Ischemická choroba srdca - príčiny, príznaky a liečba
Ischemická choroba srdca (ICHS), Chronické obehové poruchy srdcového svalu alebo Chronická ischemická choroba srdca je srdcové ochorenie spôsobené kôrnatením tepien a obehovými poruchami srdcového svalu. Vďaka tomu je srdce nedostatočne zásobené kyslíkom, takže už nemožno plniť dôležité funkcie kardiovaskulárneho systému. Z tohto pohľadu môže ochorenie koronárnych artérií viesť k angíne pectoris alebo srdcovému infarktu.
Obsah
Čo je koronárna choroba srdca?
The ischemická choroba srdca, krátky CHD, je kardiovaskulárne ochorenie a nazýva sa ischemická. Celkovo ide o zúženie srdcových tepien, v dôsledku čoho dochádza k nedostatočnému zásobeniu srdcového svalu. Ak sa nelieči, nevyhnutne to vedie k infarktu v prípade ochorenia koronárnych artérií. Vo väčšine prípadov je to v Nemecku považované za príčinu smrti.
príčiny
Tento stav je známy ako artérioskleróza, ale môže sa tiež rozšíriť do všetkých krvných ciev. Ak k tomu dôjde a dôjde k postihnutiu srdcových ciev, odborníci hovoria o srdcových chorobách. Ľudia, ktorí sú silnými fajčiarmi, sú tiež vystavení veľkému riziku vzniku srdcových chorôb. To platí aj pre ľudí, ktorí sa stravujú s vysokým obsahom tukov, trpia vysokým krvným tlakom a sú pod neustálym stresom.
Ďalšie príčiny koronárnych srdcových chorôb možno pozorovať na obrázku choroby, obezite (nadváhe). S týmito príznakmi sa hladina cholesterolu u pacientov nezriedka zvyšuje a pacienti trpia účinným narušením metabolizmu lipidov. Koronárne srdcové choroby môžu byť tiež spôsobené vysokou hladinou cukru, ktorá sa vyskytuje pri cukrovke.
Príznaky, ochorenia a znaky
Ochorenie koronárnych artérií (CHD) sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Je dôležité vedieť, že príznaky môžu byť veľmi nešpecifické, najmä ak choroba ešte nie je pokročilá. To znamená, že príznak ako bledosť môže naznačovať napríklad nedostatok železa, prechladnutie, príliš málo spánku, ale aj srdcové choroby.
V prípade pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakov je preto dôležité objasnenie praktickým lekárom alebo v prípade potreby špecialistom. Platí to najmä vtedy, ak príznaky zahŕňajú rizikové faktory, ako je obezita, fajčenie, infarkt alebo cievna mozgová príhoda v rodine.
Typickým príznakom ochorenia koronárnych artérií je angina pectoris. Tento pojem označuje zovretý hrudník, ktorý môže vyžarovať do krku a čeľuste, paží a ramien, ale nemusí. Existujú aj tiché kurzy CHD. Toto napätie je často spojené s úzkosťou, potením alebo poklesom krvného tlaku, čo je známe ako hypotenzia.
Rýchly tlkot srdca (lekársky výraz: tachykardia) a dýchavičnosť (dyspnoe) sú klasickými znakmi. U žien sú príznaky často menej špecifické. Nepohodlie v hornej časti brucha, bledosť alebo nevoľnosť môžu tiež naznačovať angínu pectoris. Preto je v prípade pochybností vždy vhodná návšteva lekára, aby sa vylúčila koronárna choroba srdca a jej niekedy nebezpečné komplikácie alebo aby sa liečila vhodnými opatreniami.
Priebeh choroby
Priebeh a ischemická choroba srdca je vždy chronická, pretože pokročilá artérioskleróza má za následok pomaly progresívne zhoršovanie klinického obrazu. Zároveň vo väčšine prípadov spieva kvalita života postihnutého pacienta. Prvé príznaky srdcových chorôb nie sú také ľahké rozpoznať, pretože choroba postupuje zákerne.
Pri námahe zrejme dochádza iba k dýchavičnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdca. Pacienti pociťujú v oblasti srdca pocit zovretia, odborníci v tomto prípade hovoria o angíne pectoris.
Komplikácie
Ak plak náhle praskne, krv sa lokálne zráža, čo spôsobuje hromadenie plakov. Potom netrvá dlho, kým sa postihnutá koronárna artéria uzavrie. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v častiach, ktoré predtým dodávala táto koronárna cieva, ktoré lekári nazývajú akútna koronárna nedostatočnosť.
Akútny infarkt je zvyčajne viditeľný na základe potenia, dýchavičnosti, nevoľnosti a pocitu strachu zo smrti. V takom prípade treba okamžite navštíviť nemocnicu s laboratóriom srdcových katétrov. Fibrilácia komôr je tiež jedným z vážnych účinkov ICHS. Vidno to asi na 80 percentách všetkých ľudí, ktorí zomrú na infarkt v dôsledku zástavy srdca. Riziko tejto komplikácie je zvlášť výrazné v prvých hodinách infarktu.
Následným následkom ischemickej choroby srdca je prasknutie srdca, pri ktorom dôjde k prasknutiu steny myokardu. Vo vnútri perikardu sa objaví modrina.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete príznaky ako búšenie srdca, dýchavičnosť a potenie, príčinou môže byť ochorenie koronárnych artérií. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní alebo ak časom stúpajú na intenzite, je nutná lekárska pomoc. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky a ťažkosti, ako napríklad bolesť na hrudníku alebo nevoľnosť, je najlepšie ihneď sa poradiť s lekárom. Mali by sa tiež rýchlo objasniť nešpecifické príznaky, ktoré zhoršujú pohodu a kvalitu života.
Ľudia, ktorí trpia aterosklerózou, sú obzvlášť náchylní na rozvoj ischemickej choroby srdca a mali by si tieto príznaky rýchlo nechať vyšetriť a v prípade potreby ich liečiť. To isté platí pre pacientov s cukrovkou a vysokým krvným tlakom. Nezdravý životný štýl je spojený so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb, a preto musia fajčiari, ľudia s obezitou a alkoholici vyhľadať aj lekársku pomoc. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo kardiológ. Ak je ochorenie dostatočne pokročilé, môže si vyžadovať liečbu na špecializovanej srdcovej klinike.
Liečba a terapia
Môžeš Ischemická choroba srdca Liečba liekom alebo chirurgickým zákrokom. O tomto v zásade rozhodujú lekári po jasnom zistení priebehu a stavu ochorenia.
Dôležitú úlohu zohráva závažnosť ischemickej choroby srdca. Vo forme liekovej terapie sa používajú látky ako klopidogrel, beta blokátory, ACE inhibítory, statíny a samozrejme kyselina acetylsalicylová, ktorých jediným cieľom je znižovať hladinu cholesterolu. Existujúca angina pectoris sa lieči nitroglycerínovým sprejom.
Chirurgická liečba má za cieľ zlepšiť prietok krvi do srdcového svalu. Lekári na to zvyčajne používajú obtok. Ako terapia sa môže tiež vykonať koronárna angioplastika s následným použitím koronárneho stentu. Tento lekársky implantát je zvlášť vhodný na zväčšenie malých zúžení ciev.
Týmto veľmi zvláštnym spôsobom sa účinne zabráni očakávanej novej oklúzii krvných ciev. Tieto stenty nie sú dostupné iba ako podporné stenty, ale tiež ako koronárne stenty, ktoré uvoľňujú aktívne zložky, ktoré môžu dodatočne znižovať alebo dokonca zabraňovať upchávaniu krvných ciev.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
V praxi sa ukázalo, že bypassy (štepy) vyrobené z arteriálneho materiálu sú stabilnejšie ako bypassy vyrobené z žíl. Viac ako 90% štepov z tepien je 10 rokov po operácii stále úplne priepustných. Naopak, bypassy z žíl nôh sú v rovnakom období zadarmo iba o 70%.
Pretože príčinu ischemickej choroby srdca, artériosklerózu, nemožno vyliečiť, musí pacient vhodne prispôsobiť svoj životný štýl. Rizikové faktory musia byť minimalizované, aby mala dobrá prognóza do budúcnosti a aby nebol ohrozený úspech operácie. To samozrejme zahŕňa pravidelné lekárske kontroly stavu.
Ďalej musíte venovať pozornosť svojej telesnej hmotnosti, pretože nadváha by mala negatívny vplyv. Ak je to možné, je potrebné ukončiť konzumáciu nikotínu a alkoholu. Zníženie stresu má pozitívny vplyv. Aby ste to dosiahli, má zmysel oboznámiť sa s rôznymi metódami zvládania stresu. Pravidelné cvičenie a šport podporujú dobrú kardio situáciu. Zdravotné poisťovne tiež ponúkajú špeciálne kurzy, ako napríklad skupiny srdcových športov, ktoré sa oplatí navštevovať. Pri príprave jedla by sa malo vyhýbať tukom. Pacient sa tu môže dobre orientovať na stredomorskú kuchyňu. Všeobecne by pacienti mali venovať osobitnú pozornosť signálom vlastného tela a v prípade pochybností sa obrátiť na svojho kardiológa alebo rodinného lekára.
prevencia
Ako môžete riskovať a ischemická choroba srdca znížiť alebo zabrániť? Pomocou nasledujúcich bodov možno výrazne znížiť riziko srdcového infarktu a ďalších srdcových chorôb:
1. Mali by ste si pravidelne merať krvný tlak. Najmä dospelým vo veku nad 40 rokov by sa mal krvný tlak kontrolovať najmenej raz ročne.Príliš vysoký krvný tlak zaťažuje srdce. Hodnoty pod 130 až 80 sa považujú za dobré.
2. Jeden by sa mal stravovať zdravo. Vedomá a zdravá strava znižuje riziko srdcového infarktu. Na nasýtené mastné kyseliny, najmä v živočíšnych produktoch, ako sú maslo, smotana, bravčové mäso a ďalšie. je potrebné sa vyhnúť, pretože zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.
3. Mali by ste dosť cvičiť. Riziko infarktu znižujú najmä ľahké vytrvalostné športy, ako napríklad severská chôdza, jazda na bicykli alebo plávanie.
4. Ak máte nadváhu, mali by ste túto nadváhu znížiť. Už 10 kíl má negatívny vplyv na naše zdravie, zvyšuje sa krvný tlak aj hladina lipidov v krvi.
5. Mali by ste si dať zákaz fajčenia. Iba šesť cigariet denne zdvojnásobuje riziko srdcového infarktu, takže od toho neprestávajte!
6. Mali by ste sa tiež čo najviac vyhýbať stresu. Telo v zásade odolá stresovým situáciám, tu by ste to však nemali preháňať, pretože môžu viesť k vysokému krvnému tlaku.
Následná starostlivosť
Pri ochorení koronárnych artérií je následná starostlivosť takmer rovnako dôležitá ako terapia. Pacienti potrebujú dôslednú následnú starostlivosť, aby sa zistenia čo najviac nezhoršovali. Preto sú nevyhnutné pravidelné kontroly ošetrujúcim lekárom. V tejto súvislosti sú odbornými kontaktmi internista alebo kardiológ, ale aj rodinný lekár. Najbližšia klinika je správnou adresou pre akútne sťažnosti.
Ochorenie koronárnych artérií má často behaviorálne príčiny. Tieto musia byť zahrnuté do praxe následnej starostlivosti, aby sa zabránilo ďalším krízam. Tu je obzvlášť dôležité upustiť od nikotínu a príliš veľkého množstva alkoholu. Pacienti musia navyše zabezpečiť nízkotučné stravovanie s dostatkom ovocia a zeleniny, aby nedochádzalo k nezdravému zvýšeniu hladiny lipidov v krvi a k ďalšiemu ohrozeniu zdravia. Pomoc ponúka príslušné výživové poradenstvo.
Do následnej starostlivosti by mala byť zahrnutá aj váha a fitnes. Redukcia hmotnosti a budovanie kondície sa dajú dosiahnuť cielenou fyzickou aktivitou. Ľahko dávkované vytrvalostné tréningy alebo silové tréningy s nie príliš veľkou hmotnosťou sú často užitočné, ale mali by byť vždy koordinované s ošetrujúcim lekárom. Koronárne športové skupiny s kvalifikovanými trénermi sú špeciálne prispôsobené potrebám kardiakov. Redukcia stresu je ďalším dôležitým faktorom pri dôslednej následnej starostlivosti o ľudí postihnutých koronárnymi chorobami.
Môžete to urobiť sami
Strava by mala byť rozmanitá a rozmanitá, vláknina bohatá na potraviny s množstvom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov je vhodnejšia ako potraviny bohaté na tuky a sacharidy. Nenasýtené mastné kyseliny majú pozitívnejší vplyv na hladinu tukov v krvi ako nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú vo vyprážaných potravinách a mäsových výrobkoch. Stredomorská kuchyňa je dobrým príkladom prípravy zdravých jedál, pri ktorých sú živočíšne tuky nahradené rastlinnými olejmi a soľou korením.
Je tiež dôležité znížiť rizikové faktory: úplné vylúčenie nikotínu môže významne predĺžiť dĺžku života, alkohol by sa mal konzumovať iba s mierou. Fyzické aktivity pomáhajú znižovať nadváhu, zlepšujú výdrž a vedú k pozitívnemu životnému postoju. Ideálne sú vytrvalostné športy, ako je jazda na bicykli, jogging alebo plávanie, rýchla chôdza má tiež pozitívny vplyv na srdce a krvný obeh. Niekoľko krátkych jednotiek za týždeň je účinnejších a šetrnejších ako dlhá jednotka, intenzitu je potrebné prispôsobiť vášmu vlastnému výkonu. V prípade pochybností je vhodné vypracovať tréningový plán spolu s ošetrujúcim lekárom.
Stres a zhon poškodzujú srdce, preto by mal byť v každodennom živote dostatok priestoru na odpočinok a relaxáciu. Udržiavanie sociálnych kontaktov tiež podporuje pohodu.