Intolerancia laktózy - výživa bez laktózy - diéta bez laktózy - BGV Info Gesundheit e
Mnoho postihnutých spočiatku príznaky ignoruje alebo ich považuje za dočasnú poruchu trávenia. Ak však po konzumácii mliečnych jedál spozorujete niekoľko popísaných príznakov, poraďte sa o nich so svojím lekárom.
Príznaky intolerancie laktózy:
- Nevoľnosť
- Bolesť brucha, kolika v bruchu
- Nadúvanie
- hnačka
- nešpecifické sťažnosti ako napr B. únava, bolesti tela, bolesti hlavy, poruchy spánku, únava, vyčerpanie
Príznaky intolerancie laktózy
Príznaky ako plynatosť, nevoľnosť a grganie sa zvyčajne objavia krátko po konzumácii potravín obsahujúcich laktózu. Príznaky podobné hnačke sa však môžu vyskytnúť až o hodiny neskôr a môžu trvať aj niekoľko dní. Okrem sťažností na tráviaci trakt mnoho ľudí trpí aj všeobecným vyčerpaním, bolesťami hlavy, únavou a všeobecnou nevoľnosťou.
Príznaky sa líšia od človeka k človeku a nezávisia len od množstva skonzumovanej laktózy. Mnoho pacientov má zvyškovú aktivitu laktázy a môže stráviť určité množstvo laktózy. Okrem toho je črevná flóra zložená odlišne, takže sa líši aj zloženie produktov rozkladu produkovaných počas procesu fermentácie v hrubom čreve. Ďalším ovplyvňujúcim faktorom je rýchlosť, akou chyma prechádza tenkým črevom. Čím pomalšie to prebieha, tým väčšia je šanca, že potravina príde do kontaktu s laktázou, ktorá sa nachádza na sliznici tenkého čreva. Z tohto dôvodu sú studené a tučné jedlá všeobecne lepšie tolerované, pretože vedú k oneskorenému vyprázdňovaniu.
Rozhovor lekára a pacienta
Váš lekár sa vás najskôr spýta podrobnejšie na vaše stravovacie návyky a popíše vám príznaky. Je užitočné, ak ste si viedli denník výživy, ktorý dokumentuje, kedy a po ktorej potravine sa jednotlivé príznaky vyskytli.
Váš lekár pri stanovení diagnózy vezme do úvahy aj ďalšie ochorenia čriev, aby vylúčil, že sú príčinou vašich príznakov.
Diéta bez laktózy
Veľmi spoľahlivým spôsobom, ako zistiť, či a do akej miery vaše príznaky súvisia s konzumáciou mliečnych výrobkov, je bezlaktózová diéta. Túto diétu dodržiavajte po konzultácii s lekárom. Snažte sa dva týždne vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú laktózu. Zároveň samozrejme musí byť zabezpečený prísun všetkých dôležitých živín.
Prehľad v rámci výživy bez laktózy vám ukáže, ako môžete zostaviť vhodné menu. Ak ste počas tejto doby bez príznakov, je to jasný dôkaz toho, že neznášate laktózu. Potom by ste mali postupne testovať a zaznamenávať do svojho výživového denníka, ako znášate potraviny s nízkym obsahom laktózy.
Diagnostické testy
Genetická diagnostika
- Genotyp -13910 C/C:
Bol dokázaný primárny nedostatok laktázy
(asi 10 až 20% nemeckej populácie) - Genotyp -13910 C/T:
primárny nedostatok laktázy je nepravdepodobný
(asi 30% nemeckej populácie) - Genotyp -13910 T/T:
žiadny primárny nedostatok laktázy
(asi 50% nemeckej populácie)
Najjednoduchšou a najpohodlnejšou metódou na zistenie primárnej intolerancie laktózy je genetický test. Už niekoľko rokov je známe, že nedostatok laktázy súvisí s genetickou zmenou vo veľmi špecifickom bode pred génom laktázy. Genetický test určuje, či dôjde k výmene báz tymínu (T) a cytozínu (C) v polohe 13910 v géne pre laktázu. Všetko, čo je pri tomto teste potrebné, je vzorka krvi alebo vzorka slín z výstelky tváre.
Sekundárny nedostatok laktázy - tj. Nedostatok laktázy v dôsledku základného ochorenia čreva - sa nedá zistiť pomocou genetického testu. Preto sa odporúča vykonať dychovú skúšku v prípade negatívneho genetického testu a typických príznakov intolerancie laktózy.
Dychová skúška H2 je spojená s podstatne väčším nepohodlím. Táto metóda využíva skutočnosť, že molekuly laktózy, ktoré neboli štiepené v dôsledku nedostatku laktázy, sú štiepené baktériami v hrubom čreve a okrem iného. Vyrába sa vodík (H2). Na tento účel sa najskôr meria obsah vodíka v dýchacom vzduchu v triezvom stave. Tu by hodnota nemala presiahnuť 10 ppm (počet častíc vodíka na milión častíc vzduchu). Potom dostanete pohár vody, v ktorej je rozpustená laktóza. Merania dýchacieho vzduchu sa teraz budú nasledujúcich pár hodín pravidelne opakovať. Intolerancia laktózy je prítomná, ak sú namerané hodnoty medzi 20 a 200 ppm. Počas celého testu, ktorý trvá priemerne 3 až 4 hodiny, musíte byť nielen v blízkosti meracieho prístroja, ale môžu sa vyskytnúť aj závažné príznaky v dôsledku cieleného príjmu laktózy.
Ak sa potvrdí podozrenie na intoleranciu laktózy, máte šťastie, že ste schopní správne klasifikovať vaše sťažnosti a pretrvávajúcu nevoľnosť. Bohužiaľ stále neexistuje účinný liek na túto chorobu. Pokiaľ dnes vieme, neexistuje žiadny spôsob, ako kompenzovať nedostatok laktázy alebo liečiť intoleranciu laktózy.
V závislosti od stupňa intolerancie laktózy má zmysel, že sa stravujete nízkolaktózovo. Zmierniť príznaky je možné aj užívaním doplnkov laktázy. Dostatočný prísun laktázy pre úplné odbúranie mliečneho cukru pomocou liekov nie je v súčasnosti možný. Pretože laktáza dodávaná prípravkami je už čiastočne inaktivovaná v žalúdku, a preto už nie je k dispozícii na štiepenie laktózy. Príjem laktázových prípravkov sa odporúča na zmiernenie príznakov alebo ak sa nemožno vyhnúť jedlu obsahujúcemu laktózu.
V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať diagnostikovanú intoleranciu laktózy. Opakujúce sa tráviace ťažkosti s hnačkami poškodzujú ochrannú črevnú sliznicu. Vďaka tomu na jednej strane stráca svoju prirodzenú obrannú funkciu, takže z. B. Cudzie bielkoviny z potravy a choroboplodné zárodky môžu ľahšie preniknúť do organizmu. Na druhej strane bunky sliznice tenkého čreva produkujú laktázu. Ak je črevná sliznica poškodená, je v dôsledku toho k dispozícii ešte menej laktázy. Laktóza je znášaná ešte horšie a príznaky sa zhoršujú.