Inzulín - úspešný príbeh takmer storočia - Mediq Direkt Diabetes
Pred viac ako dvetisíc rokmi bola popísaná choroba, pri ktorej sa pacientovi vylučoval sladký lepkavý moč. Dôvod bol úplne nejasný. V roku 100 nášho letopočtu sa pojem „diabétes“ (= močová hnačka alebo smädná choroba) objavil prvýkrát ako názov pre túto chorobu.
Aretaios, grécky lekár, napísal toto: „Cukrovka je záhadná choroba a strašná choroba, ktorá nie je u ľudí veľmi častá, topenie mäsa a končatín v moči ... Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenásytný, ... smrť je nevyhnutná. „
Dráma Aretaoisových slov ilustruje závažnosť ochorenia a hodnotu lekárskeho výskumu, ktorý nemal viesť k prvej úspešnej liečbe až do roku 1922.
1865
Objav buniek produkujúcich inzulín
1903
Použitie extraktu pankreasu na zníženie hladiny cukru v krvi u zvierat.
1916
Prvýkrát extrakcia inzulínu z pankreasu.
Časová os: História inzulínu (1)
Ale čo je to vlastne inzulín?
Bunky ostrovčekov pankreasu
Inzulín je životne dôležitý hormón. Vyrába sa v špeciálnych bunkách pankreasu všetkých stavovcov. Distribuujú sa vo forme ostrovov, od ktorých je odvodený názov „inzulín“ (ostrovy = latinsky „insula“). Iba s inzulínom môže telo udržiavať metabolizmus uhľohydrátov, pri ktorom sa glukóza odvádza z krvi do buniek tela na výrobu energie a v dôsledku toho klesá hladina cukru v krvi.
Čo sa stane, ak je (absolútny) nedostatok inzulínu?
Ak inzulín úplne chýba, ako napríklad pri cukrovke 1. typu, glukóza dodávateľa energie sa už nedostáva do buniek, ale naopak sa hromadí v krvi. Telo je teraz navyše nútené získavať potrebnú energiu z iných zdrojov, z bielkovinových a tukových zásob. Tento proces však vedie k okysleniu krvi, ktoré ovplyvňuje všetky metabolické procesy a funkcie orgánov.
Obličky sa tiež snažia vylúčiť prebytočný cukor, čo má za následok neustále močenie spojené s takmer neukojiteľným pocitom smädu. Život ohrozujúci klinický obraz (ketoacidóza) sa vyvíja kombináciou straty vody a živín, prekyslenia a úbytku hmotnosti, čo bez liečby nakoniec vedie k smrti.
Ako vzniká nedostatok inzulínu?
Za zničenie buniek produkujúcich inzulín v pankrease je takmer vždy zodpovedný autoimunitný proces. Telo napáda tieto bunky, ničí ich a je tu absolútny nedostatok inzulínu.
Vývoj inzulínu ako liečiva
Iba „umelou“ produkciou hormónu inzulínu pomaly strácala hrôza ochorenie cukrovka, dnes známa ako cukrovka 1. typu. Rozdiel medzi typom 1 a typom 2 sa urobil až v druhej polovici minulého storočia. Vývoj inzulínu ako liečiva úzko súvisí s výskumom diabetických chorôb. Toto ochorenie zostávalo dlho tajomstvom a existovali rôzne teórie a najodolnejšie terapeutické pokusy, všetky zostali až do roku 1922 viac-menej neúspešné.
Diabety a inzulín - na ceste spojenia
Johann Konrad Brunner, švajčiarsky lekár, anatóm a fyziológ, bol na stope príčiny cukrovky už v roku 1683. Experimentoval so psami odstránením pankreasu a vo výsledku pozoroval u týchto zvierat extrémny smäd a hojné močenie. Trvalo však dobrých sto rokov, kým Thomas Cowley opísal súvislosť medzi cukrovkou a pankreasom. Teraz sa dosiahol prielom a v nasledujúcom storočí a pol sa uskutočnili intenzívne výskumy a experimenty.
1922
Prvýkrát je človek úspešne liečený inzulínom.
1936
Vývoj dlho pôsobiaceho Inuslinu.
1976
Vyvinul sa proces výroby syntetického ľudského inzulínu.
Časová os: História inzulínu (2)
Prvé pokusy o liečbu - inzulín dostal svoje meno
V roku 1860 bol diabetik prvýkrát liečený extraktom z pankreasu teliat. Krátko nato Paul Langerhans, nemecký patológ, označil za miesto produkcie inzulínu takzvané ostrovčekové bunky v pankrease.
Nemeckí lekári Oskar Minkowski a Josef von Mering pri pokuse o metabolizmus lipidov na psoch pozorovali v roku 1889, že odstránenie pankreasu vedie k cukrovke. O štyri roky neskôr Minkowski a dvaja kolegovia zistili, že choroba neprepukne, ak sa pankreatická látka transplantuje pod kožu.
V roku 1903 nemecký internista Georg Ludwig Zülzer najskôr použil extrakt z pankreasu, ktorý bol skutočne schopný znížiť hladinu cukru v krvi. Závažné vedľajšie účinky zabránili testovaniu tohto „prípravku“ na ľuďoch. Táto stále neznáma látka dostala teraz názov - INSULÍN.
Výroba inzulínu a úspešná liečba u ľudí
V roku 1916 sa Nicolae Paulescuovi prvýkrát podarilo extrahovať inzulín z pankreasu. Úspešne ho použil na diabetickom psovi a nechal si tento výrobný proces patentovať.
Najznámejšími ľuďmi známymi v súvislosti s vývojom inzulínu sú Frederick G. Banting a Charles H. Best, ktorí tiež extrahovali inzulín zo živočíšnych tukov a nazvali ho isletín. S podporou biochemika Jamesa Collipa sa im podarilo získať oveľa čistejší extrakt, ktorý sa prvýkrát použil na ošetrenie človeka v roku 1922. Leonard Thompson prežil 14 rokov, kým nezomrel na komplikácie na zápal pľúc. 5-ročný Theodore Ryder bol tiež liečený týmto extraktom v roku 1922 a mal 75 rokov.
V roku 1936 sa Hansovi Christianovi Hagedornovi podarilo vyvinúť inzulín, ktorý mal dlhšie trvanie účinku. Na jeho počesť bol pomenovaný prvý dlhodobo pôsobiaci (bazálny inzulín) inzulínový prípravok inzulínový prípravok „Neutral Protamin Hagedorn = NPH inzulín“.
V dome Banting v Londýne v kanadskom Ontariu, kde Banting žil, keď vyvinul inzulín, je dnes múzeum.
Vývoj produkcie inzulínu
Prvá spoločnosť, ktorá využila patentovaný proces na výrobu inzulínu, bola Eli Lilly and Company. Po mnoho desaťročí sa inzulín extrahoval z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných z bitúnkov. Vyžadovalo sa však veľmi veľké množstvo zvierat. Na 100 kg inzulínu bolo potrebných 7,5 milióna zvierat. Imunologické vedľajšie účinky tiež neboli nezvyčajné.