okres Regensburg

AELF Bayreuth (Horné Franky):

  • Mesto a okres Bayreuth, okres Kulmbach
  • Mesto a okres Bamberg

  • Mesto a okres Fürth,
    Mesto Erlangen a okres Erlangen-Höchstadt
  • Mesto a okres Ansbach, mesto Schwabach,
    Mesto Norimberg a okres Nürnberger Land

AELF Würzburg (Dolné Franky):

  • Mesto a okres Würzburg,
    Okres Main-Spessart, okres Miltenberg
  • Mesto a okres Schweinfurt, okres Haßberge,
    Okres Kitzingen, okres Bad Kissingen, okres Rhön-Grabfeld

Školenie pre konzultantov GeliS

Štruktúrované konzultácie s tehotnými ženami alebo mladými matkami/rodičmi v rámci preventívnych prehliadok v gynekologických ambulanciách uskutočňovali väčšinou pôrodné asistentky alebo lekárski špecialisti. Na túto činnosť boli vopred špeciálne vyškolení. Všetky poradenské materiály mohli byť sprístupnené bezplatne.

Školenia sa uskutočňovali priamo na mieste v študovaných regiónoch. Boli organizované a realizované koordinátormi projektu v špecializovaných centrách ÄELF pre výživu/spoločné stravovanie, podporovaných študijným tímom GeliS v KErn a Technickou univerzitou v Mníchove vo Freisingu. Účasť na školení bola nevyhnutnou podmienkou pre prácu konzultanta pre projekt GeliS.

Obsah školiacich kurzov (časť 1)

  • Úvod do priebehu štúdia
  • Dôležitosť stravovania, pohybu a rozvoja hmotnosti počas tehotenstva pre zdravie matky a dieťaťa
  • Odporúčania týkajúce sa stravovania a pohybu/športu počas tehotenstva
  • Riešenie rizík (alkohol, fajčenie, tehotenská cukrovka, infekcie potravín) v tehotenstve

Obsah školiacich kurzov (časť 2)

  • Výmena skúseností medzi konzultantmi GeliS a študijným tímom GeliS
  • Dojčenská výživa (dojčenie, detská výživa, perspektíva zavedenia doplnkových potravín)
  • Diéta dojčiacej matky
  • Cvičenie v prvom roku života, pre matku a v rodine

Výsledky štúdie GeliS

Následná fáza

Partner pre spoluprácu

Publikácie

  • Účinky intervencie životného štýlu v rutinnej starostlivosti na prenatálnu fyzickú aktivitu - zistenia z clusterovo randomizovanej štúdie GeliS. Hoffmann, J.; Günther, J.; Geyer, K.; Stecher, L.; Rauh, K.; Kunath, J.; Meyer, D.; Sitzberger, C.; Spies, M.; Rosenfeld, E.; a kol. v: BMC Tehotenstvo a pôrod 2019, 19, 414 641 kB
  • Asociácie medzi prenatálnou stravou a novorodeneckými výsledkami - sekundárna analýza klastrovo randomizovanej štúdie GeliS. Günther, J.; Hoffmann, J.; Spies, M.; Meyer, D.; Kunath, J.; Stecher, L.; Rosenfeld, E.; Kick, L.; Rauh, K.; Hauner, H. in: Nutrients 2019, 11, 1889 408 KB
  • Asociácie medzi prenatálnou fyzickou aktivitou a novorodeneckými a pôrodníckymi výsledkami - sekundárna analýza klastrovej randomizovanej štúdie GeliS. Hoffmann, J.; Günther, J.; Geyer, K.; Stecher, L.; Kunath, J.; Meyer, D.; Spies, M.; Rosenfeld, E.; Kick, L.; Rauh, K.; Hauner, H. v: J. Clin. Med. 2019, 8, 1735 501 KB
  • Účinky intervencie životného štýlu pri bežnej starostlivosti o prenatálne stravovacie návyky - zistenia z klastrovo randomizovanej štúdie GeliS. Günther, J.; Hoffmann, J.; Kunath, J.; Spies, M.; Meyer, D.; Stecher, L.; Rosenfeld, E.; Kick, L.; Rauh, K.; Hauner, H. v: J. Clin. Med. 2019, 8, 960 549 KB
  • Účinky intervencie životného štýlu pri bežnej starostlivosti o krátkodobé a dlhodobé udržanie hmotnosti matky a správanie pri dojčení - 12-mesačné sledovanie klastrovo randomizovanej štúdie GeliS. Hoffmann, J.; Günther, J.; Stecher, L.; Spies, M.; Meyer, D.; Kunath, J.; Raab, R.; Rauh, K.; Hauner, H. v: J. Clin. Med. 2019, 8 876 507 KB
  • Účinky intervencie životného štýlu počas tehotenstva na prevenciu nadmerného gestačného prírastku hmotnosti pri rutinnej starostlivosti - klastrová randomizovaná štúdia GeliS. Kunath, J.; Günther, J.; Rauh, K.; Hoffmann, J.; Stecher, L.; Rosenfeld, E.; Kick, L.; Ulm, K.; Hauner, H. in: BMC Medicine 2019, 17: 5 1,3 MB
  • Zdravý život v tehotenstve: kontrolovaná štúdia randomizovaná do klastra na prevenciu nadmerného gestačného prírastku hmotnosti - odôvodnenie a návrh štúdie GeliS. Rauh, K.; Kunath, J.; Rosenfeld, E.; Kick, L.; Ulm, K.; Hauner, H. in: BMC Tehotenstvo a pôrod 2014, 14: 119 497 KB
  • GeliS - Žite zdravo počas tehotenstva. Štúdia stravovania a pohybu počas tehotenstva. Kunath, J.; Günther, J.; Kick, L.; Rauh, K.; Rosenfeld, E.; Hauner, H. in: Die Midamme 2016; 29 (06): 354-360

odporúčania

Kontakt

Telefón:
Tel.:08161-71-2790

Adresa:
Kompetenčné centrum pre výživu - KErn
Som Gereuth 4
85354 Freising