Artroskopia Kĺbová endoskopia - odborníci v ortopédii; Úrazová chirurgia

Popis projektu

Artroskopia/jointoskopia

Prečo artroskopia ?

Pri mnohých poraneniach a chorobách kĺbov už dnes nie sú potrebné veľké rezy. Kĺby už nemusia byť úplne otvorené. Mnoho chorôb sa dá presne diagnostikovať pomocou malých prístupových bodov a pomocou kamerových systémov s vysokým rozlíšením a prípadne liečiť špeciálnymi prístrojmi. Funkcia kĺbu sa tak dá efektívne obnoviť. Kĺby, ktoré sa najčastejšie operujú pomocou endoskopie, sú kolenné, ramenné, členkové a lakťové kĺby.

artroskopia

Výhody minimálne invazívnej operácie/artroskopie:

  • menšie rany/jazvy
  • rýchla mobilizácia po operácii
  • teda nižšie riziko trombózy
  • nižšie riziko infekcie v dôsledku minimálneho povrchu rany
  • menšia bolesť po operácii

Artroskopia kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je najčastejšie artroskopický kĺb v tele.

Štruktúra kolenného kĺbu: Kolenný kĺb sa skladá zo stehna (stehennej kosti), holennej a lýtkovej kosti (tibia a fibula) a kolenného kĺbu (patella). Stehno a hlava holennej kosti tvoria hlavný kĺb. Na prednej strane stehna sa kolenný kĺz posúva do drážky na stehennej kosti a vytvára tak patelofemorálny kĺb. Kolenný kĺb dostáva stabilitu prostredníctvom kĺbového puzdra a väzov. Spolu s kosťami tvoria pasívny pohybový aparát. Bočné väzy preberajú bočnú stabilitu kolenného kĺbu. Predný a zadný krížny kríž sa krížia v strede kĺbu - odkiaľ pochádza názov väziva. Krížové väzy sú zodpovedné za koordináciu, stabilitu a rozsah pohybu kĺbu.

Aby sa kĺby mohli hýbať, potrebujete okrem pasívneho aj aktívny pohybový aparát. Aktívny pohybový aparát u ľudí pozostáva zo svalov. Každý sval má šľachy, s ktorými sa spája s kosťami. Keď sa sval skracuje, pretiahne šľachy na kostiach a tým rozhýbe kĺby.

Aby bol pohyb kĺbov, t. J. Medzi dvoma susednými kosťami, plynulý a plynulý, sú kĺbové časti kostí pokryté kĺznou vrstvou. Táto klzná vrstva pozostáva z chrupavkového tkaniva. Chrupavkové povrchy kĺbov sú cenným prínosom, pretože sa môžu opravovať iba obmedzene a pri opotrebovaní sa neregenerujú. Zníženie a následná strata povrchov chrupavky znižuje kĺzavosť kĺbov a zvyšuje trenie. Vyskytujú sa zápalové reakcie a bolesť. Opísané opotrebovanie povrchov kĺbov sa nazýva artróza.

Malé, obmedzené poškodenie chrupavky je možné liečiť jotoskopiou. Chilli chrupavky, ktoré narúšajú kĺb, je možné vyhladiť a oddeliť kúsky chrupavky. V prípade malých defektov na celej vrstve existuje možnosť mikrofraktúry. To spôsobuje malé krvácanie na odhalenej kosti. Rastové faktory prenášané v krvi môžu vyvolať tvorbu náhradnej vrstvy chrupavky a zakryť defekt. Ďalej môžu byť lokálne chyby liečené transplantáciou valcov chrupavky (z menej namáhaných oblastí kĺbov) alebo zavedením kultivovaných buniek chrupavky.

Poškodenie chrupavky a vývoj osteoartrózy sú často už príliš pokročilé na to, aby zaručili úspech takejto terapie.

Ak je artróza pokročilejšia, trenie a nedostatok vypchávok v kostiach vedie k opakujúcim sa zápalom kĺbu. V týchto fázach sa hovorí o „aktivovanej osteoartróze“. Aktivované fázy sa objavujú čoraz častejšie. Stratu vrstiev chrupavky nie je možné bohužiaľ zvrátiť alebo je možné vytvoriť novú vrstvu chrupavky.

Cieľom liečby je zmierniť zápal a bolesť, stabilizovať fázy bez podráždenia a udržať pohyblivosť a pohyblivosť. Udržiavanie kvality života je zásadné.

Máme rôzne možnosti, ako to dosiahnuť. Po podrobnej diagnostike a diskusii s vami určíme, ktorá terapia bude vo vašom prípade najúspešnejšia.