Intolerancia lepku na celiakiu u detí je častejšia, ako sa očakávalo - WELT
Črevá so šarmom? To by bolo pekné! Ľudia s celiakiou nechvália svoje útroby. Kvôli neznášanlivosti ich tenkého čreva s obilným proteínom lepkom sa musia zaobísť bez pizze a cestovín, koláčov a sušienok, väčšinou na celý život.
Príznaky ľudí, ktorí nemôžu tolerovať lepok, sú často drastické: Klasická forma celiakie je však iba špičkou ľadovca. Lekári často nerozpoznávajú príznaky.
Celiakia je imunologické ochorenie tenkého čreva, ktoré sa môže vyskytnúť u ľudí s genetickou predispozíciou prakticky v akomkoľvek veku. U ľudí s touto genetickou predispozíciou je sliznica tenkého čreva poškodená potravinami obsahujúcimi lepok.
Lepok je známy ako lepok, pretože udržuje cesto v cestovinách, chlebe a iných pečivách pohromade. Tento proteín sa nachádza v mnohých zrnách, najmä v pšenici - vrátane špaldy, zelenej špaldy, einkornu, emmeru a kamutu. Lepok sa nachádza aj v raži a jačmeni a podobný proteín sa nachádza aj v ovse.
Atrofia črevných klkov sťažuje vstrebávanie živín. To môže viesť k množstvu charakteristických príznakov. Jedným z nich je vypuklé a vypuklé bruško, z ktorého siaha aj názov choroby. Celiakia je odvodená od „koilia“, v gréčtine „cibuľovitá choroba“, ako bola opísaná už v druhom storočí pred naším letopočtom.
Pri klasickej forme celiakie sa prvé príznaky často objavujú už v dojčenskom veku, keď sa po jedinej diéte s materským mliekom alebo fľašou zavedie doplnková strava s obilninami obsahujúcimi lepok.
Charakteristické príznaky neznášanlivosti
Dieťa neprospieva, má hnačky, zvracia, javí sa slabé, často je bledé a unavené, má veľké bruško a chudé ruky. Má nespokojný alebo šibnutý výraz a vyvíja sa u neho zjavne mrzuté a podráždené správanie.
Niekedy človek pozoruje aj ďalšie charakteristické znaky: vrásky na spodnej časti (lekári to označujú ako „tabakové vrecúško“), nechty rastú len pomaly, vlasy sú veľmi jemné a svaly jemné, takmer podobné pudingu.
Tí, ktorí nemôžu tolerovať lepok, by mali dodržiavať prísnu diétu
Zdroj: Infographic Die Welt
Bohužiaľ, problém je bežnejší, ako sa doteraz myslelo. Klaus-Peter Zimmer, predseda tohtoročného kongresu Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ) v Mníchove: „V Nemecku sa incidencia predtým odhadovala na 0,05 percenta, čo je jeden prípad ochorenia medzi 500 ľuďmi. Zdá sa však, že sa choroba vyskytuje oveľa častejšie, pretože jej klasická forma s výraznými príznakmi je iba špičkou ľadovca. ““
Existuje ešte väčší počet postihnutých detí a dospelých, ktorí neprejavujú klasické príznaky, ale trpia rôznymi sťažnosťami. Patria sem napríklad opakujúce sa bolesti brucha, zápcha, spomalenie rastu alebo oneskorenie vývoja puberty.
Spoločne s vedcami z Drážďan, Oxfordu, Berlína a Mníchova vyšetril Klaus-Peter Zimmer vzorky krvi 12 741 detí a dospievajúcich vo veku od jedného do 17 rokov, ktorí sa zúčastnili rozsiahlej nemeckej štúdie KiGGS uskutočnenej Inštitútom Roberta Kocha.
Dôkazom je biopsia tenkého čreva
Analýza uložených vzoriek séra na autoprotilátky špecifické pre celiakiu a imunoglobulín A (IgA) mala za následok nepríjemné prekvapenie: incidencia ochorenia (celková prevalencia), ktorá je teraz stanovená, bola na 0,9 percenta významne vyššia, ako predpokladali predchádzajúce údaje. A čo je ešte horšie: „Zo 106 postihnutých detí iba deväť vedelo, že majú celiakiu,“ uviedla pediatrička z Gießenu.
Aktuálne údaje ukazujú, že celiakia je v Nemecku vážne nedostatočne diagnostikovaná, uviedol Zimmer a jeho pracovná skupina vo svojej štúdii publikovanej v „Deutsches Ärzteblatt“ (Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60).
Dobre, všetko dobré
24-ročná Giulia Endersová dokáže niečo, za čo sa mnoho žien cíti trápne: otvorene hovorí o črevách a ich citlivosti. Rovnako ako tu v propagačnom videu k jej knihe „Gut mit Charme“.
Zdroj: Ullstein Verlag
Pediatri, praktickí lekári a internisti by si preto mali dávať pozor na podozrivé príznaky viac ako doteraz. Ide o chronické hnačky, syndróm dráždivého čreva, poruchy trávenia s nevoľnosťou a zvracaním, nechutenstvo, zvuky brucha, silné plynatosť a plynatosť, ale aj chronická zápcha u detí.
Aj u detí, ktorým sa dobre nedarí, sú chronicky unavené alebo majú slabú koncentráciu a opakovane majú bolestivé miesta sliznice (afty) v ústach, je potrebné zvážiť vyšetrenie krvi na prítomnosť protilátok proti tkanivovej transglutamináze.
V prípade takýchto poplašných signálov lekár najskôr vyšetrí krv na prítomnosť špecifických protilátok. Ak sú hodnoty vysoké a existuje veľké podozrenie na celiakiu, rozhodujúcim dôkazom je biopsia tenkého čreva. Z črevnej sliznice sa odoberie vzorka tkaniva a vyšetrí sa v anestézii.
Úspešná liečba diétou
Proti chorobe môže pomôcť iba celoživotná prísna strava, pri ktorej je potrebné vynechať všetky výrobky z obilia a múky. Rodičia preto musia drasticky obmedziť stravu dieťaťa s celiakiou.
Mnoho polievok alebo krémových omáčok je viazaných na múku - zakázané. Zmrzlina je povolená, ale bez oblátky. Šalát povolený, ale bez krutónov. Schnitzel alebo rybie prsty sú úplne tabu - ich pečivo obsahuje múku.
Nedodržanie prísnej bezlepkovej diéty môže viesť k vývojovým poruchám a spomalenému rastu. Hrozí tiež anémia a slabé kosti.
Ak je ochorenie diagnostikované veľmi neskoro, dlhodobé vystavenie lepku môže zvýšiť riziko takzvaných autoimunitných ochorení. Patria sem cukrovka, reumatické choroby, ochorenie pečene a poruchy štítnej žľazy. Existuje tiež riziko chorôb pankreasu a sleziny.
U dospelých sú osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), poruchy plodnosti a mŕtve deti častejšou komplikáciou celiakie. Najobávanejšou komplikáciou neliečenej alebo neodhalenej celiakie je zhubný zažívací trakt.
Med povolený, kečup zakázaný
Deti a dospelí, ktorí trpia celiakiou, sa nemusia úplne zaobísť bez chutnej stravy. Ryža, kukurica, proso a pohánka, amarant a quinoa sú bezlepkové.
Načítať ďalší obsah
Ak chcete zobraziť túto položku, otvorte článok na našej webovej stránke.
Nespracované sú tiež bezlepkové: ovocie a zelenina, zemiaky, šaláty, mlieko, prírodný jogurt, cmar, tvaroh, maslo, krémový syr, prírodný syr, rastlinné oleje, mäso, ryby a morské plody, cukor, med, orechy, strukoviny, čisté korenie a bylinky. Vajcia. Bezlepkové je aj tofu, sójové mlieko, mozzarella v slanom náleve a čisté ovocné džúsy. Pre dospelých s celiakiou je povolené víno a sekt.
Nasledujúce výrobky naopak obsahujú lepok: chlieb, rožky, bageta, halušky, obalované mäso, ryby, pizza, rezance, knedle, koláče, koláče, kúsky lístkového cesta, kúsky droždia, sušienky, tyčinky z krúpov, zmrzlinové kornútky, praclíky, občerstvenie. Pivo a sladové pivo obsahujú aj lepok. Zakázané sú aj polievky alebo krémové omáčky zviazané s múkou.
Bohužiaľ existuje celá škála potravín, pre ktoré priemerný spotrebiteľ ani nevie o prísade do múky: napríklad mäsový syr, kečup, sladké drievko alebo niektoré druhy ryžových rezancov. Kto vie, že sójová omáčka obsahuje pšenicu?
Odkazy na pšeničnú múku sú často skryté
Dokonca aj výrobok z kukuričných vločiek obsahuje takmer vždy lepok z jačmenného sladu. Aj v prípade mäkkých syrov alebo klobásových výrobkov sa niekedy v malom texte nachádza odkaz na pšeničnú múku skrytý pod „ďalšími prísadami“. Lepok viaže tuk a vodu a mnoho výrobcov ho používa ako spojivo a nosič príchutí.
Ak bolo dieťaťu alebo dospelému diagnostikovaná celiakia, potrebujete pri nakupovaní nielen veľkú trpezlivosť, ale aj veľa peňazí. Bezlepkový život nezaťažuje iba radosť z jedenia, ale aj financie: ďalšie výdavky potrebné na bezlepkové potraviny dosahujú 1 200 až 1 500 eur ročne.!
Podrobné zoznamy Nemeckej celiatickej spoločnosti (DZG) poskytujú pomoc s výberom neškodných potravín. Uvádzajú sa v nich produkty, ktoré výrobca na požiadanie označil ako bezlepkové. Bezlepkové potraviny často ponúkajú aj priame poštové zásielky od výrobcov a v obchodoch so zdravou výživou.
Viac informácií a praktické rady pre postihnutých získate od Nemeckej celiakálnej spoločnosti, Kupferstrasse 36, 70565 Stuttgart, telefón 0711/459 98 10, fax 0711/459 98 50. E-mail: [email protected] online.de
Alergici sú v Nemecku nedostatočne zásobovaní
Každý tretí Nemec teraz trpí alergiou - a napriek tomu sa lekárska starostlivosť o pacientov stále zhoršuje. Lekári varujú pred následkami nedostatočnej ponuky.