Je to na váhe Obezita - domáca rozšírená choroba
Nespočetné množstvo diét od A po ananás po B po Brigitte po Z pri citrónovej diéte zlyhalo. Dlhodobo neboli schopní vyrovnať sa s nadváhou. Faktom je, že Nemci sú stále väčší a väčší.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje nadváhu, obezitu alebo obezitu ako chorobu a rizikový faktor pre rôzne neprenosné choroby. Počíta si s tým, že na celom svete je okolo jednej miliardy ľudí s nadváhou, z ktorých asi 300 miliónov je považovaných za obéznych. To znamená, že na celom svete existuje toľko ľudí, ktorí sa prejedajú, ako aj tých, ktorí nemajú dosť jedla a hladujú. Je najvyšší čas to prehodnotiť, pretože obezita je menej estetickým problémom a viac rizikovým ochorením s výrazným dopadom na náš zbitý systém zdravotnej starostlivosti.
Nespočetné diéty od A po ananás po B po Brigitte po Z pri citrónovej diéte zlyhali. Dlhodobo neboli schopní vyrovnať sa s nadváhou. Faktom je, že Nemci sú stále väčší a väčší.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje nadváhu, obezitu alebo obezitu ako chorobu a rizikový faktor pre rôzne neprenosné choroby. Počíta si s tým, že na celom svete je okolo jednej miliardy ľudí s nadváhou, z ktorých asi 300 miliónov je považovaných za obéznych. To znamená, že na celom svete existuje toľko ľudí, ktorí sa prejedajú, ako aj tých, ktorí nemajú dosť jedla a hladujú. Je najvyšší čas to prehodnotiť, pretože obezita je menej estetickým problémom a viac rizikovým ochorením s výrazným dopadom na náš zbitý systém zdravotnej starostlivosti.
Zmysel pre proporciu alebo definíciu - klasifikácia obezity
Obezita sa klasifikuje pomocou indexu telesnej hmotnosti
(Index telesnej hmotnosti: BMI = telesná hmotnosť ./. Výška na druhú)
Podľa všeobecnej dohody je normálna hmotnosť medzi 18,5 a 24,9, nadváha 25 až 29,9 a obezita z BMI 30. Podľa kritérií WHO má nadváhu asi každý druhý občan Nemecka - každý piaty až šiesty je obézny a toto stavia Nemecko na popredné miesto v Európe. Postihnutí sú chorí častejšie, častejšie navštevujú lekára a trpia sprievodnými chorobami. Na základe epidemiologických údajov možno nepochybne dokázať, že nadváha a obezita spôsobujú množstvo zdravotných porúch a sú (čiastočne) zodpovedné za mnohé civilizačné choroby. Postihnutí však nadváhu často nevnímajú ako zdravotný problém. Medzi sekundárne choroby patria:
- Cukrovka
- Rakovina
- vysoký krvný tlak
- Srdcovo-cievne ochorenie
- Poruchy metabolizmu lipidov
- Tvorba žlčových kameňov
- Problémy s duševným zdravím, ako sú depresie
Aj pri mierne zvýšenom BMI 27 kg/m2 alebo viac sa významne zvyšuje incidencia aj úmrtnosť.
Zaťaženie rozpočtu na zdravotníctvo
Náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré priamo alebo nepriamo súvisia s obezitou, sa odhadujú na zhruba 500 miliónov eur ročne. Patria sem priame náklady, ktoré vznikajú v súvislosti s ambulantnou a ústavnou diagnostikou a liečbou, ako aj lieky, lieky a pomôcky. Ak sa však do takého odhadu započítajú aj náklady spôsobené sekundárnymi chorobami, ako aj nepriame výdavky, ktoré vzniknú v dôsledku práceneschopnosti a skorého zdravotného postihnutia, podiel bremena pre širokú verejnosť je podľa projekcie spolkového ministerstva zdravotníctva okolo 135 miliárd eur. Táto suma zodpovedá asi 11% hrubého národného produktu.
Príčiny obezity/obezity
Obezita je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú starostlivosť (WHO 2000). Príčiny sú zložité, ale za vývoj môže predovšetkým náš moderný životný štýl:
- Podvýživa, prejedanie sa a nedostatok pohybu
- Rodinné dispozície (genetické)
- Porucha príjmu potravy
- Endokrinné ochorenia (hypotyreóza, Cushingov syndróm)
- Lieky (niektoré antidepresíva, neuroleptiká, antidiabetiká, glukokortikoidy, betablokátory).
Tehotenstvo, určité operácie a zdržanie sa užívania nikotínu môžu tiež viesť k obezite.
Zásadný úsudok: obezita je choroba
Spolkový sociálny súd (BSG) v Kasseli 20. februára 2003 uznal obezitu ako chorobu. Toto rozhodnutie má pre lekársku prax ďalekosiahly význam. Rozsudok bol vydaný pri príležitosti sťažnosti pacienta na preplatenie nákladov na redukciu žalúdka zo strany zdravotných poisťovní. Tento postup je však návratný, iba ak iné stratégie, ako sú zmeny stravovania a farmakoterapia, neviedli k dosiahnutiu tohto cieľa.
Riziko rakoviny je výrazne zvýšené
Výsledky štúdie potvrdzujú, že vývoj rakoviny prsníka, maternice, gastrointestinálneho traktu, obličiek, žlčníka a pažeráka je podporovaný obezitou. Nadváha alebo obezita navyše zvyšuje riziko vzniku karcinómu krčka maternice a vaječníkov a vzniku myómov. Samotné tieto epidemiologicky podložené nálezy sú výzvou pre gynekológov pri implementácii prevencie, cielenej prevencie a liečby do každodennej praxe.
Všeobecné rady nestačia
Mnoho ľudí je ochotných neustále meniť svoj životný štýl, až keď sa objavia zdravotné problémy so všeobecne uznávanou hodnotou choroby. Najdôležitejším krokom je však prevencia a včasné predchádzanie problémom s obezitou. Predovšetkým u mladých žien by malo začať vzdelávanie, ktoré by malo viesť k tomu, že obezita sa nebude považovať iba za kozmetický problém. Je pravda, že cielené vzdelávanie v kombinácii s radami, ako napraviť životný štýl spôsobujúci choroby, je časovo náročné. V kontexte reformy zdravotníctva a dôrazu na preventívne opatrenia sa konverzácii medzi lekárom a pacientom pripisuje podstatne väčší význam. Pretože iba „hovoriaca medicína“ môže zrozumiteľným spôsobom vyjadriť preventívne aspekty, ako je úprava životného štýlu.
ciele a úlohy
Pre prevenciu je nevyhnutné včas rozpoznať zdravotné riziká obezity, vyhodnotiť ich a cielene proti nim bojovať. Zodpovedná činnosť s podporou lekára je tu kľúčovým miestom. Je založená na vedecky podložených informáciách a radách. To stojí a padá pri kauzálnom zaznamenávaní sociálnych faktorov, ako sú stravovacie návyky, pohybové správanie a spotreba v televízii, ako aj pri praktických návrhoch na zmenu návrhu jedálnička a voľného času. Okrem toho sa požadujú kvalitatívne normy v potravinárskom priemysle, ktoré sú zrozumiteľné pre všetky vrstvy obyvateľstva, a preto môžu byť účinné.
Obezita je jednou z najstarších známych chorôb. Hippokrates už postuloval: „Veľmi tuční a tuční ľudia zomierajú oveľa rýchlejšie (a na mozgovú príhodu, pre ktorú dáva množstvo džúsov a tlak tuku na žily brucha a končatín zvláštnu príležitosť) ako chudí“.
Touto informáciou by profesionálne združenie gynekológov chcelo prispieť k prevencii a zvládnutiu závažného problému.