Irrigoskopia čriev - indikácia, príprava
Indikácie pre irrigoskopiu
Na vykonanie intestinálnej irrigoskopie na objasnenie diagnózy odporúčajú lekári pacientom s týmito príznakmi:
- Modřina z konečníka;
- Bolesti alebo nepríjemné pocity v konečníku;
- Neustále zámky alebo hnačka;
- Uvoľnenie hnisu alebo hlienu z konečníka;
- Vredová kolitída;
- Granulomatózna kolitída;
- Podozrenia na neoplazmy v črevách;
- Fistuly;
- Divertikulóza;
- Porucha tvorby čriev.
Je tiež potrebné vykonať irrigoskopiu a v prípadoch, keď nie je možné vykonať kolonoskopiiu (diagnostika hrubého čreva pomocou kolonoskopu) alebo keď jej výsledky neposkytujú úplný obraz.
Pacientovi je urgentné urobiť črevnú irigoskopiu, ak má podozrenie, že má rakovinu, pretože tento výskum je najpresnejším spôsobom, ako odhaliť nádory rastúce v záblesku čreva.
Kontraindikácie
Lekári vykonávajú črevnú irigoskopiu na:
- Impulzívna vredová kolitída;
- Tehotenstvo;
- megakolóny toxického charakteru;
- Tachykardia a niektoré ďalšie choroby, ktoré môžu výrazne zhoršiť stav pacienta.
Príprava na irrigoskopiu
Presnosť výsledkov výskumu v mnohých ohľadoch ovplyvňuje správnu prípravu na irrigoskopiu, čo znamená dodržiavanie špeciálnej stravy a predbežné vykonávanie čistiacich postupov pre črevá.
1. Diéta - prvá etapa prípravy na irrigoskopiu.
Dva až tri dni pred zákrokom pacient vylúči zo stravy všetky klobásy, pretože môžu spôsobiť expanziu črevných plynov. Je tiež zakázané piť čerstvú zeleninu (kapusta, mrkva, okrúhlice, fazuľa), zeleň, niektoré kaše (ovzjanuju, proso, perlowuju), ovocie (pomaranče, jablká, banány, Broskyne, marhule), zjedzte chlieb z tmavej múky. Vývary by nemali byť husté a odporúčame pripraviť všetky pokrmy vo dvojici (alebo variť). Obed tesne pred intestinálnou irrigoskopiou majú byť pľúca, večera a raňajky sú úplne vylúčené.
2. Črevné čistenie - druhá etapa prípravy na irrigoskopiu.
Pomocou irrigoskopie je možné získať veľmi presné výsledky kontroly za predpokladu, že črevá človeka budú úplne zbavené bezcitných hmôt, preto nestačí iba diéta pomocou špeciálnych preháňadiel alebo klystírov. na vyprázdnenie čriev. Večer a ráno urobte otschistitelnuju klystír. V črevách vezmite jeden liter vody jedenkrát a klystír opakujte skôr, ako je najvyšší čas, kým sa promyvnye vody stanú čistými bez obsahu prímesi kalových hmôt.
Klystír na čistenie črevného kanála je možné nahradiť preháňadlami, napríklad Flit, Djufalak alebo Fortrans. Preberáte podľa pokynov, procedúry začínate večer pred a končíte ráno v deň obhliadky.
Vykonanie postupu pomocou zariadenia pre irrigoskopiu
Irrigoskopia trvá 15 až 45 minút a postup je v skutočnosti bezbolestný.
Sernokislyj bárium - kontrastná látka - zmiešajte s vodou (400 g látok na 1,5 - 2 litre), zmes zahrejte na 35 stupňov. Kontrastujte s pacientom pomocou špeciálneho prístroja na irrigoskopiu, ktorý sa nazýva prístroj Bobrova (nazýva sa a na umývanie čriev).
Dané zariadenie na irrigoskopiu pozostáva z plechovky o veľkosti 1 alebo 2 litre s husto zakrytou a k nej pripojenej dvoch trubičiek. Na konci jednej je gumová hruška, ktorá dodáva vzduch do plechovky, a na druhej strane je nasadený jedinečný systém vykonávania irrigoskopie, cez ktorý sa do čreva vstupuje kontrastná látka.
Kontrast je naplnený v škatuľke, potom pomocou žiarovky lekár v ňom zintenzívni vzduch, pod ktorého pôsobením je pod krytom pretlak, ktorý tlačí röntgenovú buničinu smerom k trubici a postupne plní črevný kanál.
Výskum sa vykonáva nasledovne: pod röntgenovou kontrolou hrubého čreva postupne zapĺňajte oblak a robte cielené a prieskumné snímky všetkých jeho oddelení v rôznych pozíciách pacienta (ležiacich na chrbte, na boku, na žalúdku). Potom urobte ďalšie dva všeobecné obrázky: 1 - po úplnom rozdelení bária umožňuje odhadnúť priemer záblesku, tvar a usporiadanie hrubého čreva; 2 - po extrakcii trubice a otvoru črevného traktu vyšetriť úľavu sliznice a definovať funkčnú činnosť orgánu.
A v poslednej fáze sa technika vykonáva s dvojitým kontrastom. A ak pre predchádzajúci postup bolo možné použiť obvyklý klystýr, potom ho vykonajte iba pomocou prístroja na irrigoskopiu. Za týmto účelom je dávkovaný prístrojom na plnenie čriev vzduchom. Sliznica je stále pokrytá tenkou vrstvou kontrastu a vzduch vyhladzuje záhyby, ktoré umožňujú detailne študovať štruktúru steny. Metóda dvojitého kontrastu - definovanie vredov, polypov a onkologických procesov v hrubom čreve.
Komplikácie črevnej irrigoskopie
Ak sa postup vykonáva správne, berúc do úvahy kontraindikácie, pre pacienta neexistujú žiadne vážne komplikácie. Do 3 dní je možné vyčistiť kalovú hmotu na úkor bária a odporúča sa podať oneskorenie stoličky, v tomto prípade pacientovi klystír alebo prijať preháňadlo.