Inzulínová rezistencia - príčiny, príznaky a liečba
A Rezistencia na inzulín je porucha metabolizmu cukrov. Pankreas musí produkovať viac inzulínu, pretože je ťažšie absorbovaný bunkami, ktoré sú takpovediac „rezistentné“.
Obsah
Čo je to inzulínová rezistencia?
Inzulínová rezistencia súvisí s cukrovkou. Tiež sa nazýva Prediabetes určený. Cukrovka hrá v priemyselných krajinách čoraz dôležitejšiu úlohu. Výžive sa venuje veľká zodpovednosť vrátane nedostatku pohybu.
Inzulínová rezistencia je predchodcom cukrovky. Na spracovanie rovnakého množstva cukru v tele je potrebných čoraz viac inzulínu. Pankreas môže udržiavať hladinu cukru v krvi normálnu po celé roky, ale hladina inzulínu je už vysoká.
Ak pankreas nie je po mnohých rokoch nadmerného zaťaženia už schopný kompenzovať, vzniká cukrovka. Pretrvávajúca obezita podporuje inzulínovú rezistenciu. Osobitný význam má údajne telesný tuk v brušnej oblasti.
príčiny
Neustála konzumácia jednoduchých cukrov spôsobuje, že telo nie je citlivé na inzulín, čo znamená začiatok začarovaného cyklu. Uložené tuky vedú k zvýšeniu voľných mastných kyselín, ktoré následne stimulujú pečeň k produkcii väčšieho množstva cukru. Tento cukor sa nedá odbúrať svalmi. Príčina preto nie je spôsobená samotným príjmom cukru, ale je výrazne podporovaná príliš veľkým počtom škodlivých tukov.
Pretože cvičenie spaľuje cukor a tuky, nedostatok pohybu znamená aj to, že telo nie je schopné s látkami pracovať, alebo výsledkom je oveľa vyššia záťaž pre metabolizmus. Obezita spôsobená nadmerným príjmom kalórií vo forme jednoduchých cukrov v kombinácii s malým alebo žiadnym cvičením je preto hlavným pilierom inzulínovej rezistencie.
Menšími faktormi sú fajčenie a dlhotrvajúci stres - telo reaguje „kontrolou stresu“. Snaží sa to dosiahnuť zvýšenou produkciou adrenalínu a tiež dáva k dispozícii viac cukru, aby umožnil „únik“. S vyššie uvedenými faktormi sa pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie mnohonásobne zvyšuje.
Príznaky, ochorenia a znaky
Na začiatku inzulínová rezistencia často neprodukuje žiadne špecifické príznaky. Z tohto dôvodu sa často diagnostikuje až po vzniku závažných komplikácií. Príznaky sú podobné ako pri cukrovke: suchá pokožka, zhoršenie zraku a zhoršené hojenie rán. Možnými sprievodnými príznakmi sú únava, ťažkosti so sústredením a únava.
Fyzická a duševná výkonnosť je narušená a ľudia majú často ťažkosti s koncentráciou. Ak sú svaly zapojené, inzulínová rezistencia môže viesť k funkčným poruchám svalov a výraznej svalovej slabosti. Okrem toho môže dôjsť ku krátkodobému chudnutiu, ktoré je často spojené s prejavmi nedostatku. Môže sa vyskytnúť priberanie na bruchu.
Výsledkom vysokej hladiny cukru v krvi je zvyčajne silný pocit smädu, po ktorom nasleduje zvýšená potreba močenia. Ďalšími znakmi sú zvýšená hladina idl cholesterolu a znížená hladina hdl cholesterolu. Tento systémový komplex je tiež známy ako metabolický syndróm a naznačuje inzulínovú rezistenciu.
Porucha zvyčajne nie je navonok viditeľná. Môžu sa však vyskytnúť typické príznaky, ako sú problémy s hmotnosťou, bledá pokožka a potenie. Z dlhodobého hľadiska môže neliečená inzulínová rezistencia spôsobiť obrovské následné škody. Ovplyvnené sú kardiovaskulárny systém aj samotné orgány, čo môže viesť k funkčným poruchám v dôsledku zvýšenej hladiny cukru v krvi.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza sa stanoví pomocou orálneho testu glukózovej tolerancie. Za týmto účelom sa najskôr zmeria hladina cukru v krvi nalačno a potom sa rýchlo vypije sladený roztok. Zvýšená hladina cukru v krvi nalačno môže byť prvým znakom manifestovanej inzulínovej rezistencie.
Po užití roztoku glukózy sa pacientovi v určitých časových intervaloch odoberá krv. Teraz to vyzerá ako hodnoty cukru v krvi a koľko inzulínu sa uvoľnilo. Existuje aj porovnávacia hodnota, takzvaná HOMA-IR. Vypočíta sa pomer inzulínu a glukózy. Hodnoty väčšie ako 2,0 naznačujú inzulínovú rezistenciu, hodnoty od 2,5 indikujú inzulínovú rezistenciu. U diabetikov 2. typu sa pravidelne nachádzajú hodnoty 5,0.
Ak inzulínová rezistencia zostane neliečená, postupne sa zhoršuje a nakoniec vedie k cukrovke alebo metabolickému syndrómu so sprievodnými príznakmi, ako je vysoký krvný tlak a silná obezita.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí náhle zjavne výrazne priberú bez zjavného dôvodu, by mali navštíviť lekára. Ak trpíte nadváhou alebo obezitou, je potrebná pomoc. Ak dostatok pohybu alebo športovej činnosti nevedie k zlepšeniu zdravia alebo úbytku hmotnosti, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade celkového pocitu choroby, emocionálnych problémov, malátnosti alebo zvýšenej podráždenosti je potrebné zahájiť lekárske vyšetrenia s cieľom objasniť príčinu.
Ak dôjde k zmenám vo svaloch, zníženiu fyzickej výkonnosti alebo poruchám metabolizmu, je potrebné navštíviť lekára. V prípade porúch srdcového rytmu, vysokého krvného tlaku alebo pretrvávajúceho búšenia srdca je potrebné vyhľadať lekára. Aby sa zabránilo život ohrozujúcemu stavu, sú potrebné vyšetrenia srdcovej činnosti. Ak dôjde k poruchám spánku bez prítomnosti iných zdravotných problémov alebo iných chorôb, nepravidelného dýchania a výraznej straty pohody, je potrebné vyhľadať lekára.
Mali by ste tiež preskúmať a ošetriť kožné zmeny, zmenu farby alebo škvrny na pokožke. Obmedzenia v možnostiach pohybu, poruchy mobility alebo problémy spojené s požiadavkami každodenného života sú náznakmi, ktoré by sa mali sledovať. Návšteva lekára sa odporúča, akonáhle príznaky pretrvávajú dlhší čas, existujúce príznaky sa zväčšujú alebo sa zhoršujú.
Liečba a terapia
Liečba inzulínovej rezistencie sa dosahuje dlhodobými zmenami stravovania. Špeciálne diéty sú kontroverzné, pretože pre postihnutých je ťažké ich udržať. Je lepšie prejsť na plnohodnotnú stravu s nízkym obsahom tuku a komplexnými sacharidmi, ako sú celozrnné výrobky a zelenina.
Je dôležité nielen mnohonásobne znížiť jednoduché cukry, ale aj tuky - najmä živočíšne tuky - používať šetrne. Druhým dôležitým pilierom liečby je viac pohybu. V zásade sú vhodné všetky vytrvalostné športy. Ľudia s veľkou nadváhou by mali pracovať na rovnomernom chudnutí oboma formami liečby a dávať pozor na svoj denný príjem kalórií.
Pretože inzulínová rezistencia sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú veľkú nadváhu, redukcia hmotnosti nie je prvou prioritou, ale zlepšenie celkovej metabolickej situácie prostredníctvom lepšej výživy a športu. Okrem toho je možné inzulínovú rezistenciu liečiť pomocou liekov. Používa sa tu hlavne metformín, ktorý má svoje centrum účinku v pečeni a zaisťuje, že sa tam tvorí menej cukru.
To znižuje hladinu cukru v krvi a pankreasu sa uľaví. Ďalším liekom sú senzibilizátory inzulínu, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín v bunkách, a akarbóza, ktorá inhibuje proces premeny cukru v čreve.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Inzulínová rezistencia nemá nádej na vyliečenie. Je to porucha zdravia, ktorá si vyžaduje dlhodobú terapiu. Okrem lekárskej starostlivosti to absolútne závisí od spolupráce pacienta. Pri dodržaní pokynov je možné významné zlepšenie zdravotného stavu.
Postihnutí môžu významnou úľavou od existujúcich príznakov dosiahnuť zmenou svojho denného stravovania a súčasného životného štýlu. Pri vyváženom a zdravom príjme potravy, dostatočnom cvičení a predchádzaní obezite je možné v mnohých prípadoch dosiahnuť zbavenie sa symptómov v každodennom živote. Týmto sa dosiahne dobrá kvalita života s týmto ochorením.
Len čo sa zachová súčasný životný štýl, možno očakávať nárast sťažností a zhoršenú prognózu. Existuje tiež riziko sekundárnych chorôb. Napríklad pri cukrovke trpí postihnutý človek chronickým ochorením, ktoré môže mať ďalekosiahle následky.
U pacientov, ktorí dodržiavajú liečebný plán a u ktorých sa nevyskytli žiadne príznaky, môže kedykoľvek dôjsť k relapsu. Len čo sa trvalo nedodržiava zdravý životný štýl, príznaky inzulínovej rezistencie sa vracajú. Okrem toho sa zvyšuje riziko organického poškodenia. Pečeň a pankreas trpia dysfunkciou a môžu viesť k nenapraviteľným poruchám.
prevencia
Inzulínovej rezistencii predchádza zdravý životný štýl s množstvom viacerých cukrov, ako sú celozrnné výrobky a strukoviny a zelenina. Okrem toho musí byť príjem jednoduchých cukrov a bielej múky udržiavaný na veľmi nízkej úrovni a musí byť znížený príjem tukov. Esenciálne tuky by mali pozostávať prevažne z rastlinných olejov. Veľa športu prispieva k lepšiemu metabolizmu cukrov, a preto by sa malo pravidelne cvičiť.
Následná starostlivosť
Inzulínová rezistencia je porucha metabolizmu uhľohydrátov a môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je cukrovka, obezita, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov. Preto je vhodné dlhodobé sledovanie a následná starostlivosť, aj keď nie sú žiadne príznaky.
Rôzne štúdie ukazujú, že inzulínovú rezistenciu je možné spomaliť alebo úplne zvrátiť zodpovedajúcou zmenou životného štýlu. Cvičenie a šport sú najdôležitejšie prvky pre resenzibilizáciu buniek tela na vlastný inzulín. Ľahké, ale postačuje pravidelné cvičenie, ako je chôdza, plávanie alebo iné ľahké športy.
Okrem toho je dôležitá diéta, ktorej cieľom je vyhnúť sa skokom v krvi, aby sa zabránilo predčasnej únave pankreasu a cukrovke. Komplexné sacharidy, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v zelenine, ovocí a celozrnných výrobkoch, sú výhodnejšie ako jednoduché sacharidy, najmä cukor a biela múka. V tejto súvislosti sa odporúčajú glyxové diéty, ktoré klasifikujú potraviny podľa ich glykemického indexu. Podľa rôznych štúdií prerušované hladovanie tiež pomáha regulovať hladinu inzulínu a znižovať inzulínovú rezistenciu.
Pretože u pacientov s inzulínovou rezistenciou je výrazne zvýšené riziko vzniku cukrovky, mal by lekár pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak je hladina cukru v krvi zvýšená, môže byť potrebné použiť lieky.
Môžete to urobiť sami
Po diagnostikovaní inzulínovej rezistencie musia obézni ľudia najskôr znížiť svoju telesnú hmotnosť. Zvyčajne to nie je ľahké, a preto by pacienti mali vyhľadať odbornú pomoc. S pomocou odborníka na výživu dokážu identifikovať a eliminovať najhoršie hriechy v strave. V mnohých prípadoch musia byť živočíšne produkty ako mäso, klobása a mastný syr nahradené zdravšími alternatívami. Prechod na stravu bohatú na vitamíny a vlákninu, prevažne rastlinného pôvodu, je tiež otázkou motivácie. Okrem výživového poradcu tu môže byť veľkou oporou aj členstvo v svojpomocnej skupine. Mnoho postihnutých často nemôže pravidelne vstávať s cvičením. Členstvo v športovom klube alebo telocvični je dobrou stratégiou na prekonanie samého seba a pravidelné začleňovanie cvičení do každodenného života.
nafúknuť
- Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Záleží mi na patológii. Thieme, Stuttgart 2015
- Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.