Inzulín a inzulínová rezistencia - Najdôležitejší sprievodca - Lebepur
Inzulín je dôležitý hormón, ktorý riadi mnohé procesy v tele.
Problémy s týmto hormónom sú však jadrom mnohých moderných zdravotných stavov.
Inzulínová rezistencia, pri ktorej bunky prestávajú reagovať na inzulín, je neuveriteľne bežná. V skutočnosti má toto ochorenie viac ako 32,2% obyvateľov USA (1).
V závislosti na diagnostických kritériách sa tento počet môže zvýšiť na 44% u žien s obezitou a na viac ako 80% u niektorých skupín pacientov. Asi 33% obéznych detí a dospievajúcich môže mať tiež inzulínovú rezistenciu (2, 3, 4).
Jednoduché opatrenia týkajúce sa životného štýlu môžu tento stav dramaticky zlepšiť.
Tento článok vysvetľuje všetko, čo treba vedieť o inzulíne a inzulínovej rezistencii.
Základy inzulínu
Inzulín je hormón vylučovaný pankreasom.
Jeho hlavnou úlohou je regulovať množstvo výživných látok cirkulujúcich v krvi.
Aj keď je inzulín primárne zapojený do regulácie cukru v krvi, ovplyvňuje tiež metabolizmus tukov a bielkovín.
Ak jete jedlo, ktoré obsahuje sacharidy, zvyšuje sa množstvo cukru v krvi v krvi.
Bunky v pankrease snímajú tento nápor a uvoľňujú inzulín do krvi. Inzulín potom cestuje krvnou cestou a dáva bunkám pokyn, aby prijímali cukor z krvi. Tento proces vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi.
Obzvlášť vysoká hladina cukru v krvi môže mať toxické účinky, ktoré spôsobujú vážne poškodenie a ak sa nelieči, môže viesť k smrti.
Bunky však niekedy už na inzulín nereagujú správne. Toto sa nazýva inzulínová rezistencia.
V tomto stave pankreas produkuje ešte viac inzulínu na zníženie hladiny cukru v krvi. To vedie k vysokej hladine inzulínu v krvi, ktorá sa nazýva hyperinzulinémia.
Časom sa bunky môžu stať čoraz odolnejšie voči inzulínu, čo spôsobí zvýšenie hladiny inzulínu aj cukru v krvi.
Nakoniec môže dôjsť k poškodeniu pankreasu, čo vedie k zníženej produkcii inzulínu.
Diabetes typu 2 možno diagnostikovať potom, čo hladina cukru v krvi prekročí určitú hranicu.
Inzulínová rezistencia je hlavnou príčinou tohto rozšíreného ochorenia, ktoré postihuje asi 9% ľudí na celom svete (5).
Odpor vs. citlivosť
Inzulínová rezistencia a citlivosť na inzulín sú dve strany jednej mince.
Ak máte inzulínovú rezistenciu, máte nízku citlivosť na inzulín. Na druhej strane, ak ste citliví na inzulín, máte nízku inzulínovú rezistenciu.
Aj keď je inzulínová rezistencia škodlivá pre zdravie, citlivosť na inzulín je prospešná.
ZHRNUTIE
Inzulínová rezistencia nastáva, keď bunky prestanú reagovať na hormón inzulín. To vedie k vyššej hladine inzulínu a cukru v krvi, čo môže potenciálne viesť k cukrovke 2. typu.
Čo spôsobuje inzulínovú rezistenciu?
Prispieva k tomu veľa faktorov. Jedným z nich je pravdepodobne zvýšený obsah tuku v krvi.
Početné štúdie ukazujú, že vysoká hladina voľných mastných kyselín v krvi vedie k tomu, že bunky prestávajú správne reagovať na inzulín (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Hlavnou príčinou zvýšenia voľných mastných kyselín je príjem príliš veľa kalórií a príjem nadbytočného telesného tuku. V skutočnosti je prejedanie, prírastok hmotnosti a obezita úzko spojené s inzulínovou rezistenciou (12, 13, 14, 15).
Viscerálny tuk, nebezpečný brušný tuk, ktorý sa hromadí okolo orgánov, môže uvoľňovať veľa voľných mastných kyselín v krvi, rovnako ako zápalové hormóny, ktoré poháňajú inzulínovú rezistenciu (16, 18).
Aj keď je tento stav bežnejší u ľudí s nadváhou, sú náchylní aj ľudia s nízkou alebo normálnou hmotnosťou (19).
Ďalšie možné príčiny sú
- Fruktóza. Vysoký príjem fruktózy (z pridaného cukru, nie z ovocia) súvisel s inzulínovou rezistenciou u potkanov aj u ľudí (20, 21, 22).
- zápal. K tomuto stavu môže viesť zvýšený oxidačný stres a zápal v tele (23, 24).
- nečinnosť. Fyzická aktivita zvyšuje citlivosť na inzulín, zatiaľ čo nečinnosť spôsobuje inzulínovú rezistenciu (25, 26).
- Črevná mikrobiota. Existujú dôkazy, že narušenie bakteriálneho prostredia v čreve môže spôsobiť zápal, ktorý zhoršuje inzulínovú rezistenciu a ďalšie metabolické problémy (27).
Okrem toho môžu hrať úlohu rôzne genetické a sociálne faktory. Čierne, hispánske a ázijské národy sú obzvlášť vystavené vysokému riziku (28, 29, 30).
ZHRNUTIE
Hlavnými príčinami inzulínovej rezistencie môže byť prejedanie sa a nadmerný telesný tuk, najmä v brušnej oblasti. Medzi ďalšie faktory patrí vysoká spotreba cukru, zápaly, sedavý životný štýl a genetické faktory.
Ako zistíte, či ste rezistentní na inzulín?
Lekár môže pomocou rôznych metód zistiť, či je niekto rezistentný na inzulín.
Napríklad vysoká hladina inzulínu nalačno je silným indikátorom tohto stavu.
Pomerne presný test s názvom HOMA-IR odhaduje inzulínovú rezistenciu na základe hladiny cukru v krvi a hladiny inzulínu.
Existujú aj spôsoby, ako priamo kontrolovať hladinu cukru v krvi, napríklad orálny test glukózovej tolerancie - trvá to však niekoľko hodín.
Riziko sa výrazne zvyšuje, ak máte nadváhu alebo obezitu, najmä ak máte veľké množstvo brušného tuku.
Ochorenie pokožky nazývané acanthosis nigricans, ktoré spôsobuje tmavé škvrny na koži, môže byť tiež indikátorom inzulínovej rezistencie.
Nízka hladina HDL (dobrý cholesterol) a vysoká hladina triglyceridov v krvi sú ďalšie dva markery, ktoré sú úzko spojené s týmto ochorením (3).
ZHRNUTIE
Vysoká hladina inzulínu a cukru v krvi sú kľúčovými príznakmi inzulínovej rezistencie. Medzi ďalšie príznaky patrí nadbytočný brušný tuk, vysoká hladina triglyceridov v krvi a nízka hladina HDL (dobrý cholesterol).
Príbuzné choroby
Inzulínová rezistencia je charakteristickým znakom dvoch veľmi bežných chorôb - metabolického syndrómu a cukrovky 2. typu.
Metabolický syndróm je skupina rizikových faktorov spojených s cukrovkou 2. typu, srdcovými chorobami a inými problémami. Niekedy sa označuje ako syndróm inzulínovej rezistencie, pretože úzko súvisí s týmto stavom (31, 32).
Medzi jeho príznaky patrí vysoká hladina triglyceridov v krvi, krvný tlak, brušný tuk a cukor v krvi a nízka hladina HDL (dobrého) cholesterolu (33).
Metabolickému syndrómu a cukrovke typu 2 sa dá zabrániť zastavením vývoja inzulínovej rezistencie.
ZHRNUTIE
Inzulínová rezistencia súvisí s metabolickým syndrómom a cukrovkou 2. typu, ktoré sú jedným z najväčších zdravotných problémov na svete.
Súvisí so zdravím srdca
Inzulínová rezistencia je silne spojená s ochorením srdca, ktoré je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí (34).
V skutočnosti je u ľudí s inzulínovou rezistenciou alebo metabolickým syndrómom až o 93% vyššia pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb (35).
S inzulínovou rezistenciou súvisí aj mnoho ďalších chorôb, vrátane nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD), syndrómu polycystických ovárií (PCOS), Alzheimerovej choroby a rakoviny. (36, 37, 38, 39).
ZHRNUTIE
Inzulínová rezistencia bola spojená s rôznymi zdravotnými problémami, vrátane srdcových chorôb, NAFLD, PCOS, Alzheimerovej choroby a rakoviny.
Spôsoby zníženia inzulínovej rezistencie
Je celkom ľahké znížiť inzulínovú rezistenciu.
Je zaujímavé, že tento stav človek môže často úplne zvrátiť zmenou životného štýlu nasledujúcimi spôsobmi:
Najlepšie je napriek tomu konzultovať s lekárom možnosti, pretože účinné môžu byť aj rôzne liečebné postupy.
ZHRNUTIE
Inzulínovú rezistenciu je možné znížiť alebo dokonca zvrátiť pomocou jednoduchých opatrení v oblasti životného štýlu, ako je cvičenie, zdravé stravovanie a zvládanie stresu.
Nízkosacharidové diéty
Najmä nízkosacharidové diéty môžu bojovať proti metabolickému syndrómu a cukrovke typu 2 - a to je čiastočne sprostredkované zníženou inzulínovou rezistenciou (54, 55, 56, 57, 58).
Ak je však príjem sacharidov veľmi nízky, napríklad pri ketogénnej strave, telo môže vyvolať stav rezistentný na inzulín, aby šetrilo hladinu cukru v krvi pre mozog.
Toto sa nazýva fyziologická inzulínová rezistencia a nie je škodlivá (59).
ZHRNUTIE
Nízkosacharidové diéty znižujú škodlivú inzulínovú rezistenciu spojenú s metabolickými chorobami, aj keď môžu vyvolať neškodný typ inzulínovej rezistencie, ktorá je ľahká pre hladinu cukru v krvi pre mozog.
Záver
Inzulínová rezistencia môže byť hlavnou príčinou mnohých, ak nie väčšiny, dnešných chronických chorôb.
Stále je možné tento stav zlepšiť jednoduchými opatreniami v oblasti životného štýlu, ako je odbúravanie tukov, zdravé stravovanie a pohyb.
Prevencia inzulínovej rezistencie by mohla byť jedným z najúčinnejších spôsobov, ako žiť dlhší a zdravší život.