Je pooperačné delírium ako Alzheimerova choroba

Pooperačné delírium postihuje približne každého druhého človeka vo veku 70 rokov a viac.

Zrazu po operácii už nespoznávate príbuzných?! To, čo znie ako nočná mora alebo Alzheimerova choroba, môže byť pooperačné delírium.

V skutočnosti je to pooperačné delírium zďaleka také zriedkavé, ako by si človek myslel, najmä u starších pacientov. Asi polovica všetkých ľudí starších ako 70 rokov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, má potom stavy zmätenosti! Jedná sa o dočasnú poruchu mozgu alebo koordináciu jeho rôznych služieb, ako je vnímanie, emócie a kontrola pohybu. V minulosti sa tomu hovorilo aj „tranzitný syndróm“ práve preto, že zvyčajne ide iba o krátku fázu dezorientácie.

Ako sa ukazuje pooperačné delírium?

Pooperačné delírium sa zvyčajne vyskytuje jeden až štyri dni po zákroku, aj keď mal pacient už správnu myseľ. Po odznení príznakov si zvyčajne nemôžete spomenúť na tento stav vôbec alebo len veľmi fragmentárne. Vo väčšine prípadov delírium zmizne po niekoľkých dňoch, ale v niektorých prípadoch môže trvať týždne alebo dlhšie a spôsobiť následné škody.

Môžete zhruba rozlíšiť tri prejavy delíria od seba:

Hyperaktívne delírium - Napríklad postihnutí vyzerajú nepokojní, vzrušení, majú výrazné nutkanie na pohyb, halucinácie a tvrdohlavosť.
Hypoaktívne delírium - napríklad postihnutí vyzerajú nezúčastnení, malátni ako „nie celkom tam“, ťažko sa pohybujú a sú nadmerne ospalí.
Zmiešané delírium - príznaky hyper- a hypoaktívneho delíria sa striedajú.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

Pre pacientov a ich rodiny sú kognitívne a emočné účinky pooperačného delíria zvyčajne najhoršie. Ak niekto zrazu prestane spoznávať svoju manželku alebo introvertní ľudia vystupujú extravagantne a zdanlivo nesúvisle, môže to pôsobiť strašidelne. Bežné príznaky delíria sú:

Kognitívne obmedzenia

Zlý výkon pamäte, najmä krátkodobá pamäť ‘
Dezorientácia - napr. Nevedno, kde alebo kto ste
Ťažkosti s rozprávaním a hľadaním slov
Problémy s čítaním, písaním a porozumením jazyka
Nespojité, extravagantné rozprávanie
Ľahké rozptýlenie alebo problémy so sústredením
poruchy spánku

Emočné zmeny

Depresívna nálada
Strach a paranoja
Mierna podráždenosť
Zmeny osobnosti
Náhle zmeny nálady
eufória

Pooperačné delírium pochádza z anestézie?

Zatiaľ nebolo možné presvedčivo preskúmať, čo presne vyhodí mozog z kroku. Podľa Federálnej asociácie AOK počas operácie hrá úlohu typ a trvanie operácie, ako aj určité lieky alebo kolísanie krvného tlaku. Forma anestézie nemá prekvapivo žiadny rozhodujúci vplyv bez ohľadu na to, či ide o celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu.

Priv.-Doz. DR. Martin Haupt z Nemeckej spoločnosti pre gerontopsychiatriu a psychoterapiu (DGGPP) upozorňuje, že niektoré stresové faktory môžu tiež prispieť k pooperačnému delíriu: „Jedným z možných spúšťačov týchto príznakov sú zdravotné komplikácie, ako je dehydratácia alebo vedľajšie účinky liekov. Na druhej strane však zohráva úlohu aj neznáme prostredie v nemocnici, početné vyšetrenia a osobitná stresová situácia, ktorá môže postihnutých vystaviť značnému stresu. Možnými spúšťačmi a poruchami sú však nadmerná stimulácia príliš mnohými neznámymi zvukmi alebo ľudia v okolí. v oblasti vnímania - napríklad keď postihnutí nenosia okuliare ani načúvacie prístroje. ““

Riziko pooperačného delíria sa zvyšuje s vekom a s rôznymi predchádzajúcimi ochoreniami, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Ak majú pacienti pred zákrokom problémy s pamäťou a zníženú duševnú výkonnosť, je tiež pravdepodobnejšie, že následne poblúdia. Týmito predpätými ľuďmi sú často tí, ktorí sa zvlášť dlho nezotavujú alebo sa zotavujú iba čiastočne.

Súvisia s pooperačným delíriom a demenciou?

Pozor: nebezpečenstvo zámeny! Pretože najmä starší ľudia upadajú do pooperačného delíria, príznaky sa niekedy nesprávne interpretujú ako nástup Alzheimerovej choroby. V skutočnosti sa tiež veľa prekrýva vo vzhľade, ako sú poruchy pamäti a vnímania. Pooperačné delírium je však dočasná, akútna funkčná porucha procesov v mozgu.Demencia je progresívne ochorenie, pri ktorom sú mozgové bunky nenávratne zničené. Niektoré dôležité body, ktoré rozlišujú medzi delíriom a demenciou:

Nastať: Príznaky delíria sa objavujú pomerne náhle, zatiaľ čo príznaky Alzheimerovej demencie sa v priebehu mesiacov pomaly zhoršujú, najmä na začiatku.

Pozor: Každý, kto je v akútnom delíriu, sa môže na niečo sústrediť iba krátko, ak vôbec, alebo dočasne nereaguje. V počiatočných štádiách Alzheimerovej demencie sa postihnuté osoby javia ako normálne bdelé a reaktívne.

Fluktuácia: V delíriu sa príznaky menia v priebehu dňa, čo sa týka závažnosti, niekedy veľmi náhle. S nástupom Alzheimerovej choroby sú pamäť a pozornosť obvykle relatívne konštantné v priebehu jedného dňa, zmeny prebiehajú v oveľa dlhších časových obdobiach.

Ako môžete niekomu pomôcť s pooperačným delíriom?

S rastúcou dĺžkou života a pokrokom v medicíne je prirodzené, že viac starších ľudí bude operovaných. Aby ste vy (a všetci ostatní pacienti) boli lepšie chránení pred pooperačným delíriom, existujú niektoré stratégie a opatrenia, ktoré, bohužiaľ, ešte nie sú štandardizované vo všetkých nemocniciach. Hlavná vec je identifikovať rizikových pacientov pred zákrokom a následne sa o nich starať v pomere 1: 1. Ak dôjde k núdzovej situácii, napríklad psychosociálne opatrenia môžu pomôcť ľuďom v delíriu stabilizovať. Okrem dennej rutiny, ktorá je čo najviac štruktúrovaná a obnovy cyklu spánok-bdenie ‘, môžu odborníci predpisovať lieky na posilnenie duševného stavu. Pomôcť samozrejme môžu aj príbuzní, aj keď je situácia pre nich zo začiatku stresujúca.

DR. Haupt: "Ide o to, aby ste postihnutým ľuďom poskytli bezpečie a pocit zakotvenia v neznámom prostredí, ako aj znížili obavy. Ak to chcete zaistiť, môžu byť užitočné aj malé veci, napríklad obraz členov rodiny alebo osobné veci postihnutej osoby." Orientovať sa tiež pomáhajú hodiny a aktuálny kalendár na nočnom stolíku. Príbuzní môžu tiež informovať zmätených ľudí o novinkách od svojich susedov alebo o rodinných udalostiach, aby znížili pocit izolácie a uľahčili postihnutým nájsť cestu späť do reality. „

Nielen pooperačné delírium je u starších ľudí častejšie zamieňané s Alzheimerovou chorobou. Duševné choroby sa prejavujú aj u starších ľudí s príznakmi, ako sú poruchy sústredenia a pamäte, ako to vysvetľuje náš sprievodca depresiou v starobe: Ako rozpoznám príznaky depresie v starobe?

Všetky najnovšie správy a užitočné základné informácie o Alzheimerovej chorobe sú k dispozícii na našej veľkej tematickej stránke.

Oveľa viac informácií o psychiatrických chorobách a najmä o geriatrickej psychiatrii pre seniorov získate od psychiatrov na internete.