Intolerancia na sorbitol - čo môžem jesť
Sacharóza alebo stolový cukor je nevyhnutnou súčasťou našej kuchyne. Cukor sa však v našej strave nachádza v rôznych formách, často vo veľkom množstve. Mnoho negatívnych účinkov na náš organizmus je dôvodom, prečo mnoho ľudí vedome znižuje množstvo cukru, ktoré konzumuje. Sacharóza sa stáva viacnásobným cukrom, ktorý sa v tele, rovnako ako všetky rôzne cukry, rozkladá na jednoduché cukry. V prípade sacharózy sú to fruktóza a glukóza, ktoré končia v krvi. Jednoduché cukry sú telu dostupné ako sacharidy a dodávajú bunkám energiu. S využitím cukru v tele sú však často problémy. Neznášanlivosť na fruktózu je rozšírená a postihuje asi tretinu ľudí. Viaceré cukry môžu tiež spôsobovať tráviace ťažkosti. Okrem intolerancie laktózy pribúdajú aj prípady intolerancie sorbitolu. Ak je postihnutý, je potrebné vyhnúť sa sorbitolu v strave.
cukor
Cukor znova a znova klesá v dobrej povesti a mnoho vedcov naliehavo odporúča znížiť spotrebu. Cukor má však aj veľa pozitívnych vlastností. Okrem chuti hovorí za to aj jeho konzervačný účinok. Tieto dve vlastnosti sú však tiež jedným z dôvodov, prečo sa cukor nachádza v mnohých vyrobených potravinách. Ak často používate hotové jedlá, alebo limonády a ovocné džúsy, pravidelne konzumujete príliš veľa cukru. To môže viesť k inzulínovej rezistencii a spôsobiť cukrovku 2. typu. Neustály príjem škodí nášmu telu. Najčastejšie sa vyskytuje sacharóza, teda stolový cukor. Sacharóza je spravidla dobre znášaná, ale jej obsah fruktózy môže tiež viesť k problémom s trávením. Okrem cukru pre domácnosť sú dnes takmer stále k dispozícii aj iné formy cukru.
Laktóza
Mumia ľadovca Ötzi bola, ako ukazujú genetické analýzy, počas svojho života intolerantná na laktózu. Pred 5 000 rokmi to však nebola výnimka. Naši predkovia dlho nedokázali stráviť mliečny cukor. Človek túto vlastnosť rozvinul až postupne rozšírením poľnohospodárstva za posledných 8 000 rokov. Napriek tomu je dnes v Nemecku podiel ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy, teda tých, ktorí nedokážu stráviť mliečny cukor, okolo 15%. V Číne je postihnutých asi 94% populácie. V prípade intolerancie laktózy sa laktóza netrávi v tenkom čreve, ale zasahuje sa do hrubého čreva. Tam laktóza kvasí a vedie k plynatosti, hnačkám a kŕčom až k nevoľnosti, zvracaniu a hnačkám. Okrem intolerancie fruktózy je intolerancia laktózy jednou z najbežnejších potravinových intolerancií v Nemecku.
Fruktóza
Podobne ako intolerancia laktózy, aj intolerancia fruktózy je spôsobená tenkým črevom. Takzvaná fruktózová malabsorpcia je zlé trávenie fruktózy v tenkom čreve. Zvyčajne táto malabsorpcia fruktózy nespôsobuje žiadne problémy, pretože sa fruktóza trávi v hrubom čreve. U niektorých postihnutých však fuktóza v hrubom čreve vyvoláva príznaky podobné príznakom intolerancie laktózy. To spôsobuje, že hnačky, plyn a bolesť reagujú na požitie fruktózy. Asi tretina populácie je postihnutá intoleranciou fruktózy. Príznaky sa líšia v závažnosti. Kvôli neustálemu príjmu sacharózy, ktorá tiež pozostáva z fruktózy, a celoročnej dostupnosti ovocia sa dnes stáva fruktóza čoraz častejšie problémom.
Neznášanlivosť sorbitolu
Sorbitol je cukrový alkohol, ktorý sa prirodzene vyskytuje v jadrovinách, ako sú slivky alebo hrušky. Počas trávenia sa štiepi na glukózu, fruktózu a sorbózu. Na jednej strane je sorbitol problematický pre ľudí s intoleranciou fruktózy, na druhej strane môže tiež existovať. Tieto dve potravinové intolerancie sa často vyskytujú súčasne. Príznaky vznikajú rovnako pri všetkých intoleranciách na cukor. Aj pri intolerancii sorbitolu sorbitol prechádza tenkým črevom a zaisťuje vývoj plynov počas spracovania v hrubom čreve. Diagnóza je zložitá pre nejednoznačné príznaky a súvislosť a častý výskyt s intoleranciou fruktózy.
Cukor je dôležitý nosič chutí a prísada do mnohých potravín, ktoré dnes konzumujeme
E 420
Intolerancia sorbitolu sa dnes tiež rozpoznáva častejšie, pretože sorbitol sa konzumuje v pomerne veľkých množstvách. Nie je však absorbovaný iba v prírodnej forme, ale je k dispozícii aj ako prísada do mnohých priemyselne spracovaných potravín. Ako náhrada cukru sa ako sladidlo namiesto sacharózy a fruktózy používa sorbitol, napríklad pod názvom E 420. Okrem prirodzeného výskytu v ovocí a zelenine ho nájdeme aj v nízkokalorických a bezcukorných jedlách. Je preto obsiahnutý v dezertoch aj v žuvačkách bez cukru, ale aj v mnohých ďalších potravinách, v ktorých by to človek nečakal. Na výrobkoch je často upozornenie, že vo vysokých dávkach pôsobia laxatívne. Je to spôsobené reakciou tela na vysokú hladinu fruktózy a glukózy. Od približne 20 gramov denne vedú jednoduché cukry k riedkej stolici a hnačkám.
diagnóza
Diagnóza intolerancie sorbitolu je možná pomocou dychového testu H2. Sorbitol sa podáva pacientovi nalačno a pravidelne sa meria obsah H2, t. J. Vodíka v dychu, počas 3 hodín. Pri malabsorpcii sorbitolu baktérie v hrubom čreve sorbitol rozkladajú. Počas tohto procesu sa H2 uvoľňuje do krvi a pľúcami sa dostáva do vzduchu. Ak sa obsah H2 zvýši, dôjde k malabsorpcii sorbitolu, to znamená k narušeniu absorpcie sorbitolu v tenkom čreve. Ak máte podozrenie, že neznášate sorbitol, prvým krokom je vedenie potravinového denníka. Zaznamenaním skonzumovaného jedla možno spoznať súvislosť medzi jedlami bohatými na sorbitol a problémami s trávením, potom je dychový test H2 užitočným krokom na objasnenie.
Problémy s trávením
Asi 1-3 hodiny po požití sorbitolu sa objavia obvyklé príznaky intolerancie sorbitolu. Nafukovanie a riedka stolica sú spolu s brušnými kŕčmi typickými reakciami. Ak existuje izolovaná intolerancia sorbitolu, t. J. Intolerancia sorbitolu, bez súčasnej intolerancie fruktózy, potom je spojenie ľahko viditeľné. Pretože sa však fruktóza vytvára aj pri trávení sorbitolu, môže byť príčinou problémov s trávením aj intolerancia fruktózy. V obidvoch prípadoch je zníženie príjmu sorbitolu rozumným opatrením, aby sa zabránilo nepríjemným následkom zažívacích problémov.
Sorbitol sa nachádza v kôstkovinách, ako sú hrušky
Intolerancia na sorbitol - čo môžem jesť?
Ak sa chcete vyhnúť sorbitolu, existuje veľký výber potravín, ktoré neobsahujú cukrový alkohol. Mäso alebo ryby sa dajú jesť bez váhania. Ako pri všetkých ostatných potravinách, aj tu platí, že platí len pre jedlá, ktoré ste si pripravili sami. Sorbitol sa často používa ako prísada do omáčok alebo iných častí jedál. V prípade hotových výrobkov je preto potrebné dodržiavať údaje o zložkách. Okrem rýb a mäsa sú vajcia a mlieko tiež potravinami, ktoré neobsahujú sorbitol. Okrem čistého mlieka neobsahujú sorbitol samozrejme ani všetky mliečne výrobky, ako sú maslo, smotana a jogurt, ako aj syry. Ryža, zemiaky a obilniny, napríklad vo forme cestovín, tiež obsahujú málo sorbitolu.
Mliečne výrobky
V prípade mliečnych výrobkov sú pred čistým mliekom uprednostňované fermentované varianty, ako napríklad syr, ale aj jogurt. Obsahujú menej alebo dokonca žiadnu laktózu a sú stráviteľnejšie a ľahšie stráviteľné, aj keď nemáte intoleranciu laktózy. Rastlinné oleje sú tiež bez obsahu sorbitolu a bezpečné. Ak sa nechcete zaobísť bez sladkostí, musíte byť opatrní, aby ste nekonzumovali žiadne ovocie obsahujúce sorbitol. Nevhodný je napríklad džem zo sliviek alebo marhúľ. Ľahko si pochutíte aj na čokoláde bez náplne. Používanie glukózy pri varení a pečení je tiež užitočné, aby sa zabránilo sorbitolu.
Prísady
Sorbitol je často obsiahnutý ako doplnková látka v diétnych potravinách, ale aj vo výrobkoch, ktoré nie sú osobitne označené. Ako registrované prísady majú rôzne formy takzvané čísla E, ktoré nájdete v zozname zložiek. Nasledujúce čísla E konkrétne znamenajú sorbitol a je potrebné sa im vyhnúť v prípade intolerancie sorbitolu.
Sladidlo:
Emulgátory:
- E432 polyoxyetylénsorbitan monolaurát
- E433 polyoxyetylénsorbitan monooleát
- E434 polyoxyetylénsorbitan monopalmitát
- E435 polyoxyetylénsorbitan monostearát
- E436 polyoxyetylénsorbitan tristearát
- E491 sorbitan monostearát
- E492 sorbitan tristearát
- E493 sorbitan monolaurát
- E494 monohydrát sorbitanu
- E495 sorbitan monopalmitát
Pri konzumácii ovocia treba pamätať na to, že spracované varianty ako džemy, ovocné náplne a sušené ovocie obsahujú aj sorbitol.
Ovocie s vysokým obsahom sorbitolu
- Slivky
- Marhule
- Hrozienka
- Broskyne
- Hrušky
- Jablká
Ovocie s nízkym obsahom sorbitolu
- ostružina
- ríbezle
- brusnica
- Egreš
- Čerešne
- Banány
- Vodný melón
- Medový melón
- Grapefruit
- mandarínka
- oranžová
- vápno
- citrón
- mango
- avokádo
- kivi
- ananás
zeleninu
Niektoré druhy zeleniny majú relatívne vysoký obsah sorbitolu. Mali by ste sa teda vyhnúť mrkve, paprike, baklažánu, kapuste a sladkej kukurici. Ostatné odrody obsahujú málo sorbitolu a sú ľahko tolerovateľné. Sú to napríklad:
- reďkovka
- špargľa
- paradajka
- Cvikla
- Brokolica
- Hrach
- Kaleráb
- Šaláty (zelené šaláty)
- špenát
- Cibuľa
Život s intoleranciou sorbitolu
Rovnako ako pri všetkých potravinových intoleranciách, aj pri sorbitolovej intolerancii musíte venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Sorbitolu sa však v každodennom živote dá vyhnúť a výber jedál je dosť veľký. Bohatá a pestrá strava je možná bez problémov.
Každý, kto má podozrenie, že neznáša sorbitol, by si mal najskôr viesť stravovací denník. Jedlá sú podrobne zaznamenané v tomto denníku. Ak sa vyskytnú zažívacie ťažkosti, je ľahké skontrolovať, čo sa skonzumovalo za posledné 1-3 hodiny. Takže pomocou niekoľkých pokusov môžete zúžiť spojenie medzi jedlom a problémami. Ak sa podozrenie potvrdí, je dychová skúška H2 spoľahlivou metódou objasnenia.