Je to pravdepodobne kvôli génom, keď sibutramín pomáha pri diéte
Jesť (beh). U niektorých pacientov s nadváhou sú lieky proti obezite užitočnou súčasťou terapie znižujúcej hmotnosť. Ale zjavne nefungujú pre každého.
Rovnako ako genetická predispozícia môže viesť k obezite, môžu genetické variácie ovplyvniť aj účinnosť lieku proti obezite sibutramín, ako zistili vedci z Essenu.
Pod vedením profesora Dr. Winfried Siffert z Ústavu pre farmakogenetiku vo fakultnej nemocnici v Essene boli vzorky krvi od 110 pacientov podrobené genetickému testu. Pacienti s nadváhou s BMI medzi 30 a 40 sa predtým všetci zúčastňovali kontrolovanej štúdie s praktickými lekármi, v ktorej dostávali jeden rok popri cvičebnom a diétnom programe liek proti obezite sibutramín (15 mg/deň) alebo placebo po dobu jedného roka.
Gén GNAS kóduje lipolýzny proteín
Genetický test konkrétne hľadal zmeny v géne „GNAS“. Ako Siffert vysvetlil v rozhovore pre noviny „Ärzte Zeitung“, GNAS riadi produkciu lipolýzneho proteínu, ktorý sa okrem iného podieľa na spaľovaní tukov a na regulácii srdcovej frekvencie. Ľudia s variantom génu GG - to je asi 40 percent - produkujú väčšinu tohto proteínu. Tie s variantom A vyrábajú menej.
Vďaka genetickej analýze, ktorej údaje boli publikované aj v časopise „Pharmacogenetics an Genomics“ (18, 2008, 141), vedci teraz zistili, že pacienti s variantom GG stratili v dôsledku zmeny životného štýlu priemerne 7,5 kilogramu - a so sibutramínom aj bez neho. Pacienti s variantom A mali naopak len v dôsledku zmeny životného štýlu priemernú hmotnosť iba o 4,5 kilogramu menej, zatiaľ čo pacienti so sibutramínom vážili 9,4 kilogramu.
Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od génového variantu
Rozdiely sa vyskytli aj v nežiaducich účinkoch farmakoterapie: U pacientov liečených liekom proti obezite s variantom GG došlo k priemernému zvýšeniu srdcovej frekvencie o takmer deväť úderov za minútu a zníženiu systolického tlaku krvi o 9 mmHg v porovnaní s liečbou placebom. Medzi nosičmi variantu A bolo menej vedľajších účinkov. Srdcová frekvencia sa zvýšila iba o 3,4 úderu za minútu, krvný tlak poklesol o 4 mmHg.
Podľa názoru vedcov by tieto počiatočné údaje mohli mať v budúcnosti tiež následky pre terapiu. Menej zložitý genetický test umožnil identifikáciu pacientov s variantom GG, u ktorých je sibutramín ťažko účinný, ale má viac nežiaducich kardiovaskulárnych účinkov ako u pacientov s variantom A.