Izotonické tekutiny u pacienta s poruchami resorpcie - PDF na stiahnutie zadarmo
Fen u pacienta s poruchami resorpcie Elisabeth Hütterer Diaetologička Univ. Klinika vnútorného lekárstva I, Viedeň [email protected] 0699/100 9 24 48
Sliny + 1l jedlo + 2l žalúdočná sekrécia + 2l sekrécia pankreasu + 1l žlč + 400ml jejunálna sekrécia + 2l sekrécia ilea + 600ml + 9l prítok -9l odtok -5l jejunum -2,9l ileum -1l hrubé črevo -100ml stolica
Absorpcia osmolarity vody
250 mOsm/l Indikácie: hnačka, syndróm tenkého čreva, cystická fibróza, amyloidóza,
Prípadová štúdia žena, narodená v roku 1945 s mnohopočetným myelómom (plazmocytóm) od roku 1996 sekundárna amyloidóza od roku 2003 (hlavne v žalúdku a črevách) terapie: cytostatiká, thalidomid/revlimid glukokortikoid, imunoglobulíny, zometa, antibiotiká, početné príznaky: poruchy krvotvorby, ťažké chronické Bolesť kostí a svalov, polyneuropatia, zhoršená absorpcia, bolesti brucha, plynatosť, hnačky, podvýživa.
Výživová terapia Výška: 1,68 m Váha: 45 kg, BMI: 16 kg/m², chuť do jedla Teoretická požiadavka na kalórie v ústach:? 45 x 35 =
1600 kcal iv: Znovu a znovu rovnováha F-, makro- a mikroživín, niekedy aj domáca parenterálna výživa. Pokusy o liečebnú terapiu s Enterobe, Tincturea opii, Sandostatin, Kreon, Pantoloc, Riopan, Quantalan,
Diaetologické opatrenia 8 jedál Základná strava: Prísne ľahké celé jedlo (expanzia v prípade gastrointestinálnej tolerancie) MCT tuky iba jedlá so zápchou Bezlaktózový doplnok výživy s nízkym obsahom fruktózy: ProvideXtra (zriedený) 2,5 litra F
Nevhodný hypoosolárny fenikel: čistá pitná alebo minerálna voda nesladený čaj, niektoré ľahké nápoje, nealkoholické pivo hyperosmolárny: limonády, koncentrované džúsy, energetické nápoje, neriedené jedlo, sladové pivo,
Zloženie vhodných nápojov osmolarita
250 mOsm/l obsahujú sodík a glukózu chutia lacno, ľahko sa vyrábajú bez laktózy, s nízkym obsahom fruktózy, nesýtené oxidom uhličitým
Recepty 60ml 940ml 1g (bezový kvet) sirup pitná voda stolová soľ 1000ml čaj (harmančekový, bylinkový, čierny čaj s dlhým ťahom) 40g glukóza 1g kuchynská soľ 1000ml čučoriedkový čaj 35g glukóza 1g kuchynská soľ
Recepty 500ml organická mrkvová šťava 500ml pitná voda 1g kuchynská soľ 500ml Coca Cola 500ml Coca Cola ľahká 1g kuchynská soľ
Praktická implementácia žiadne iv. Dodanie Fs alebo elektrolytu nevyhnutnejšie pre prijatie chuti, ľahká príprava, súlad so súčasnou resorpciou, lepšia pevná stolica, elektrolyty v sére v normálnom rozmedzí, stabilné parametre obličiek a krvný tlak, žiadny vplyv na edém nôh.
Športové nápoje Nutričné úvahy a praktické vykonávanie Helga Klein, Birgit Lötsch, mag. Maria Ketzer Pracovná skupina pre výživu a šport Asociácie diabetológov v Rakúsku financovaná: IMSB Austria Institute for Medical and Sports Science Consulting Südstadt Ao. Univ. Prof. Dr. Wolfgang Marktl, Centrum pre fyziológiu a patofyziológiu Lekárskej fakulty vo Viedni
Športový nápoj od 1 hodiny zaťaženie citeľná osmolarita až 280 mOsm/l (v prospech sacharidov) rýchly prechod žalúdkom nahradí Fs a straty sodíka pridajú rôzne druhy ľahko vyrobiteľných sacharidov, lacné a dobrej chuti s nízkym obsahom draslíka, prípadne s rozvetveným reťazcom, prípadne s toleranciou bikarbonátu počas tréningu
Recepty 80 ml (multivitamínový) sirup 920 ml pitnej vody 1 g kuchynskej soli 70 ml (malinovo-citrónový) sirup 930 ml pitnej vody 2 g kuchynskej soli
Recepty 400ml 600ml 1g ovocnej srvátky na pitnú vodu kuchynská soľ 250ml prírodná srvátka 40ml (malinová) sirup 710ml pitná voda 50g maltodextrín 6 1g kuchynskej soli
Recepty 1000 ml ovocný čaj 40 g medu 40 g maltodextrínu 6 1 g kuchynskej soli 250 ml marhuľového nektáru 750 ml pitnej vody 4 g hydrogenuhličitanu sodného 25 g maltodextrínu 6