Islamský mesiac liekov nalačno v ramadáne PZ - farmaceutické noviny
Christiane Staiger / Islamský pôstny mesiac ramadán sa čoskoro začne. Pôstny zákon zakazuje veriacim akýkoľvek fyzický pôžitok od úsvitu do západu slnka vrátane užívania liekov. Ako môže lekáreň poskytnúť moslimským pacientom príslušné poradenstvo?
Približne jedna miliarda ľudí sa hlási k islamu na celom svete a asi 3,5 milióna v Nemeckej spolkovej republike. Pôst v mesiaci ramadán je jedným z piatich pilierov ich náboženstva, teda jednou z hlavných povinností moslima. Podľa Koránu, svätej knihy moslimov, by sa mal pôst konať kvôli Alahovi, a tak by sa malo dosiahnuť Božie uspokojenie (rámček).
Pôst v Koráne
Vy, ktorí veríte! Pôst je predpísaný pre vás, ako bol predpísaný pre tých, ktorí sú pred vami, aby ste sa chránili. Určitý počet dní. Ale tí z vás, ktorí sú chorí alebo sú na ceste (ktorí sa postia) v toľkých iných dňoch; a pre tých, pre ktorých by bolo ťažké stáť, je tu úľava: kŕmenie chudobných. A kto robí dobrú prácu dobrovoľnou poslušnosťou, je pre neho ešte lepší. A pôst je pre vás dobrý, keď tomu rozumiete. Mesiac ramadánu je mesiacom, v ktorom bol odhalený Korán: smernica pre ľudstvo, jasný dôkaz vedenia a (božské) znamenia. Ktokoľvek tam bude tento mesiac, nech sa ho postí; ale rovnako veľa iných dní, ktorí sú chorí alebo cestujú. Alah vám praje, aby sa vám uľavilo a aby ste sa nesťažovali, aby ste splnili počet dní a chválili Alaha, že vás viedol správne a že by ste mali byť vďační.
Svätý Korán, súra 2, verše 183 - 185; citované z: www.kuran.gen.tr
Ramadán znamená v preklade „letné horúčavy“. Názov je arabský a odvodzuje sa od koreňa ramida alebo arramad, čo znamená „spaľovanie tepla a sucha“, najmä pôdy. Ramadán sa však v žiadnom prípade nekoná vždy v lete. Je to deviaty mesiac islamského lunárneho kalendára. V porovnaní s obvyklým slnečným kalendárom sa každý rok posúva o desať alebo jedenásť dní dopredu a postupne postupuje cez všetky ročné obdobia. Veriaci prežívajú kratšie pôstne dni v zime a dlhšie pôstne dni v lete. Názov ramadán sa preto interpretuje aj ako pocit tepla v žalúdku, ktorý je spôsobený smädom.
Začiatok ramadánu je naznačený pozorovaním nového polmesiaca na konci posledného dňa alebo v poslednú noc predchádzajúceho mesiaca Šaban. Presný čas nie je možné určiť s určitosťou vopred, ale je založený na skutočnom pozorovaní polmesiaca v Európe. Očakáva sa, že pôstny mesiac Ramadán 2010 sa začne 11. augusta a skončí sa 9. septembra. V roku 2011 sa predpokladá prvý deň 1. augusta a posledný 30. augusta.
"width =" 250 "height =" 315 "/>
Približne miliarda ľudí na celom svete sa hlási k islamu.
Festival prelomenia pôstu, ktorý sa v arabčine nazýva id al-fitr a turecky ramazan bayramı, sa slávi prvé tri dni nasledujúceho mesiaca Šawwal a končí sa pôstne obdobie.
Pravidlá pôstu
Každý moslim, ktorý má úplné duchovné sily, je plnoletý a je fyzicky schopný sa postiť, je povinný sa postiť. Pôstom by však nemal byť nikomu ublížený. Preto existujú rôzne pravidlá výnimiek. Napríklad chorí, starší ľudia, tehotné ženy, dojčiace matky a cestujúci sú od pôstu oslobodení. Chronicky chorí alebo starí ľudia, t. J. Ľudia, u ktorých je nepravdepodobné, že by sa ich zdravotný stav zlepšil, by mali núdzneho človeka kŕmiť za každý deň pôstu vynechaný v ramadáne. Od ostatných, na ktorých sa vzťahuje pravidlo výnimky, napríklad tehotné ženy, dojčiace matky alebo ženy, ktoré menštruujú, sa vyžaduje, aby zameškané dni pôstu doplatili neskôr, keď dôvody už pominuli.
Pôstne pravidlá stanovujú, že počas ramadánu nesmiete od východu do západu slnka nič jesť a piť. Fajčenie a sexuálne vzťahy sú zakázané aj za denného svetla. Užívanie liekov porušuje aj pravidlá pôstu. Pre mnohých moslimských pacientov to vedie k problémom s farmakoterapiou (1).
Chorí ľudia sú vyňatí z prikázaní, ale mnohí nechcú mať v rámci svojej rodiny osobitné postavenie alebo sa tejto výnimke bránia z náboženských dôvodov (2). Chronicky chorí s miernymi príznakmi, napríklad pacienti s vysokým krvným tlakom, často prerušujú liečbu v ramadáne bez konzultácie s lekárom alebo lekárnikom.
Starostlivosť o pacientov z iných kultúr je pre lekáreň osobitnou výzvou, ale zároveň veľkou a ekonomickou príležitosťou (3, 4). Vyžaduje si to špeciálne znalosti a empatiu pre situáciu moslimského pacienta. Z farmaceutického hľadiska by sa dodržiavanie pôstnych pravidiel nemalo považovať za nedodržiavanie predpisov. Pre pacienta je v popredí iný typ dodržiavania predpisov, a to dodržiavanie náboženských pravidiel.
Lekárnik, lekár a pacient by mali spolupracovať pri hľadaní riešenia vrátane pomoci islamského náboženského poradcu (5). Rozhovor s miestnym imámom často slúži ako otvárač dverí pre zamestnancov lekárne a pacientov. Kontaktnú adresu najbližšej mešity nájdete v miestnom telefónnom zozname alebo na webe www.islam.de a kľúčové slová adresy mešít.
Cez deň žiadne perorálie
V ramadáne moslimskí pacienti často jednoducho vynechajú užívanie liekov počas dňa alebo podajú celú dennú dávku kumulatívne v jednom okamihu (6). Štúdie ukazujú, že veľký počet pacientov, ktorí pravidelne musia brať lieky, to počas mesiaca pôstu nedokáže. V roku 2006 skupina vedcov skúmala správanie astmatikov. Iba 13 percent použilo svoje inhalačné spreje správne počas mesiaca pôstu, hoci to neporušilo prikázania a vedelo to aj 96 percent pacientov (7). Vôľa ľudí „žiť v tomto špeciálnom čase svojho kalendára„ inak ako obvykle “môže preto ísť na úkor ich zdravia. Tím farmaceutov by o tom mal byť informovaný.
V mnohých prípadoch sa chybám alebo zlyhaniam liekov dá vyhnúť úpravou dávky alebo zmenou prípravku. Pracovníci lekárne by mali byť schopní myslieť na takéto problémy, klásť im otázky a ponúkať rady. Najbezpečnejšou možnosťou je prepnúť terapiu na prípravok, ktorý sa podáva iba raz denne. V mnohých prípadoch je možné liek zmeniť alebo upraviť dávku po konzultácii s lekárom.
V literatúre sa odporúča, aby pacienti s epilepsiou, ktorí užívajú fenytoín trikrát denne, prešli na dávku vyššieho množstva účinnej látky jedenkrát denne; je to možné kvôli dlhému polčasu rozpadu účinnej látky (8). Takáto zmena liečby si však vyžaduje veľmi starostlivé posúdenie pomeru rizika a prínosu a môže sa vykonať iba podľa pokynov lekára. Najmä pacienti s epilepsiou alebo ľudia po transplantácii orgánu, ktorí dlhodobo užívajú imunosupresíva, by mali využiť výnimky zo svojho vierovyznania.