Intolerancia laktózy Zdravie a krása Časopis PSYCHOLÓGIE Rumunsko
Prečítajte si Ďalej
Tipy na zlepšenie vášho vzťahu s jeho rodičmi
Zistite, čo znamená intolerancia laktózy, ako ju zisťujeme a ako si môžeme diverzifikovať stravu. Dr. Luminita Florea, špecialistka na výživu, cukrovku a metabolické choroby, nám poskytuje všetky potrebné informácie.
Ako sa vyskytuje intolerancia laktózy? Ktoré sú najviac postihnuté vekové kategórie?
Dr. Luminita Florea: Intolerancia laktózy je najbežnejšou formou potravinovej intolerancie s výskytom 75% u globálnej populácie a viac ako 17% u nás.
Tento stav je charakterizovaný neschopnosťou tela tráviť a vstrebávať laktózu. Za normálnych okolností sa laktóza štiepi v tenkom čreve na glukózu a galaktózu. Enzymatickým pôsobením laktázy (vlastného enzýmu v tele) sa iba tieto monosacharidy môžu absorbovať sliznicou tenkého čreva.
Načasovanie a rýchlosť redukcie laktázy sú dané geneticky. Ako vekové skupiny, pokles aktivity laktázových enzýmov zvyčajne začína v predškolskom veku (2-6 rokov), ale neskorší nástup môže nastať v akomkoľvek veku a zhoršuje sa s vekom.
Aké sú prejavy intolerancie laktózy?
Dr. L. F.: Ak je nedostatok laktázy, žalúdočné ťažkosti sa vyskytujú asi 30 - 120 minút po konzumácii potravín, ktoré obsahujú laktózu.
Príznaky intolerancie laktózy môžu byť v niektorých prípadoch veľmi hlučné a nepríjemné pocity sa vytvárajú v závislosti od faktorov, ako je individuálna tolerancia, rýchlosť trávenia, vek alebo etnická skupina, ktorej je osoba členom.
Medzi prejavy intolerancie patria: bolesť brucha (miernejšia alebo závažnejšia), únava, nevoľnosť alebo zvracanie, nadúvanie, plynatosť (nadúvanie brucha bezprostredne po jedle alebo po celý deň), zmeny v črevnom prechode (najmä hnačky). ), celkový stav nepohodlia a nedostatku energie.
Pretože sa tieto príznaky vyskytujú pri akomkoľvek druhu potravinovej intolerancie, podozrenie na intoleranciu laktózy nastáva, iba ak osoba pred výskytom týchto prejavov skonzumovala výrobky, ktoré obsahujú laktózu.
Ako ju môžeme nájsť?
Dr. L. F.: Existuje mnoho metód používaných na diagnostiku neznášanlivosti laktózy. Najprv si urobíme test znášanlivosti laktózy. To zahŕňa požitie dávky laktózy.
Ak má pacient dostatočné množstvo laktázy, bude sa laktóza správne vstrebávať a stúpne hladina cukru v krvi. Glukóza v krvi zostáva nezmenená u pacienta s intoleranciou laktózy, pretože laktóza sa neabsorbuje, ale vylučuje sa z hrubého čreva a stáva sa príčinou vyššie opísaných príznakov.
K dispozícii je tiež dychová skúška na vodík. Je mimoriadne efektívny pre dospelých (a staršie deti).
V ňom sa odhaduje množstvo vodíka vo vydychovanom vzduchu (emitovanom vo veľkom množstve v prípade tohto ochorenia) po požití nápoja bohatého na laktózu.
Množstvo podanej laktózy sa počíta podľa veku a hmotnosti osoby. Pretože to trvá dlho a vyžaduje presnosť, malé deti to nedokážu.
Genetický test na intoleranciu laktózy je pre pacienta veľmi jednoduchou alternatívou bez ohľadu na vek. Genetická predispozícia na intoleranciu laktózy sa stanoví stanovením špecifického genotypu.
U detí sa odporúča vyskúšať kyslosť stolice. Nestrávená laktóza vytvára kyselinu mliečnu a ďalšie mastné kyseliny, ktoré je možné zistiť vo vzorke stolice. Test sa považuje za pozitívny, ak je pH stolice nižšie ako 5,5.
Biopsia črevnej sliznice sa získava endoskopiou alebo vložením kapsúl, ktoré sa dostanú do čreva. Pretože je však potrebné pacienta upokojiť, robí sa to iba v krajných prípadoch.
Najčastejšie sa používa praktická skúška. Jedná sa o metódu vylúčenia, ktorá spočíva v postupnom odstraňovaní jedál z jedálneho lístka, ktoré môžu viesť k intolerancii (na identifikáciu príčiny potravy), ktorú je možné následne znovu zaradiť do jedálneho lístka v závislosti od závažnosti ochorenia.
Existuje niekoľko druhov intolerancie laktózy?
Dr. L. F.: Z hľadiska príčiny nedostatku enzýmov existujú 3 formy intolerancie laktózy. Vrodená intolerancia laktózy je veľmi zriedkavý stav charakterizovaný neschopnosťou syntetizovať laktázu. Toto sa klinicky prejavuje hnačkou na začiatku prirodzeného kŕmenia mliekom.
Existuje tiež primárna intolerancia laktózy, ktorá sa objavuje v dôsledku postupného fyziologického znižovania aktivity laktázy v enterocytoch s pribúdajúcim vekom.
Pokles enzymatickej aktivity zvyčajne začína v predškolskom veku (2-6 rokov), ale neskorý nástup môže nastať v ktoromkoľvek veku. Načasovanie a rýchlosť redukcie laktázy sú dané geneticky.
V neposlednom rade je tu sekundárna intolerancia laktózy. Vyskytuje sa v dôsledku akútneho ochorenia (epizóda gastroenteritídy) alebo chronického (napr. Crohnova choroba alebo celiakia) a nedostatok laktázy sa prejavuje dočasne a je reverzibilný po regenerácii črevného epitelu.
Aké závažné môžu byť reakcie na laktózu?
Dr. L. F.: Stupeň tolerancie/intolerancie laktózy sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi, takže to, čo môže viesť k bolestiam brucha a závažným poruchám trávenia, ktoré sú následkom príjmu laktózy u jednej osoby, môže inej osobe spôsobiť menšie nepohodlie.
Aj keď v súčasnosti na tento stav neexistuje žiadny liek, jeho účinkom sa dá ľahko vyhnúť vylúčením alebo obmedzením jedál obsahujúcich laktózu z jedálnička.
Aké sú produkty, ktoré môžu obsahovať laktózu, je potrebné sa im vyhnúť?
Dr. L. F.: Aj keď názov tohto disacharidu môže byť zavádzajúci, laktóza sa nachádza nielen v klasickom mlieku alebo mliečnych výrobkoch, ale aj v iných spotrebných výrobkoch: klobásy, chlieb a pečivo, koláče, sušienky a koláče, margarín, maslo, omáčky kečup, majonéza alebo horčica, sladkosti.
V prípade mlieka, ktoré je spolu s celou mliečnou rodinou hlavným zdrojom vápnika pre organizmus, existuje životaschopná alternatíva: mlieko bez laktózy.
Je nutrične identický s klasickým, ale bez laktózy, látky, ktorá vedie k prejavom.
Ako kompenzovať nedostatok týchto potravinárskych výrobkov?
Dr. L. F.: Konzumácia mlieka a mliečnych prípravkov je najbežnejším spôsobom, ako zabezpečiť telu príjem vápniku, minerálu veľmi dôležitého pre zdravie.
Vápnik prispieva k sile kostí a zubov bez ohľadu na vek, najmä u žien, ako aj v období rastu (u detí a dospievajúcich), počas tehotenstva, laktácie a po nástupe menopauzy.
Pomerne veľa jedál má prirodzene vysoký obsah vápnika a nízky obsah laktózy a môže predstavovať zdravú alternatívu k mlieku a mliečnym výrobkom. Patria sem: sardinky, brokolica, rybie konzervy s kosťami, guláš, zelené listy (všetky druhy šalátov), petržlenová vňať.
Denná potreba vápniku je dosť ťažko dosiahnuteľná, ak sú mliečne výrobky úplne vylúčené, alternatívou je konzumácia mlieka bez laktózy.
Zabraňuje tráviacim nepríjemnostiam a umožňuje telu dodávať potrebný vápnik a vitamín D. Celkové obmedzenie mlieka a mliečnych výrobkov môže zvýšiť riziko chorôb kostného systému, ako je osteoporóza.
Môžu sa u nás rozvinúť ďalšie zdravotné problémy spojené s intoleranciou laktózy?
Dr. L. F.: Ak sú príznaky laktózovej intolerancie prítomné, ovplyvňujú ich tráviacu rovnováhu a celkový komfort vo väčšej alebo menšej miere, čo je aspekt, ktorý sa u jednotlivých osôb líši.
Ak sa zistí pôvodca rušivých symptómov a dôjde k jeho úplnému vylúčeniu z potravy, dlhodobé riziká takejto stravy chudobnej na mliečne zdroje sú spôsobené nedostatkom vápnika a vitamínu D, ktorý tieto potraviny obsahujú.
Z dlhodobého hľadiska môže byť ovplyvnený kostný systém, pričom sa rozvinú podmienky ako osteopénia a osteoporóza, čím sa zvýši riziko zlomenín.
Vitamín D má dobre známu úlohu v boji proti infekciám, absorpcii vápnika a pri udržiavaní zdravého imunitného systému.
Nedostatok vitamínu D je spojený so zníženou imunitou, predispozíciou k obezite a konzumnými chorobami (rakovina prsníka alebo zažívacieho traktu).
Dr. Luminita Florea je špecialistka na výživu, cukrovku a metabolické choroby