Intrakraniálny tlak - funkcia, úloha a choroby

The intrakraniálny tlak sa hovorovo nazýva Intrakraniálny tlak určený. Hrá dôležitú úlohu v krvnom obehu a vo fungovaní mozgu.

Obsah

Čo je to intrakraniálny tlak?

V angličtine sa intrakraniálny tlak nazýva intrakraniálny tlak alebo krátky ako ICP známe. Skratka ICP sa používa aj v nemecky hovoriacich krajinách. Intrakraniálny tlak je tlak, ktorý existuje v lebečnej dutine.

Mozgová lebka sa skladá zo siedmich jednotlivých kostí, ktoré obklopujú a chránia mozog. Lebka obsahuje okrem mozgu aj krv a alkohol. Cerebrospinálna tekutina je telesná tekutina, ktorú tvorí choroidný plexus. Cirkuluje celým priestorom CSF. Liehovinový priestor je sústava dutín v mozgu a mieche. Pretože sa mozgová lebka v prvých rokoch života úplne osifikuje, musí celkový objem mozgu, krvi a alkoholu v hlave zostať vždy rovnaký.

Okrem mozgu existuje priestor pre asi 70 mililitrov alkoholu a 100 mililitrov krvi u dospelých. Distribúcia sa riadi doktrínou Monro-Kellie. Podľa toho je distribúcia vždy 80 percent mozgového tkaniva, 12 percent krvi a 8 percent alkoholu. Intrakraniálny tlak je možné udržiavať konštantný iba za dodržania týchto podmienok. U dospelých je dostupný intrakraniálny objem okolo 1 600 mililitrov. Fyziologický intrakraniálny tlak u zdravých ľudí je 5 až 15 mmHg. Po prepočte to zodpovedá vodnému stĺpcu od 5 do 20 cm. U detí by mal byť intrakraniálny tlak medzi 0 a 10 mmHg.

Funkcia a úloha

Pri znížení prietoku krvi mozgom je poškodený mozog. Nervové bunky odumierajú. Intrakraniálny tlak ovplyvňuje prietok krvi do mozgu a tým aj prísun kyslíka a živín.

Za fyziologických podmienok je intrakraniálny tlak nižší ako tlak, pri ktorom sa krv pumpuje do mozgu. Prietok krvi mozgom preto nie je ovplyvnený intrakraniálnym tlakom. Ale akonáhle je intrakraniálny tlak a krvný tlak v mozgu rovnaké, mozog už nie je správne zásobený krvou. Je nedostatok živín a kyslíka.

Mozgové tkanivo, mozgové cievy a likvorové priestory sa neustále vymieňajú, aby sa vyrovnali kolísanie objemu. Napríklad, ak sa zvýši objem mozgového tkaniva, dá sa to kompenzovať znížením objemu alkoholu alebo krvi. Intrakraniálny tlak potom nezvýši napriek zvýšeniu objemu mozgového tkaniva. Intrakraniálny tlak je preto dynamická veličina, ktorú je potrebné neustále prispôsobovať aktuálnym podmienkam.

Ak kompenzácia už nie je možná, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Čím pomalšie sa intrakraniálny tlak zvyšuje, tým lepšie je možné zvýšenie tlaku spracovať. Týmto spôsobom je možné kompenzovať nárast objemu o 5 až 10 mililitrov. V prípade núdze môže zvýšená resorpcia kvapaliny absorbovať aj väčšie, pomaly postupujúce zväčšovanie objemu. Kašeľ, kýchanie alebo stláčanie môžu tiež krátko zvýšiť intrakraniálny tlak až na 50 mmHg znížením spätného venózneho prietoku do srdca. Takéto krátkodobé tlakové vrcholy sa však dajú dobre tolerovať.

Lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Intrakraniálny tlak sa zvyšuje aj pri prekážkach v odtoku. Výtok CSF môže byť blokovaný nádorom. Pretože tieto štruktúry aj napriek blokovaniu naďalej produkujú mozgovomiechový mok, dochádza k preťaženiu a tým k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Absces môže tiež zabrániť odtoku vody z mozgu. Ďalšou príčinou prekážky v odtoku je mozgové krvácanie. Okrem toho zvýšenie tekutiny v lebke vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktoré môže byť metabolické alebo toxické. Ďalším dôvodom edému mozgu je hypoxia. Pri nedostatku kyslíka reaguje mozog na opuchy. Najbežnejšou príčinou mozgového edému v dôsledku hypoxie je mozgový infarkt. Mozgový infarkt je tiež známy ako ischemická príhoda alebo mozgová príhoda. Ak je žilová cieva blokovaná trombózou, žilová krv sa hromadí v lebke. To tiež zvyšuje intrakraniálny tlak.

Hlavným príznakom patologického zvýšenia intrakraniálneho tlaku je silná bolesť hlavy. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť alebo zvracanie. Citeľné sú takzvané papily. Je to opuch výstupného bodu optického nervu. To môže viesť k zhoršeniu videnia. Kongestívna papila je diagnostikovaná pomocou oftalmoskopu. Kombinácia bolesti hlavy, zvracania a kongestívnej papily je známa ako triáda intrakraniálneho tlaku. Ďalšími príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú závraty, pomalý tlkot srdca, ochrnutie očných svalov a psychická absencia. Cushingov reflex spôsobuje zvýšenie krvného tlaku so súčasným poklesom srdcovej frekvencie. Tento jav sa nazýva tlakový impulz.

nafúknuť

• Luther, B. (Ed.): Kompaktné vedomosti o vaskulárnej chirurgii. Springer, Berlín 2011
• Poeck, K., Hacke, W .: Neurológia. Springer, Heidelberg 2010
• Upledger, J. E.: Vývoj ľudského mozgu a centrálneho nervového systému: mozog sa rodí. Haug, Stuttgart 2003

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---