Živá pravda Najúčinnejšie opatrenia, ak máte autoimunitnú tyroiditídu
Stále častejšia diagnóza, ktorú dostávajú najmä mladé ženy, môže autoimunitná tyroiditída rozrušiť celé telo, ak nie je sledovaná a udržiavaná pod kontrolou. Prof. Dr. Diana-Loreta Păun, primárna endokrinologička, Rozalina Lăpădatu, prezidentka Asociácie pacientov s autoimunitnými chorobami, a Gabriela Niculae, pacientka s autoimunitnou tyroiditídou, nám povedia najdôležitejšie veci, ktoré treba o tyroiditíde vedieť.
VSTÚPTE DO DISKUSIE a sledujte reláciu v module Live Truth
Nadviazať s nami dialóg a klásť otázky našim hosťom.
Aké časté sú ochorenia štítnej žľazy, pretože sa zdá, že v poslednej dobe máme diagnostický boom.
Je to pravda. Ochorenia štítnej žľazy sú všeobecne v Rumunsku bežné. Predstavujú jednu z najdôležitejších patológií pre krajinu s nedostatkom jódu, ako je Rumunsko. V posledných rokoch sme zaznamenali nárast počtu prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy a mohol by som vám uviesť údaj, ktorý predstavil Národný inštitút verejného zdravotníctva na konci roka 2017, keď sa v porovnaní s rokom 2010 zvýšila incidencia diagnostikovanej tyroiditídy o 71%. Výrazný nárast v krátkom čase. Čo znamená, že skutočný výskyt tohto ochorenia skutočne stúpa, ale pravdepodobne aj jeho aktívna detekcia vedie k tomuto pozoruhodnému zvýšeniu.
Jedným z najbežnejších príznakov v patológii štítnej žľazy je hrčka v krku.
Tyroiditída postihuje hlavne ženy. Mladé ženy v plodnom veku.
Zistiť zápal štítnej žľazy dnes už nie je problém. Dnes je dávka ATPO bežná. A ultrazvuk štítnej žľazy vám môže urobiť aj váš rodinný lekár.
Veľká časť novodiagnostikovaných patrí do kategórie rizikových osôb: ženy v plodnom veku, tehotné alebo po narodení.
Mnoho tyreoiditíd sa môže spustiť po narodení, samotný pôrod je stresom.
Stresom môže byť infekcia psychickej povahy, fyzická námaha, alergie, kontakt s určitými toxínmi. Všetko sú to stresory, ktoré pôsobia na telo a u predisponovanej osoby môžu spustiť zápal štítnej žľazy.
Mal som niekoľko kampaní na štítnu žľazu. Povedzte nám niečo o nich a výsledkoch týchto kampaní.
Blahoželám Asociácii pacientov s autoimunitnými chorobami, ktorá bola iniciátorom troch kampaní na štítnu žľazu a s ktorou prezidentská administratíva veľmi dobre spolupracovala. V skutočnosti sme spolu s Rumunskou spoločnosťou pre endokrinológiu pri ich vývoji partnermi.
Prvá kampaň sa uskutočnila pred dvoma rokmi a niesla názov „To, čo cítiš, môže byť kvôli mne. Signed, thyroid “a zamerané na zvýšenie povedomia o patológii štítnej žľazy.
Druhá kampaň s názvom „Kontrola štítnej žľazy“ bola zameraná na zvýšenie testovania u všeobecnej populácie aj u rodinných lekárov. Presne v predstave rodinných lekárov, ktorí hľadajú choroby štítnej žľazy u pacientov, o ktorých sa starali.
Tretia kampaň zahájená v tomto roku mala názov „Skryté tváre choroby štítnej žľazy“ a bola zameraná na zvýšenie adherencie k liečbe už diagnostikovaných pacientov liečených. Liečba hormónmi štítnej žľazy by sa mala dodržiavať po celý život. Je dôležité, aby si pacient nemenil svoju dávku sám, ale aby šiel k lekárovi a aby spolu s ním upravil svoju dávku tak, aby sa cítil dobre.
Lieči sa autoimunitná tyroiditída od prvého okamihu, od okamihu stanovenia diagnózy? Keď sa zistí zvýšená hladina ATPO, a napriek tomu sú hormóny na mieste?
V prípade autoimunitných ochorení je imunitná odpoveď zvrátená, zvyčajne na genetickom základe. Dedíme stav autoimunity. Počas života, keď telo prechádza veľkým stresom, začneme vytvárať protilátky proti vlastnému telu. Z vlastných štruktúr, ktoré imunitný systém už nerozpoznáva ako svoje vlastné.
Tak je to aj so štítnou žľazou. Tieto protilátky - ATPO - sú látky, ktoré už nerozpoznávajú štítnu žľazu ako osobnú a začnú ju jesť tak, ako mory jedia kožuch.
Štítna žľaza je dynamický orgán. Kto bojuje. Na chvíľu po deštruktívnej reakcii nasleduje obranná reakcia štítnej žľazy. Z tohto dôvodu štítna žľaza istý čas, viac či menej dlho, v závislosti od reakcie každého tela, funguje stále normálne. Hormóny sa stále vylučujú v normálnych množstvách. A dávky hormónov štítnej žľazy odhaľujú hodnoty v normálnych medziach.
Pokiaľ T3, T4 zostávajú normálne a TSH sa nezvyšuje, aj keď je zvýšený ATPO, liečbu nezačneme. Pretože to znamená, že štítna žľaza má stále rezervy a stále môže bojovať.
Keď začnú klesať hormóny štítnej žľazy - čo naznačuje vážne narušenie funkcie štítnej žľazy - a TSH (hormón vylučovaný hypofýzou) sa začne zvyšovať, ukazuje to, že telo nemá žiadne rezervy a potom musí Pomoc. Pretože inak sa objavia príznaky hypotyreózy a telo trpí.
Podľa pokynov sa hormonálna liečba začína pri hodnotách TSH aj v normálnych medziach, ktoré však presahujú priemernú hodnotu 2,5. Najmä ak je to mladá žena, ktorá sa chystá na tehotenstvo.
Ak sa TSH zvýši a na štítnej žľaze sa začnú objavovať uzliny, začne sa terapia. Akonáhle začneme s terapiou, bude to na celý život. Pretože zničenie štítnej žľazy je nezvratné.
Existujú aj situácie, kedy sa hypotyreóza nikdy nespustí?
Áno, existujú situácie, keď choroba môže ísť pomaly, pomaly.
Ako ste zistili tyreoiditídu?
Pacient: Diagnostikovali mi to pred 12 rokmi, vo veku 36 rokov. V záchvate hashitoxózy. Moje protilátky boli pravdepodobne zvýšené už dávno.
Mala som veľmi nepríjemné príznaky. Zmenil som prácu, deti boli mladšie, musel som ich večer variť, vybavovať s nimi domáce úlohy. Príznaky boli hypertyreóza. vrchol!
Schudol som 50 kilogramov za dva týždne, v 44 rokoch, keď som bol na dovolenke. Mal som návaly horúčavy a bol som rozrušený. Plus nespavosť a depresia.
Autoimunitná tyroiditída nebola v tom čase taká známa a nevykonali sa žiadne merania protilátok. Mal som malý TDH a veľký T3 a T4. A dostal som lieky na hypertyreózu. Čo to ešte zhoršilo. Pretože som mal dosť ťažkú hypotyreózu. A príznaky sa zmenili: od toho, že som bola rozrušená a veľa som schudla, až po letargický stav, dokonca som si dala na seba stratené kilogramy a ešte viac a extrémnu únavu. Nemohla som nič robiť, nedokázala som sa sústrediť, mala som dosť silnú duševnú hmlu.
Znova som išiel k lekárovi a vzal som dávky protilátok, diagnostikovali mi autoimunitnú tyroiditídu a dostal som lieky podľa choroby, ktorú som mal.
Chodím k endokrinológovi často, každých 6 mesiacov, ale aj každé 3 mesiace, podľa toho, ako sa cítim. Choroba sa vyvíja nárazovo. Raz ročne robím ultrazvuk.
Autoimunitná tyroiditída môže byť spojená s intoleranciou lepku alebo iným autoimunitným ochorením?
Autoimunitná tyroiditída môže byť spojená s akýmkoľvek autoimunitným ochorením. My endokrinológovia môžeme pomôcť našim kolegom v iných špecializáciách pri diagnostikovaní tohto ochorenia, môžeme biť na poplach. Pretože autoimunitná tyroiditída môže byť spojená s vážnymi chorobami, ako je lupus erythematosus, myasthenia gravis, perniciózna anémia vrátane autoimunitnej alopécie a vitiligo.