Intolerancia laktózy - frifrench - zálievka
Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy) je bežnou poruchou črevnej funkcie. Črevá nie sú schopné vstrebávať laktózu z potravy. Postihnutých je asi 10% nemeckej populácie; v iných krajinách, ako je Čína alebo Afrika, až 90% všetkých dospelých ľudí netoleruje laktózu!
Mliečny cukor (laktóza) je cukor, ktorý sa skladá z dvoch jednoduchých cukrov. Musí sa rozdeliť, aby ho mohla absorbovať sliznica tenkého čreva. Vstrebávanie mliečneho cukru je vždy narušené, keď chýba enzým laktáza, ktorý štiepi cukor v čreve. Jeden preto hovorí o nedostatku disacharidázy.
Čo je to intolerancia laktózy?
U malých detí sa intolerancia laktózy prejavuje predovšetkým vo forme hnačiek. Niektoré z detí nepriberajú dobre. U starších detí a dospelých sú bežné bolesti brucha, črevné kŕče, nadúvanie, plynatosť, brucho vypuklé plynmi, nevoľnosť alebo hnačky. Je dôležité nechať lekárovi otestovať príčinu problému, pretože priradenie reakcií intolerancie k príčine nie je malicherné.
Podobné príznaky sa vyskytujú pri laktóze, lepku, fruktóze, intolerancii histamínu a syndróme dráždivého čreva. V Afrike, kde je spotreba mlieka známa iba od kolonizácie, je podiel neznášanlivosti laktózy 98%, v Nemecku 10% až 15%. Schopnosť odbúravať laktózu z mlieka v čreve sa vyvinula za posledných 10 000 rokov ľudstva v tých častiach populácie, ktoré sa pri dodávaní vápnika spoliehajú na mlieko.
Príčiny a trvanie neznášanlivosti laktózy ?
Slabosť črevných enzýmov môže mať dve príčiny:
- U niektorých pacientov gastrointestinálne infekcie, infekcie parazitmi (najmä lamblia) alebo iné črevné choroby dočasne zhoršujú odbúravanie laktózy.
- Ďalšia časť ľudí s intoleranciou laktózy má dedičnú (geneticky podmienenú) formu. To je obzvlášť bežné u pacientov, ktorí pochádzajú z Ďalekého východu alebo Afriky, ale postihnutých je aj 10% nemeckej populácie. Dedičná intolerancia mliečneho cukru, d. H. Geneticky podmienené, vyskytujú sa aj u detí tých rodičov, ktorí zase bez problémov znášajú laktózu (rodičia ako zdraví nositelia génov).
Rozdiel medzi dedičnou a získanou intoleranciou laktózy je často možný iba v priebehu choroby alebo na základe dôkladnejších vyšetrení. Väčšinou sa vykonávajú vyšetrenia na prítomnosť určitých zárodkov/parazitov (lamblia) a dychová skúška sa kontroluje po 6 - 12 mesiacoch. Intolerancia laktózy sa nesmie zamieňať s alergiou na mlieko! To je miesto, kde imunitný systém reaguje na bielkovinu kravského mlieka. Potom sa musíte v strave úplne vyhnúť všetkým mliečnym výrobkom.
Aká zmena stravy je potrebná?
Z dôvodu sťažností je nevyhnutné znížiť množstvo laktózy v strave (8 až 10 g laktózy). Spravidla však nie je nutná úplne bezmliečna strava. Koľko mliečnych výrobkov znesiete vy alebo vaše dieťa, sa na základe výsledkov testov nedá presne predpovedať. Na začiatku sa ukázalo ako veľmi dôsledné vynechať všetky potraviny, ktoré sa vyrábajú z mlieka. Ak nemáte úplne žiadne príznaky, môžete potom každý deň veľmi opatrne testovať znášanlivosť jednotlivých mliečnych výrobkov. Často je prítomná zvyšková aktivita enzýmu laktáza, takže sú tolerované malé množstvá mliečnych výrobkov a stopy mlieka v hotových výrobkoch! Pri testovaní individuálnej znášanlivosti uprednostňujte syry s nízkym obsahom laktózy a jogurt. Laktóza v jogurte je vopred strávená baktériami, ktoré obsahuje, a je obzvlášť ľahko stráviteľná.
Existujú možnosti liekovej terapie?
Chýbajúci enzým laktáza sa môže dodávať vo forme tabliet alebo prášku. Laktázové prípravky je možné získať v lekárňach alebo prostredníctvom internetu (väčšinou bez lekárskeho predpisu). Sila rôznych prípravkov je veľmi odlišná; dávkovanie by malo vychádzať z odporúčaní výrobcu. Každý musí navyše určiť svoje individuálne potreby metódou pokusov a omylov. Prípravok sa musí užívať s každým jedlom obsahujúcim laktózu. Dávka sa má rozdeliť na jedlo! Laktázové prípravky sú alternatívou stravy, hlavne pri stravovaní.