Inzulín je kľúčovým hormónom pri cukrovke - Alphega Pharmacy
Pacienti s inzulínom sa často cítia bez energie. Jedným z dôvodov je porucha energetickej asimilácie buniek, ku ktorej významnou mierou prispieva aj inzulín. Hormón je tvorený slezinou, ktorá dodáva bunkám tela glukózu z potravy.
Inzulín je jediný hormón v tele, ktorý môže prevziať túto úlohu. Keď glykemická hladina stúpne bezprostredne po jedle, produkuje sa inzulín vo väčšom množstve, aby sa zabezpečil rýchlejší príjem glukózy v krvi. Ak je tento jemný mechanizmus narušený, nastáva cukrovka.
U diabetikov 1. typu pankreas už neprodukuje inzulín. Diabetici 1. typu sa stanú závislými na injekčnom inzulíne. Tento typ cukrovky je tiež známy ako juvenilný diabetes, pretože sa prejavuje skoro. Cukrovka 1. typu je však možná aj u starších ľudí.
Pri cukrovke typu 2 pankreas stále produkuje inzulín, ale bunky na hormón nereagujú dostatočne. Kvôli tejto inzulínovej rezistencii už dostupný hormón nemá očakávanú účinnosť. Prekurzorovým stupňom cukrovky typu 2 je metabolický syndróm charakterizovaný nadváhou, vysokým obsahom tuku v krvi, hypertenziou a inzulínovou rezistenciou. Aj keď je na začiatku cukrovky 2. typu genetická zložka, rozhodujúcimi spúšťačmi sú nezdravá strava a nedostatok fyzickej aktivity.
• Iné špecifické typy cukrovky
Medzi ďalšie špecifické typy cukrovky patria cukrovky so špecifickými príčinami, ako sú genetické poruchy, infekcie alebo ochorenia pankreasu alebo dokonca cukrovka vyvolaná drogami.
Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva a spočíva v poruche metabolizmu glukózy. Zvyčajne zmizne, keď je tehotenstvo ukončené. Dôvodom gestačného cukrovky je hlavný vplyv tehotenstva na organizmus.
Pankreas: produkcia mnohých hormónov
Zo všetkých buniek, ktoré tvoria pankreas, sa na tvorbe hormónov podieľajú iba 2 percentá. Sú tvorené malými spojeniami, distribuovanými ako ostrovy uprostred pankreatického tkaniva. Nazývajú sa ostrovné bunky Langerhans, ich objaviteľ. Bunky ostrova Langerhans pozostávajú z troch rôznych typov buniek:
• Bunky, ktoré produkujú hormón glukagón. Glukagón je opakom inzulínu. Asi 20 percent ostrovných buniek sú bunky A.
• B bunky tvoria hormón inzulín. S podielom 70% sú najviac zastúpené v ostrovných bunkách.
• D bunky tvoria hormón somatostatín. D bunky sú prítomné v celom zažívacom trakte. Úlohou somatostatínu je inhibovať vylučovanie žalúdočnej šťavy a pankreasu.
Inzulín sa vytvára v tele, keď sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi. Inzulín sa však neprodukuje neustále, ale skôr vo vlnách.
Ľudia s cukrovkou - najmä tí s cukrovkou 1. typu - by si mali inzulín podávať externe. Prvý človek bol liečený inzulínom v roku 1922. Pacient, 13-ročný chlapec, už bol v diabetickej kóme a po podaní inzulínu bol zachránený.
Spočiatku sa inzulín získava z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných. Pokiaľ ide o účinok, oba inzulíny zodpovedajú, ale u niektorých pacientov sa vytvorili protilátky proti cudzorodému proteínu.
Inzulín sa v súčasnosti vyrába genetickým inžinierstvom v bunkových kultúrach z rôznych kvasiniek a baktérií Escherichia coli. Inzulín je prvý prípravok získaný genetickou technikou, a tým pripravuje cestu pre výrobu inovatívnych liekov.
Druhy inzulínu: rozdiely v trvaní účinku
Z praktických dôvodov sú rôzne typy inzulínu klasifikované podľa dĺžky ich účinku:
• Krátkodobý inzulín
• Inzulín so strednodobým účinkom
• Dlhodobý inzulín
Všeobecne platí nasledujúce pravidlo: čím väčšie množstvo injekčného inzulínu, tým neskôr bude účinok pociťovaný po dlhšiu dobu. Inzulín injikovaný subkutánne má tendenciu sa ukladať vo väčších molekulách. Výsledkom je rozpustná forma ukladania inzulínu v podkožnom tukovom tkanive. Príslušná usadenina sa potom uvoľní v období medzi injekciou a časom jedla, čím sa spustí asimilácia inzulínu v tele. Dôvod sa nachádza v chemickej štruktúre tohto špeciálneho inzulínu.
Krátkodobý a strednodobý účinok: inzulín pred jedlom
Inzulín s okamžitým účinkom, ako je analóg inzulínu, má okamžitý účinok, ale iba na 2 - 3 hodiny. Nie je potrebné dodržiavať dobu medzi injekciou a hmotou.
Stredne pôsobiaci inzulín vrátane normálneho inzulínu. Účinkujú asi po 15-30 minútach, po dobu 4-6 hodín. Tento typ inzulínu je vhodný na potrebu hromadne upraveného inzulínu pri takzvanej ICT terapii a je možné ho podávať subkutánne počas jedla. Presné údaje o čase podania nie sú možné, pretože sa môžu vyskytnúť odchýlky v dôsledku rozdielov v asimilácii v tukovom tkanive.
Bazálny inzulín: dlhodobý účinok
Dlhodobo pôsobiaci inzulín môže byť účinný až 24 hodín. Používa sa hlavne v IKT terapii.
Inzulín s dlhodobým účinkom sa vyznačuje oneskoreným a predĺženým uvoľňovaním po podaní.
Ľudia s cukrovkou, ktorí sa liečia konvenčnou formou liečby (CT), dostávajú kombinované formy inzulínu, ktoré pozostávajú z krátkodobého inzulínu a inzulínu s oneskoreným uvoľňovaním. Tieto kombinácie sú k dispozícii v rôznych pomeroch zmesi.