Intervertebrálna osteochondróza Ortopédia MediaPark

Osteochondróza je degeneratívna zmena medzistavcového disku, ktorej opotrebenie vedie k kostným zmenám v oblasti chrbtice. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Najbežnejšou formou osteochondrózy u dospelých je opotrebovanie chrbtice v dôsledku chronického nesprávneho stresu. To vedie k degeneratívnym zmenám v medzistavcových platničkách s pridruženou zápalovou reakciou v susedných koncových platničkách tela stavca, čo zvyšuje skleroterapiu a možnú tvorbu spondylofytov. V zdravej chrbtici medzistavcové platničky nepreniknú krvnými cievami a základná a krycia platnička susedných stavcov predstavuje medzi nimi pevnú bariéru. Medzistavcový disk a kosť. V rámci prirodzeného procesu opotrebovania môže byť táto bariéra v určitých prípadoch narušená. Vďaka tomu dôjde k zložitému chemickému procesu, príroda sa snaží rozpustiť želatínové jadro medzistavcového disku (nucleus pulposus). Tento enzýmový proces vedie k masívnemu transportu metabolických produktov do susedných kostí stavcov a reaguje s mimoriadne bolestivým edémom („opuch kostí“).

Proces je postupný. Vo väčšine prípadov prechádza za 6 až 18 mesiacov - niekedy aj neskôr - do fázy Modic II, ktorá už sama o sebe nie je zdrojom bolesti, ale môže byť tiež bolestivá v dôsledku straty želatínového jadra medzistavcového disku, keď je namáhaná.

Príznaky môžu byť veľmi odlišné a závisia od lokalizácie zmien v chrbtici. Najbežnejšie postihnuté oblasti sú krčná a bedrová chrbtica. Tieto bolesti zvyčajne nezávisia od stresu a vyskytujú sa aj v noci.

Ak je postihnutá krčná chrbtica, často sa vyskytujú bolesti v oblasti krku a krku, ktoré môžu vyžarovať do ramien a paží. Často sa vyskytujú aj sťažnosti na bolesti hlavy. Pohyby krku a krčnej oblasti sú často obmedzené.

Ak je postihnutá bedrová chrbtica, objavujú sa silné bolesti chrbta, ktoré sa môžu rozširovať aj na nohy. Typickými znakmi sú tiež chronické bolesti chrbta, ktoré je možné cítiť znova a znova pri nesprávnych pohyboch, lokálnom prechladnutí, infekciách, ale aj pri únave alebo vyčerpaní.

Okrem podrobnej anamnézy a klinického vyšetrenia je najdôležitejším diagnostickým prístrojom röntgenový prehľad chrbtice v dvoch úrovniach. Okrem toho je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pri ktorej je možné zviditeľniť včasné/aktívne štádiá osteochondrózy (typ Modic I).

Osteochondrózu chrbtice nemožno zvrátiť. Terapia je preto spočiatku symptomatická.

Liečba osteochondrózy závisí od závažnosti ochorenia. V počiatočnej fáze terapia spočíva hlavne v pravidelnej fyzioterapii a terapii bolesti. Proti svalovému napätiu možno pôsobiť ultrazvukom, elektrickou stimuláciou, teplom a masážami. Odpočinok v posteli na uvoľnenie chrbta by mal pomôcť zmierniť bolesť iba na krátky čas.

Najdôležitejším pilierom liečby je však tréning držania tela a fyzioterapia.

Fyzioterapia posilňuje chrbtové a brušné svaly, čo na jednej strane zmierňuje príznaky a na druhej strane zabraňuje strednodobému a dlhodobému zhoršeniu.

Okrem toho sa pomocou chiropraktickej terapie, takzvaného narovnávania, dajú uvoľniť blokády chrbtice a kĺbov. Chiroterapia patrí do skupiny manuálnych terapií, pri ktorých sa choroby a funkčné poruchy liečia rukami. Pri chiropraktickej terapii sa predpokladá, že pretrvávajúca bolesť chrbta je veľmi často výsledkom blokád. Napäté a zatvrdnuté svaly znehybňujú kĺby medzi telami stavcov. To má za následok podráždenie nervov, ktoré následne ďalej napína svaly a môže vyžarovať do okolia. Chiropraxe sa snaží tieto blokády uvoľniť prerušením nervového stimulu na krátky okamih. To znižuje svalové napätie a uvoľňuje blokovaný kĺb.

Cieľom všetkých ošetrení je dosiahnuť rýchly návrat k normálnej činnosti a pohybu.

Injekcie vedené CT na vertebrálne kĺby

Pri silných a pretrvávajúcich bolestiach chrbta môže byť dobrou liečbou cielený nervový blok vedený CT. Injekciou riadenou CT sa môžu injekcie uskutočňovať do vertebrálnych kĺbov, ako aj do blízkosti miechových nervov pomocou CT (počítačový tomogram). Liečba sa vykonáva v ľahu na žalúdku. Presné miesta vpichu na koži sú označené pomocou CT. Po začiatku lokálnej anestézie sa presne umiestni tenká ihla a vo veľmi malom množstve sa môže účinná látka vstreknúť priamo do postihnutého stavcového kĺbu. Celé ošetrenie zvyčajne trvá len pár minút a je väčšinou bez bolesti a vedľajších účinkov. To môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť vertebrálnych kĺbov a nervov.

Chirurgická liečba je považovaná za poslednú možnosť liečby osteochondrózy. Chirurgický zákrok je indikovaný iba vtedy, ak dôjde k strate kontroly nad močovým mechúrom a konečníkom, ak dôjde k paréze dôležitých svalov nôh a ak sa napriek konzervatívnej liečbe bolesti a zmyslové poruchy nezlepšia dlhodobo. V závislosti od príčiny sú k dispozícii rôzne chirurgické zákroky.

Rôzne operácie sa pohybujú od minimálne invazívnych zákrokov, pri ktorých je možné napríklad opäť rozšíriť miechový kanál, až po stuhnutie tiel stavcov, ktoré zabraňujú treniu stavcov, až po protézy medzistavcových platničiek.

Neurálna terapia je liečebná metóda, ktorá využíva sieťové vlastnosti vegetatívneho nervového systému. Injekcia lokálneho anestetika v malom množstve do určitých častí tela stimuluje samoreguláciu (autoreguláciu), aby sa telo mohlo začať samo liečiť. Ako anestetikum sa primárne používa prokaín (1% roztok prokaíniumchloridu), ale používajú sa aj iné látky. Účinok môže prebiehať lokálne aj prostredníctvom nervového systému v úplne odlišných častiach tela. Jeho cieľom je uviesť narušené regulačné slučky a funkcie tela späť do rovnováhy (regulačná terapia) a je možné ho okrem iného použiť aj pri bolestiach chrbta.

Neurálna terapia zahŕňa rôzne formy terapie:
Pri liečbe bolestivých tkanivových bodov sú tieto body, ktoré sú väčšinou v oblasti axiálneho skeletu a v oblasti kĺbových štruktúr, po dôkladnom skenovaní infiltrované prokaínom. Ak je oblasť obzvlášť citlivá, môže to byť indikácia ochorenia v príslušnom orgáne. Na ošetrenie sa do príslušných zón hlavy vnútorných orgánov vstrekuje lokálne anestetikum vo forme kožných pupienkov alebo ganglií.

Pri terapii interferenčným poľom sa predpokladá, že chronické, väčšinou nebolestivé zápalové stavy, pretože interferenčné polia môžu spôsobiť vzdialené poruchy v tele. Organizmus je oslabený a vo vzdialených častiach tela môže dôjsť k podráždeniu. 80% interferenčných polí je v hlave: obzvlášť náchylné sú mandle, paranazálne dutiny, oblasť zubov a čeľustí, štítna žľaza a jazvy. Pri tomto spôsobe neurálnej terapie sa injekcie uskutočňujú v oblasti interferenčných polí. Ak príznaky po injekcii v príslušnej oblasti zmiznú, bol nájdený zdroj interferenčného poľa. Nervová terapia sa tak môže použiť diagnosticky a terapeuticky.

V prípade chronických ochorení sa osvedčili injekcie do nervových prechodov (ganglií). V prípade dlhotrvajúcich bolestivých stavov môžu infúzie prokaínovej bázy tiež vymazať pamäť bolesti a znížiť prekyslenie.

Kinesio taping je terapeutická metóda na liečbu bolestivých ochorení svalov, šliach a kostrového systému. Vykonáva sa to nanášaním elastických lepiacich pások na báze bavlny priamo na pokožku cez narušené miesto. Lepiace pásky tam zostanú niekoľko dní a možno ich pravidelne prilepovať až niekoľko týždňov. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je páska prilepená presne na priebeh podporovaných svalov, šliach alebo väzov. Pásky udržujú plnú pohyblivosť štruktúr, stimulujú receptory pokožky a zlepšujú krvný obeh. Páska pokožku počas pohybu jemne masíruje a zdvíha. Stimuluje sa tým tok lymfy a krvi. Zápal môže ustúpiť rýchlejšie a bolesť sa tiež zníži pri znižovaní tlaku. Bolesť v napätej oblasti krku alebo chrbta sa dá jednoducho „prilepiť“ bez rizika svalovej regresie.

Trvanie a počiatočný úspech liečby závisia od toho, ako dlho už choroba existovala. V prípade akútnych ochorení zvyčajne stačí niekoľko akupunktúrnych sedení. Dlhodobé sťažnosti sa musia primerane vybavovať dlhšie.

Mitochondriálna medicína vidí príčinu mnohých zdravotných porúch a chorôb v poruche fungovania mitochondrií - elektrární buniek. Srdcové, svalové a nervové bunky sú obzvlášť bohaté na mitochondrie, pretože vyžadujú veľa energie. Dýchanie buniek a tým aj dodávka energie pre bunku prebieha v mitochondriách. Počas tohto procesu sa tvoria aj voľné radikály, ktorých deštruktívna práca v zdravom organizme sa udržuje pod kontrolou dostatočným prísunom živín a dostatkom antioxidantov. Nerovnováha v tomto systéme môže poškodiť mitochondrie s nedostatkom energie, zníženými funkciami enzýmov a zmenami v metabolizme. Z tohto dôvodu takmer všetky chronické ochorenia a ochorenia súvisia s mitochondriálnymi poruchami.

Mitochondrálne poškodenie je možné zdediť (genetická mitochondropatia) alebo získať pomocou mnohých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich životné prostredie (psychický a fyzický stres, voľné radikály/nitrózny stres, podvýživa, ochorenia čriev, nedostatok životne dôležitých mikroživín, chronický zápal, lieky atď.). Mitochondrie, ktoré už boli poškodené, sú neopraviteľné a spotrebúvajú viac mikroživín. Po stanovení laboratórnych hodnôt sa majú liečiť vysokodávkovými ortomolekulárnymi terapeutickými opatreniami. Profylaktická ochrana mitochondrií je navyše terapeuticky dôležitým základom pre udržanie zdravia.

Samotná ortomolekulárna terapia však nemôže vyriešiť narušenú mitochondriálnu funkciu, ak pretrvávajú základné príčiny ochorenia:

Faktory psychického stresu (obavy, strach, stres)
Fyzický stres (voľné radikály/nitro stres, zápal, trauma)
Lieky (vrátane liekov na tlmenie bolesti, blokátorov kyselín, antibiotík, cytostatík, látok znižujúcich lipidy, statínov, ß-blokátorov)
Toxíny (nikotín, alkohol, drogy, amalgám, amoniak atď.)
Nesprávna aproximácia (prevažne s nízkym obsahom životne dôležitých látok)
chronické zažívacie ťažkosti
Sedavý spôsob života

Kvalitné a zdravé stravovanie je dôležitým predpokladom psychickej a fyzickej kondície. Telo prijíma potrebné živiny, ktoré potrebuje. Môžeme vytvoriť veľmi individuálne výživové plány pre pacientov s bolesťami chrbta a tých, ktorí majú nadváhu. Táto konkrétna zmena stravovania je prispôsobená vašej individuálnej situácii. Najmä v prípade bolesti chrbta môže redukcia hmotnosti z dlhodobého hľadiska často zmierniť príznaky.

Ak je to potrebné, HRV sa dá použiť aj na tréning biofeedbacku. Biofeedback je vedecká metóda, pri ktorej proces učenia umožňuje dobrovoľnú kontrolu nad inak nevedomými telesnými funkciami. Počas liečby biofeedbackom sa pacient spočiatku naučí vnímať určité procesy tela. Potom sa naučí ovplyvňovať to želaným smerom a kedykoľvek túto schopnosť samoregulačným spôsobom aktívne využívať v každodennom živote na udržanie a obnovenie vlastného zdravia a na zmiernenie prejavov. Pri tréningu HRV biofeedback sa osobitný dôraz kladie na spojenie srdca a dýchania, aby bolo možné ovplyvniť synchronizáciu srdcového rytmu a dychovej frekvencie a aktivovať tak parasympatický nervový systém s jeho regeneračnými zložkami.