IRON ANEMIA
Anémia z nedostatku železa alebo anémia z nedostatku železa - Príznaky anémie z nedostatku železa - Diagnostická anémia - Hemogram - Hemoglobín - Liečba anémie z nedostatku železa - Lieky na anémiu - Zoznam normálnych hodnôt hemoglobín - Zoznam normálnych hodnôt siderémia - Anémia v tehotenstve - Anémia u detí - Denná potreba železa - Potraviny bohaté na železo - Doplnky železa
Nedostatok železa spôsobuje anémiu z nedostatku železa. Krv nemá dostatok červených krviniek (erytrocyty alebo červené krvinky).Červené krvinky sú tie, ktoré prenášajú kyslík potrebný pre všetky bunky v tele. Ich nízky počet a nízke množstvo hemoglobínu - proteínu nesúceho kyslík - spôsobujú príznaky anémie.
Asi 20% žien, 50% tehotných žien a 3% mužov chýba železo.
IRON ANEMIA
Ako si uvedomujeme anémiu z nedostatku železa?
Fyzikálne príznaky anémie z nedostatku železa sú:
-únava a nedostatok energie
-krátke, časté nádychy
-zápal jazyka, boľavé vredy
-nízka chuť do jedla, najmä u detí
príznak menej bežné nedostatku železa sú: vypadávanie vlasov, neobvyklé zvuky v ušiach (tinnitus), svrbenie, ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia), tendencia jesť nejedlé veci ako papier/ľad/zem (príznak sa nazýva „pica“), syndróm nepokojných nôh (neodolateľná tendencia neustále hýbať nohami).
Prečo vzniká nedostatok železa a komu hrozí anémia ?
Anémia z nedostatku železa znamená, že telo nemá dostatok železa na produkciu hemoglobínu - proteínu v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík.
Anémia z nedostatku železa
Keď musíme myslieť na anémiu z nedostatku železa?
Príčiny tohto nedostatku železa sú:
Strata krvi
Niekedy majú ľahko identifikovateľnú príčinu: chirurgický zákrok, silná menštruácia. Inokedy sú straty nepostrehnuteľné, ale dlhodobé pretrvávanie spôsobuje anémiu:
-gastrointestinálne krvácanie v dôsledku chronickej konzumácie nesteroidné protizápalové lieky alebo kortikosteroidy
Nedostatok železa v strave
Potraviny bohaté na železo sú: mäso, vajcia, zelená listová zelenina. Vyvážená a rozmanitá strava prináša potrebný príjem.
Rovnaký typ stravovania by sa mal dodržiavať aj u detí.
Potravinové doplnky prehltnuté bez indikácie, z dôvodu túžby kompenzovať nedostatky potravín, nie sú prirodzenou a zdravou možnosťou a môžu obsahovať riziká.
Neschopnosť vstrebávať železo
Absorpcia železa nastáva v čreve. Črevné poruchy (napríklad celiakia, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba) alebo chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť čreva, môže ovplyvniť vstrebávanie všetkých živín vrátane železa.
Niektoré lieky a potraviny znižujú absorpciu železa:
mliečne výrobky a ďalšie potraviny bohaté na vápnik
antacidá (inhibítory protónovej pumpy: omeprazol atď.)
fosfáty v sýtených nápojoch
polyfenoly z obilnín a zeleniny vrátane špenátu
Potreba železa u tehotných žien je vyššia ako zvyčajne. Krv matky je zdrojom železa pre plod, nielen pre ňu. V tomto období sa zvyčajne odporúča suplementácia železom.
Ľudia s zvýšené riziko nedostatku železa sú: ženy (ktorým sa počas menštruácie stratí krv), deti (najmä predčasne narodené), vegetariáni (z dôvodu vylúčenia mäsa z potravy) a darcovia krvi.
Ako potvrdiť existenciu anémie z nedostatku železa ?
Anémia z nedostatku železa
Krvné testy na anémiu z nedostatku železa
Ak máme príznaky anémie, potvrdenie diagnózy je jednoduché.
Anémia z nedostatku železa si vyžaduje jednoduché krvné testy.
Krvný obraz je analýza, ktorá ukazuje počet šuniek, ale aj množstvo hemoglobínu.
1.Č. erytrocytov/erytrocytov
Normálne hodnoty = 4,5 - 5,9 mil/ml u mužov a 4,1 - 5,1 mil/ml u žien
2.Hemoglobín Hb
Normálne hodnoty = 13,5 - 17,5 gr/dl pre mužov a 12 - 13,5 gr/dl pre ženy
3.sérové železo
Je to analýza, ktorá nám ukazuje zásoby železa. Interpretuje ho lekár v korelácii s dvoma ďalšími hodnotami: feritín a transferín)
| VEK | Barbie | Dámske |
| menej ako 1 mesiac | 32-112 | 29-127 |
| 1 - 12 mesiacov | 27-109 | 25-126 |
| 13 rokov | 29-91 | 25-101 |
| 4 - 6 rokov | 25-115 | 28-93 |
| 7 - 9 rokov | 27-96 | 30-104 |
| 10 - 12 rokov | 28-112 | 32-104 |
| 13 - 15 rokov | 26-110 | 30-109 |
| 16 - 18 rokov | 27-138 | 33-102 |
| nad 18 rokov | 59-158 | 37-145 |
Pediatri testujú zásoby železa až do veku 12 mesiacov, pretože bez liečby môže závažná anémia z nedostatku železa nenávratne zasiahnuť mozog.
Anémia z nedostatku železa
Aké sú potraviny najbohatšie na železo?
Existujú dve kategórie zdroje železa:
-živočíšne zdroje (zdroje hemového železa): mäso, ryby, morské plody; tento druh železa je najľahšie absorbovaný telom
-rastlinné zdroje (iné ako hemové zdroje železa): fazuľa, orechy, sójové bôby, zelenina, obilniny obohatené železom
Najlepšie zdroje železa sú:
červené mäso (bravčové, hovädzie): cca. 3,5 mg železa/80 mg a hydina (kuracie, morčacie): cca. 2,3 mg železa/80 mg
morské plody všeobecne a konzervované škrupiny: cca. 2,1 - 3 mg železa/80 mg
ryby (losos, tuniak): 0,6 mg/80 mg
jednoduché alebo obohatené obilniny, najmä ovos: cca. 3,5 mg železa/80 mg pre obohatené
biela fazuľa: cca. 3,5 mg/250 mg varenej fazule; červená fazuľa: 2,1 mg/125 mg varenej fazule
tofu: cca. 3,5 mg železa/125 mg tofu
asi 0,7 mg železa/porcia na: 1 stredná brokolica, 1 stredný zemiak, 250 mg nevarený špenát, 1 krajec chleba, 125 mg sušeného ovocia (slivky, broskyne), 250 mg hnedej ryže, 25 mg semien (vlašské orechy, pekanové orechy, mandle, kešu, slnečnicové semienka); tekvicové a sezamové semiačka môžu mať dvojnásobný obsah železa v porovnaní s inými semenami
Ako zvýšiť absorpciu železa z potravy?
Niektoré potraviny podporujú vstrebávanie železa, iné mu bránia.
káva, čaj a jedlá bohaté na vápnik, keď jeme železo.
potraviny bohaté na vitamín C (pomarančový džús, brokolica, jahody, bobule) s potravinami bohatými na železo; Všeobecne je dobré spájať zdroje nehemového železa so zdrojmi hemového železa (napr. Steak s brokolicovou oblohou)
Vegetariáni potrebujú príjem 1,8-krát vyššia železa, pretože z nehémových zdrojov je absorpcia železa nižšia (medzi 2 - 20%). Železo zo zdrojov hemu sa absorbuje v pomere k 40%.
Koľko by mal byť denný príjem železa v závislosti od veku a pohlavia?
ANEMIA kvôli nedostatku železa
Denná potreba železa
Železo pomáha transportovať kyslík do všetkých orgánov. Je nevyhnutný pre duševný a fyzický výkon.
Aby sa neobjavil nedostatok železa, príjem sa líši v závislosti od veku a pohlavia. Muži majú potrebu 8mg / deň a ženy do 50 rokov majú potrebu 18mg/deň; potreba je vyššia u tehotných žien: 27mg/deň.
Nedostatočný príjem železa v tehotenstve môže viesť k predčasným pôrodom alebo novorodencom s podváhou; môže zvýšiť riziko poškodenia kognitívnych funkcií a porúch správania u detí po pôrode.
Tehotné ženy bez železa sú viac ohrozené infekciami, pretože železo pomáha aj imunitnému systému.
Podrobný vstup:
| CHLAPCI | 0 - 6 mesiacov | 0,27 mg/deň |
| 7 až 12 mesiacov | 11 mg/deň | |
| 13 rokov | 7 mg/deň | |
| 4 - 8 rokov | 10 mg/deň | |
| Barbie | 9 - 13 rokov | 8 mg/deň |
| 14 - 18 rokov | 11 mg/deň | |
| 19 rokov a viac | 8 mg/deň | |
| Dámske | 9 - 13 rokov | 8 mg/deň |
| 14 - 18 rokov | 15 mg/deň | |
| 19 - 50 rokov | 18 mg/deň | |
| viac ako 51 rokov | 8 mg/deň | |
| v tehotenstve | 27 mg/deň | |
| počas dojčenia, ak má matka 14-18 rokov | 10 mg/deň | |
| počas dojčenia, ak má matka viac ako 19 rokov | 9 mg/deň |
Ako zabrániť nedostatku železa u detí ?
dojčenie (dbajte na príjem železa, ktorý musí mať dojčiaca matka) alebo používanie špeciálnych mliečnych receptúr do veku 1 roka; Kravské mlieko je veľmi dobrým zdrojom železa, ale neodporúča sa to až do 1 roka z iných dôvodov
po dosiahnutí veku 6 mesiacov zabezpečiť najmenej 2 jedlá denne obilninami obohatenými o železo a mäso
po dosiahnutí veku 1 roka zabezpečiť, aby nebola prekročená spotreba 590 ml mlieka/deň; nadmerná konzumácia mlieka vedie k nahradeniu potravín bohatých na železo
Anémia z nedostatku železa
Čo by sme mali vedieť o doplnkoch železa?
Doplnky železa
je dobré ich konzumovať, iba ak ich odporučí lekár
je lepšie užívať tablety na prázdny žalúdok; ale ak spôsobujú žalúdočné ťažkosti, mali by sa užívať s jedlom (pozri absorpčné jedlá vyššie)
antacidá, odporúčané pre „Pálenie záhy“, môže znížiť absorpciu železa; medzi nimi nechajte 2 hodiny
vitamín C zvyšuje asimiláciu železa; Váš lekár môže odporučiť užívanie doplnkov železa spolu s inými s vitamínom C; alebo ich prehltnite s pomarančovým džúsom
železné doplnky spôsobujú zápcha; môže byť potrebné kombinovať preháňadlo
korekcia anémie spôsobenej nedostatkom železa sa nestane cez noc; trvá to pár mesiacov - 1 rok
Rovnako dôležitá je identifikácia príčiny, ktorá spôsobila anémiu, a jej odstránenie okrem nedostatku železa.
predpisovanie antikoncepcie na zníženie straty krvi počas menštruačného cyklu
antibiotiká a antacidá na peptický vred spôsobené Helicobacter pylori
chirurgický zákrok, ak existujú nádory
Zdroje: JACC 2019, Mayo Clinic 2018, Pediatrics and Child Health 2017