Životný štýl vredov
GALÉRIA
Žiadne kyslé ani kyslé jedlá
Kontrolované klinické štúdie, ktoré sa uskutočnili na tisícoch ľudí, preukázali, že prísne stravovacie obmedzenia neprinášajú úžitok pri liečbe nekomplikovaných vredov, takže pacienti môžu v zásade jesť takmer všetko, čo chcú, pokiaľ sú pre nich tieto potraviny dobré. Existujú však individuálne intolerancie potravín, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity a je potrebné sa im vyhnúť (napríklad korenené jedlá u niektorých ľudí).
„Pacient s vredom by sa mal vyhýbať ťažkým jedlám, odporúčať malé a časté jedlá (5 - 6-krát denne). Diéta vredu musí byť úplná, bohatá na všetky stravovacie princípy, vyhýbať sa konzumácii potravín alebo nápojov, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka (všetko, čo je kyslé a kyslé): polievka alebo mäsová polievka, korenie, citrusy, paradajky, cibuľa, sýtené nápoje, ako aj koncentrované sladkosti konzumované nalačno. Všeobecne platí, že od zoznamov odporúčaných alebo zakázaných potravín sa upustilo, pacientovi sa odporúča, aby sa vyhýbal iba potravinám, ktoré mu nevyhovujú, “hovorí profesorka Carol Stanciu.
Tiež sa treba vyhnúť káve vrátane kofeínu, čierneho čaju a sýtených nápojov v prípade aktívnych vredov, pretože stimulujú kyslé vylučovanie žalúdka. A je dobré jesť ticho a bez náhlenia sa; dobre žuť jedlo; nejedzte jedlo, ktoré je príliš studené alebo príliš horúce; pripravujte jedlo varením, dusením alebo grilovaním, v žiadnom prípade vyprážaním.
„Alkohol stimuluje vylučovanie kyselín, takže pacienti s aktívnymi vredmi by mali konzumáciu alkoholu obmedziť alebo najlepšie potlačiť, pokiaľ je to možné. Ukázalo sa, že vred je častejší u pacientov s etanolovou cirhózou pečene. Ak sa nemôžete úplne vzdať alkoholu, pokúste sa aspoň obmedziť jeho konzumáciu “, hovorí profesorka Carol Stanciu.
Ďalším zvykom, ktorého je dobré sa vzdať, je fajčenie. Rozsiahle epidemiologické štúdie preukázali, že fajčenie je rizikovým faktorom pre vývoj, udržiavanie a opakovanie peptického vredu.
„V prvom rade je pravdepodobnosť vzniku vredu u fajčiarov vyššia ako u nefajčiarov. Potom sa vredy u fajčiarov liečia ťažšie, čo si vyžaduje vyššie dávky liekov na dlhšiu dobu. Po vyliečení sa vred u fajčiarov opakuje skôr a častejšie “, varuje profesorka Carol Stanciu.
Mechanizmy, pomocou ktorých fajčenie uplatňuje svoje škodlivé účinky na horný tráviaci trakt, sú zložité a zahŕňajú poškodenie žalúdočnej sliznice, čo znižuje jej odolnosť, ale zvyšuje aj vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Taktiež zasahuje do účinku účinných liekov na vredy. Všetky dostupné dôkazy naznačujú, že po ukončení fajčenia sa funkcie tráviaceho traktu vrátia do normálu. Výskum ukázal, že nefajčiari majú menej vredov ako fajčiari.
V minulosti sa mlieko a mliečne výrobky často predpisovali kvôli ich schopnosti pôsobiť proti účinkom kyseliny a zriediť žalúdočnú šťavu. Nedávno sa však ukázalo, že ióny vápnika spolu s ďalšími látkami prítomnými v mlieku silne stimulujú vylučovanie kyselín a rušia potenciálne priaznivé účinky konzumácie týchto potravín.
Preto sa mu treba vyhnúť v strave osobám trpiacim na vredy. Pretože je to však dôležitá živina, môže byť konzumácia obmedzená tak, aby to nemalo vplyv na žalúdok.
Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, diklofenak, indometacín, ibruprofén, celekoxib) sú najbežnejšie používanými liekmi na svete. „Ich vedľajšie účinky, najmä vredy a komplikácie vyvolané týmito liekmi, sú veľmi časté. Na odporúčanie lekára však možno zvoliť tie protizápalové lieky, ktoré sú menej ulcerogénne a sú spojené s ochrancami žalúdka.
Ďalšími liekmi, ktoré podporujú vznik vredov, sú antikoagulanciá a kortikosteroidy, ktoré sú nevyhnutné pri kardiovaskulárnych, reumatických a iných ochoreniach. V týchto prípadoch sa odporúča súčasné podávanie iných liekov, ktoré sa všeobecne nazývajú „antisekretory“ a ktorých úlohou je znižovať vylučovanie žalúdočnej kyseliny. Liečba vredu kladie väčší dôraz na liekovú terapiu a súčasne zdôrazňuje význam stravy, ktorá nie je prehnane obmedzujúca, ale vyvážená, “dodáva profesorka Carol Stanciu.
Tráviace krvácanie: najbežnejšia komplikácia vredov
Najbežnejšou komplikáciou žalúdočného alebo dvanástnikového vredu je gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa môže prejaviť masívnym krvácaním: hemateméza (zvracanie s výskytom „škvrny od kávy“ alebo čerstvej krvi) a melena (stolica „čierna ako vykurovací olej“). Môžu ohroziť život pacienta; je veľmi dôležité, aby lekár v prípade meleny urgentne poučil pacienta s vredom do nemocnice.
Ďalšou komplikáciou je perforácia, ktorá generuje akútnu peritonitídu a predstavuje chirurgický zákrok; pacient cíti prudkú bolesť v epigastriu, s náhlym nástupom, zhoršenú akýmkoľvek pohybom vrátane dýchania. Ďalšou komplikáciou je pylorická stenóza (ústia medzi žalúdkom a dvanástnikom), ktorú charakterizuje hojné zvracanie (jedlo skonzumované pred 1 - 2 dňami), úbytok hmotnosti, dehydratácia.