Intolerancia laktózy je v Nemecku bežnou chorobou

laktózy

Obrázok: „Modrý syr“ od cookbookman17. Licencia: CC BY 2.0

definícia

Neznášanlivosť na laktózu

Intolerancia laktózy je spôsobená základným nedostatkom enzýmu Laktáza. Tento enzým to odbúrava Disacharid laktóza v tenkom čreve. Laktáza je nevyhnutná pre trávenie laktózy, pretože črevá fungujú iba ako molekuly cukru Monosacharidy môže ubytovať.

Obrázok: „Hydrolýza laktózy“ od Yikrazuul. Licencia: Public Domain

U mnohých ľudí bunky sliznice v tenkom čreve nemôžu produkovať dostatočné množstvo laktázy. Nedostatok laktázy vedie k intolerancii laktózy. Laktóza má silný osmotický účinok a vedie k hnačkám. Ak sa dostane do hrubého čreva, laktóza sa štiepi črevnými baktériami a vytvára plyny a spôsobuje plynatosť.

Epidemiológia

Postihnutých je asi 70% svetovej populácie

Mnoho ľudí na celom svete trpí intoleranciou laktózy, pretože aktivita enzýmu laktázy po dojčení postupne slabne a môže spôsobiť primárnu intoleranciu laktózy. Výskyt intolerancie laktózy sa výrazne zvyšuje zo severnej na južnú Európu. V Škandinávii sú postihnuté asi 2% ľudí, zatiaľ čo v Taliansku sú postihnuté asi 2 z 3 ľudí. V Nemecku je postihnutých najmenej 10% populácie.

Obrázok: „Laktoseintoleranz-1“ od Rainera Z. Licencia: Public Domain

Vrodená intolerancia laktózy je u zdravých dojčiat veľmi zriedkavá. S Alactasia Narodí sa veľmi málo detí, ktoré neznášajú materské mlieko s obsahom laktózy a vážne ochorejú, ak sa liečba nepodá včas.

etiológia

Intolerancia laktózy môže mať primárne alebo sekundárne príčiny. Primárne je buď dedičný (zriedkavý) a vyskytuje sa od narodenia. Alebo aktivita laktázy po kojení kontinuálne klesá. Tento tvar bude nedostatok laktázy u dospelých zavolal.

Sekundárne formy vznikajú z gastrointestinálnych ochorení, keď je poškodená výstelka tenkého čreva. Môže teda vzniknúť sekundárna intolerancia laktózy Celiakia, enteritída, nedostatok IgA alebo syndróm tenkého čreva nastať.

Príznaky a patológia

Príznaky korelujú s množstvom konzumovaných mliečnych výrobkov

Intolerancia laktózy sa často prejavuje v detstve a dospievaní. Sekundárne formy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku.

Nestrávená laktóza sa dostáva do tenkého čreva tenkým črevom, kde následná bakteriálna fermentácia vedie k tvorbe plynov (vodík a oxid uhličitý) a spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • Silná konvulzívna plynatosť
  • Žalúdočné kŕče

Laktóza má silný osmotický účinok a viaže na seba vodu. Vďaka tomu sa čoraz viac vody z tkaniva dostáva do hrubého čreva, čo vedie k tekutejšej stolici a zrýchleniu črevnej peristaltiky, a tým pádom Hnačka spôsobil.

Príznaky môžu byť veľmi mierne alebo také závažné, že si vyžadujú lekársku pomoc.

diagnóza

Rozpoznať nedostatok laktázy

Na účely klinickej diagnostiky intolerancie laktózy sa Dychová skúška H2 použité. U ľudí s dostatočným množstvom laktázy možno v dychu zistiť iba veľmi málo vodíka.

Vodík je jedným z plynov, ktoré sa tvoria pri fermentácii nestrávenej laktózy baktériami v čreve. Vodík je absorbovaný črevami a transportovaný v krvi do pľúc, kde je vydychovaný.

Pri autodiagnostike intolerancie laktózy má dotknutá osoba tiež možnosť a Test na diétu alebo jeden Expozičný test hrať. Na rozdiel od dychovej skúšky s vodíkom však zvyčajne nie sú jasné.

Ak človek nekonzumuje bohaté mliečne výrobky a v tomto období sa neobjavia žiadne príznaky, dá sa predpokladať, že netoleruje laktózu. Expozičný test potom poskytuje jasnosť v tom, že človek vypije pohár vody s rozpustenou laktózou a opísané príznaky sa objavia po niekoľkých hodinách.

terapia

Najužitočnejšou terapiou je vyhýbanie sa príjmu laktózy. Pacient si môže svoje tolerančné limity vyskúšať.

Ľudia, ktorí neznášajú laktózu, môžu konzumovať potravinové prísady, ako sú laktázové tablety, ktoré napomáhajú tráveniu laktózy. Mali by ste však urgentne venovať pozornosť bezlaktózovej strave.

Prevencia

Komplexná črevná rehabilitácia a vyhýbanie sa mliečnym výrobkom pomáhajú regenerovať črevnú sliznicu a podporovať tvorbu nových zdravých buniek črevnej sliznice.

Pozornosť by sa mala venovať priemyselne vyrábaným potravinám, ktoré môžu obsahovať skrytú laktózu. Väčšina ľudí toleruje malé množstvo laktózy, napríklad v liekoch obsahujúcich laktózu alebo zrejúci syr.

Populárne otázky týkajúce sa skúšky na intoleranciu laktózy

Riešenia nájdete pod odkazmi.

1. Ktorá časť čreva je ovplyvnená intoleranciou laktózy?

  1. Sigmoidné hrubé črevo
  2. konečník
  3. Tenké črevo
  4. Hrubé črevo
  5. Priečny tračník

2. Ktoré z nasledujúcich ochorení často vedie k intolerancii laktózy?

  1. Celiakia
  2. Glykogenózy
  3. Dedičná intolerancia fruktózy
  4. Nedostatok IgG
  5. Ulcerózna kolitída

3. 21-ročná žena sa sťažuje na silné bolesti brucha po konzumácii mliečnych výrobkov. Ktorá diagnostická metóda je pre vášho pacienta prvou možnosťou?

  1. Biopsia tenkého čreva
  2. Dychový test na H2-laktózu
  3. Skontrolujte parametre zápalu
  4. Zistiť protilátky proti gliadínu
  5. Biopsia hrubého čreva

Takto získate lepšie známky na lekárskej fakulte!