Je to psoriatická artritída, dna alebo iné ochorenie 2020

Video o zdraví: čo je dna - príznaky dny - liečba dny - príčiny dny. (November 2020).

Podobnosti môžu sťažiť presnú diagnostiku a liečbu týchto stavov.

Psoriatická artritída a stavy ako dna môžu mať spoločné znaky, ale vyžadujú si inú liečbu.

Keď máte psoriázu, máte vyššie riziko vzniku zápalových problémov s kĺbmi, ako je osteoartritída a reumatoidná artritída (RA). Sú obzvlášť náchylní na rozvoj psoriatickej artritídy a dny. Preto je také dôležité porozumieť rozdielom medzi podmienkami a včas spoznať ich príznaky.

Podľa Národnej nadácie pre psoriázu mala takmer tretina ľudí tiež rozvinuté. Psoriatická artritída môže postihnúť viaceré kĺby a spôsobiť výraznú bolesť a stuhnutosť. Príznaky môžu blikať, ustupovať a dokonca meniť polohu v tele. Tento stav často postihuje prsty na rukách a nohách, najmä tie kĺby, ktoré sú najbližšie k nechtom na rukách, čo môže viesť k lámavosti alebo popraskaniu nechtov. Môže to spôsobiť opuch prstov, čo je jav známy ako daktylitída alebo klobásové prsty.

Psoriatická artritída môže tiež postihnúť dolnú časť chrbta, zápästie, kolená, členky a šľachy, čo spôsobí zápal šliach alebo citlivé oblasti, kde sa šľachy a väzy pripájajú ku kosti (entezitída). Diagnostika psoriatickej artritídy môže byť zložitá, pretože príznaky často napodobňujú iné formy zápalovej artritídy.

Známky dny

Ľudia s psoriázou majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi a u ľudí s psoriázou aj psoriatickou artritídou je riziko vzniku tejto choroby päťkrát vyššie.

Dna nastáva, keď sa kyselina močová hromadí v kĺboch a mäkkom tkanive, ktoré obklopuje kĺby, najmä veľký palec na nohe. Kyselina močová, ktorá prirodzene vzniká odbúravaním určitých potravín, môže vytvárať ostré kryštály, ktoré spôsobujú intenzívne bolesti a opuchy kĺbov. Našťastie tieto príznaky po počiatočnom vzrušení zvyčajne ustúpia.

Správna diagnóza

Je nevyhnutná včasná a presná diagnóza reumatológa, špecialistu na artritídu a poruchy pohybového aparátu. Chcete si byť istí, že dostávate adekvátnu liečbu a vyhnete sa dlhodobému poškodeniu alebo komplikáciám.

„Budeme používať akékoľvek nástroje, ktoré máme [na získanie presnej diagnózy],“ hovorí Zhanna Mikulik, MD, reumatologička v Ohio State Wexner Medical Center v Columbuse, Ohio. „[Váš reumatológ] preskúma, ktoré kĺby sú ovplyvnené, aký vzorec [v tele] a ako to začalo.“

Komplexné vyšetrenie zahŕňa lekársku prehliadku, krvné testy na meranie zápalu, zobrazovacie vyšetrenia na zistenie rozsahu poškodenia kĺbov a kontrolu rodinnej anamnézy. Asi 40 percent ľudí s psoriatickou artritídou má člena rodiny s psoriázou alebo artritídou.

Ak máte bolesti kĺbov, tu je niekoľko tipov od Nadácie pre artritídu, ktoré vám pomôžu rozlíšiť medzi psoriatickou artritídou, dnou a inými chorobami:

Ak jeden kĺb opuchne a stane sa rýchlo extrémne bolestivým, pravdepodobne máte dnu. „Pacienti, ktorí majú dnu, sa nenechajú dotknúť kĺbu,“ hovorí Dr. Mikulik. "Bolesť zvyčajne začína o štvrtej ráno, stáva sa veľmi vážnou a potom začne ustupovať. Pacienti si nemôžu obuť topánky."
Ak máte malý alebo žiadny opuch kĺbov, ale kĺb vás po aktivite bolí najviac, je pravdepodobné.
Ak vás bolia kĺby na oboch stranách tela, pravdepodobne to máte. „Reumatoidná artritída zvyčajne začína v malých kĺboch a je symetrická,“ hovorí Mikulik.
Ak sa vaše bolesti kĺbov zhoršujú ráno alebo po nečinnosti, je to známka psoriatickej artritídy. „Psoriatická artritída má zvyčajne širokú prezentáciu,“ hovorí Mikulik. „Vidíte jeden alebo dva väčšie kĺby okrem malých, vzdialených kĺbov [napríklad prstov]. Väčšina pacientov [so psoriatickou artritídou] má najskôr psoriázu.“ “

Najlepšie ošetrenie

Liečba bude závisieť od toho, aký typ zápalového ochorenia kĺbov máte. Pokiaľ ide o dnu, prvou misiou spoločnosti je zastaviť vzplanutie pomocou liekov, hovorí Mikulik. „Aby sme zabránili dnu, budeme rovnaké lieky používať v nižších dávkach na zníženie množstva kyseliny močovej v tele.“ Váš lekár môže na úvodnú liečbu dny používať steroidy, ale steroidy môžu spôsobiť vzplanutie psoriázy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad aspirín alebo ibuprofén, zvyčajne pomáhajú pri miernych prípadoch psoriatickej artritídy. Ak sú príznaky vášho ochorenia závažné, váš reumatológ (DMARDs) môže odporučiť alebo.

Ak máte bolesti alebo stuhnutosť kĺbov, je dôležité navštíviť reumatológa, aby ste sa uistili, že máte stanovenú správnu diagnózu.

„Sú to všetko rôzne choroby, a hoci majú spoločné príznaky a určitú patofyziológiu [zmeny v dôsledku choroby], sú všetky samostatné [diagnózy],“ hovorí Jeffrey Weinberg, MD, docent klinický profesor dermatológie na lekárskej fakulte Mount Sinai v Mesto New York. „Môže dôjsť k určitému prekrývaniu liečby RA a PsA, ale každý [muskuloskeletálny] stav sa musí hodnotiť a liečiť osobitne.“