Inzulínová terapia pri počiatočnej diagnóze udržuje funkciu beta buniek

DR. Monika Neubeck, Kaiserslautern

počiatočnej

V počiatočných štádiách diabetes mellitus 2. typu krátkodobá liečba inzulínom chráni už poškodené beta bunky pred ďalšou deštrukciou v dôsledku patologicky zvýšenej koncentrácie cukru v krvi. V porovnaní s perorálnymi antidiabetikami došlo k významnému zlepšeniu inzulínovej odpovede.

pozadie

Krátkodobá liečba inzulínom bezprostredne po počiatočnej diagnóze diabetes mellitus 2. typu môže podľa správ zo štúdií viesť k zlepšeniu funkcie beta buniek pankreasu a dokonca k remisii, takže na udržanie normoglykemického stavu stačí dodržiavanie diéty. Doteraz nebolo známe, či bol pozitívny účinok spôsobený samotnou inzulínovou terapiou alebo glukózotoxicitou eliminovanou normálnymi koncentráciami glukózy v krvi. V tejto štúdii sa porovnávala účinnosť krátkodobej inzulínovej terapie podávanej ako kontinuálna subkutánna infúzia pomocou inzulínovej pumpy (kontinuálna subkutánna infúzia inzulínu = CSII) alebo ako denné injekcie inzulínu (MDI) s perorálnymi antidiabetikami.

Dizajn a cieľ štúdie

Multicentrická, randomizovaná, otvorená štúdia s paralelnými skupinami sa uskutočnila od septembra 2004 do októbra 2006 v deviatich klinických centrách v Číne. 382 pacientov vo veku 25 až 70 rokov s koncentráciou cukru v krvi nalačno od 7,0 do 16,7 mmol/l bolo randomizovaných na liečbu ľudským inzulínom (CSII alebo MDI; 0,4–0,5 IU/kg bezprostredne po počiatočnej diagnóze diabetes mellitus 2. typu) ) alebo gliklazid (Diamicron Uno) alebo metformín (Glucophage).