Intolerancia histamínu »Čo robiť, ak máte príznaky

Histamínová intolerancia (HIT) vzniká z nerovnováhy v tele medzi tvorbou, dodávkou a odbúravaním biogénnych amínov. Histamín je najznámejší, ale nie jediný z týchto biogénnych amínov.

Štiepenie histamínu, ktorý vzniká z aminokyseliny histidín, sa spomaľuje a znižuje: je to väčšinou kvôli zníženej aktivite enzýmu štiepiaceho histamín DAO. Môže to byť dočasné alebo trvalé. Histamín účinkuje v tele prostredníctvom 4 rôznych špeciálnych receptorov a príznaky sú zodpovedajúco rozmanité: siahajú od bolesti hlavy po plynatosť, hnačky a závraty. Podľa odhadov sú histamínovou intoleranciou postihnuté až 4% Rakúšanov. Histamín sa syntetizuje v tele; je primárne prítomný v rôznom množstve v dlho skladovaných, konzervovaných alebo vyzretých potravinách, ako je červené víno, tvrdý syr alebo údené a znovu ohrievané potraviny. Starostlivá anamnéza, kožné testy a diéta bez obsahu histamínu môžu pomôcť potvrdiť túto diagnózu a informácie o tom, aké potraviny ju spôsobujú.

Prehľad

Ako často sa vyskytuje histamínová intolerancia?

Asi 1 až 4% Rakúšanov netolerujú histamín. 70 až 80% z nich sú ženy.

Príčiny/príznaky/priebeh intolerancie histamínu

V prípade intolerancie histamínu sú oblasti črevnej sliznice, najmä v tenkom čreve, dočasne (napr. Po zápale) alebo natrvalo neschopné odbúravať histamín. Jedným zo spúšťacích mechanizmov je nedostatok enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý sa produkuje v bunkách sliznice.

Video: Potravinová intolerancia: alergia alebo intolerancia? Aký je rozdiel, ako sa diagnostikuje a čo sa s tým dá robiť?

Pani Assoz.-Prof. Priv.-Doz. NDR. Eva Untersmayr-Elsenhuber hovorí okrem iného o rozdiele medzi potravinovou intoleranciou a alergiou, vysvetľuje intoleranciu laktózy, fruktózy a histamínu a možnosti terapie. (Viedeň, 24. marca 2020)

Čo je to histamín?

Histamín je tvorený z aminokyseliny histidín a spúšťa rôzne procesy väzbou na štyri rôzne receptory. Zohráva úlohu pri produkcii žalúdočnej kyseliny, črevnej peristaltike a pri kontrole chuti do jedla, pri kontrole cyklu spánok-bdenie a krvného tlaku a v neposlednom rade aj pri imunitnom systéme. Histamín je látka, ktorá - v prípade nachladnutia a sennej nádchy - z nosa a očí slzí silnou stimuláciou buniek produkujúcich sekréciu (slzy, nosový hlien, žalúdočná kyselina atď.) Histamín sa dodáva aj prostredníctvom jedla a pitia! V prípade stresu alebo alergických ochorení telo uvoľňuje veľké množstvo histamínu. Veľké množstvo histamínu môže u mnohých ľudí vyvolať nasledujúce príznaky:

bolesť hlavy
nádcha
vodnaté oči
Sčervenanie (náhle násilné začervenanie)
bolesť brucha
hnačka
nízky krvný tlak
závrat
únava
Palpitácie alebo búšenie srdca (tachykardia)
zúžené dýchacie cesty (astma)
zriedkavé: funkčné poruchy srdcového rytmu (arytmie), menštruačné poruchy (dysmenorea)

Len veľmi málo z nich má všetky tieto príznaky, ale väčšinou sa sústreďujú buď na črevo, na hlavu alebo na obehový systém atď. Závažnosť príznakov závisí od dávky.

Histamín sa v tele rozkladá dvoma samostatnými spôsobmi pomocou enzýmov. Na jednej strane pomocou enzýmu diamínoxidáza (DAO), na druhej strane prostredníctvom enzýmu histamín-N-metyltransferáza (HNMT), najmä v centrálnom nervovom systéme. Pri intolerancii histamínu môže telo rozkladať histamín pomalšie, pretože jeden alebo obidva enzýmy produkujú buď príliš málo, alebo je dodaných príliš veľa histamínu. Vďaka tomu sa histamín hromadí v krvi a dosahuje zvýšenú dávku, čo vedie k prejavom príznakov.

Okrem toho určité lieky (napr. Expektoranciá, ktoré sú tak populárne pri bronchitíde, alebo niektoré antibiotiká), ale tiež alkohol, inhibujú DAO, t. J. Znižujú alebo blokujú jeho účinok. Ďalej, ďalšie biogénne amíny, ktoré sú látkami veľmi podobnými histamínu a ktoré sa tiež štiepia spomínanými enzýmami, môžu prispievať k zvýšeniu hladiny histamínu.

Ktoré potraviny obsahujú histamín?

Obsah histamínu v potravinách kolíše veľmi silno. Napríklad počas skladovania sa vytvára histamín, veľmi rýchlo napríklad aj ryby a morské plody. Čerstvé mleté mäso je síce takmer bez histamínu, ale už po jednom dni skladovania obsahuje väčšie množstvo histamínu. V Ementáli boli nájdené hodnoty 0,1 až 2 500 mg histamínu na kg syra.

Od akých množstiev možno očakávať reklamácie?

Príznaky sa môžu vyskytnúť od 60 do 100 mg histamínu, silné príznaky otravy sa zvyčajne vyskytujú pri množstve histamínu až po viac ako 1 000 mg.

Avšak výrazne nižšie množstvá môžu vyvolať významné reakcie u ľudí s nedostatkom DAO alebo blokádou DAO pod vplyvom alkoholu.

V zásade platí pre jedlo toto: čím čerstvejšie, tým nižší obsah histamínu.

Majú vysoké hladiny histamínu:

Syr, najmä zrejúci, tvrdý syr, napríklad parmezán
Údené: mäso, klobása, údené mäso, .
Surová šunka a surové klobásy, ako napríklad saláma
Tuniak (najmä konzervovaný) a iné druhy makrely, bonito
Všetko sa oteplilo!
Ostatné ryby, pokiaľ nie sú úplne čerstvo ulovené (veľmi vysoký obsah histamínu už po jednom dni), nezahŕňajú: platesa, pstruh, platýz
Mleté mäso, ak nie je úplne čerstvé (vďaka veľkej ploche ľahko podlieha skaze)
Červené víno, sekt (Prosecco), šampanské, pálenka (alkohol zaisťuje uvoľnenie histamínu)
Vínny ocot, balzamikový ocot, sójové omáčky
Uhorky a iné kyslé uhorky, zelenina, huby

Diagnóza histamínovej intolerancie

Lekár má špeciálne dotazníky, ktoré veľmi dobre zachytávajú príznaky histamínovej intolerancie. Vedenie potravinového denníka je tiež dobrý spôsob, ako vystopovať histamínovú intoleranciu. Všetky potraviny, nápoje a prípadné reklamácie sú v ňom zaznamenané na niekoľko týždňov. Čím častejšie sa po konzumácii objavia príznaky ako bolesť hlavy, žalúdka, hnačka alebo výtok z nosa, tým je pravdepodobnejšie, že intoleruje histamín.

Lekár vylúči aj ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je intolerancia laktózy, malabsorpcia fruktózy, celiakia, syndróm dráždivého čreva alebo dokonca potravinová alergia.

Pomerne rýchle zlepšenie príznakov sa dosiahne diétou bez obsahu histamínu alebo s nízkym obsahom histamínu, ktorá trvá asi 4 týždne.

Liečba histamínovej intolerancie

Okrem vyhýbania sa jedlám bohatým na histamín, tablety s antihistaminikom môžu pomôcť pri prejavoch. Antihistaminiká (presnejšie blokátory H1) blokujú histamínový účinok na niekoľko hodín (v závislosti od prípravku) použitím špeciálnych aktívnych zložiek, ktoré prekabátia histamín a obsadia receptory histamínu v tele samotnom. So špeciálnymi doplnkami výživy sa môže črevný enzým DAO podávať pred jedlom, a tak podporuje odbúravanie histamínu.

Čo môže dotknutá osoba urobiť?

V prípade intolerancie histamínu je dôležité dôsledne sa určitý čas vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité striktne dodržiavať diétu najmenej štyri týždne bez histamínu. Aj keď je to v súčasnosti veľmi ťažké, pre ľudí s histamínovou intoleranciou stojí za to nájsť skutočných vinníkov. To tiež umožňuje zotavenie čreva.

Vo výsledku je dôležité vytvoriť si s pomocou dietológa individuálny plán výživy, aby sa zabránilo podvýžive. Pretože veľa pacientov s histamínovou intoleranciou je úplne zdravých, ale stravujú sa nesprávne.

Prípravky na náhradu enzýmov umelo dodávajú chýbajúci enzým, postihnutý zostáva bez príznakov. Vďaka tomu je možné postupne prejsť späť na bežné jedlo a v malom množstve opakovane testovať osobnú toleranciu. Je večer pohár červeného vína? Alebo aj 2? Alebo ma znova bolí hlava, upchatý nos alebo hnačka?

MINI MED prednáška na počúvanie

Váš život nemusí ovládať intolerancia! Správne zaobchádzanie s potravinovými intoleranciami

Rečník: Univ.-Prof. DR. Heinz Hammer

Potravinová intolerancia: je to všetko len predstavivosť? Vplyv psychiky na príjem potravy

Rečník: Priv.-Doz. DR. Theresa Lahousen-Luxenberger