Jedna droga presahuje celý rozpočet - WELT
Génové terapie stoja miliardy. Poisťovatelia požadujú nový cenový systém
Pre ľudí, ktorí trpia hemofíliou (ochorením krvi), je moderná medicína záchranou: iba pravidelným užívaním liekov môžete zabrániť tomu, aby nedostatok koagulačných faktorov v krvi spôsoboval vnútorné krvácanie a z toho vyplývajúce poškodenie svalov a kĺbov. V Nemecku trpí rôznymi formami hemofílie okolo 11 000 ľudí - dobrých 60 percent z nich musí užívať lieky každý deň. V závislosti od závažnosti ochorenia však mnoho postihnutých napriek liečbe trpí krvácaním a následnými problémami, ako je poškodenie kĺbov alebo anémia. Nemecké zdravotné poisťovne v súčasnosti vynakladajú na lieky 480 miliónov eur ročne - lieky na krv sú preto drahšie ako takmer akékoľvek iné dlhodobé lieky v nemeckom systéme zdravotnej starostlivosti. Lieky však pomáhajú iba obmedzene - u mnohých chorých sa časom vyvinie život ohrozujúca imunitná reakcia na terapiu.
Nové lieky môžu pomôcť, ale sú ešte nákladnejšie. V štúdii Techniker Krankenkasse (TK) predpokladá, že budúce génové terapie by mohli výrazne zlepšiť životnú úroveň hemofilikov. Podľa „TK Future Drug Report“ by mohla byť v Nemecku schválená nová génová terapia už v roku 2023, ktorá prinesie mimoriadne sľubné výsledky v klinických štúdiách. Ak je liek schválený, pacienti by si v budúcnosti mohli vystačiť s iba niekoľkými dávkami po celý život namiesto - ako je to v súčasnosti - visieť na intravenóznej injekcii až hodinu denne.
Podľa odhadov TK však táto terapia viac zaťaží zdravotný systém pre 11 000 poistencov ako akýkoľvek iný liek predtým: Génová terapia by stála štyri miliardy eur ročne, čo je takmer desaťkrát viac ako predtým. Zákonná kasa v súčasnosti vynakladá na lieky 37,7 miliárd eur - nová terapia by si preto vyžadovala desať percent z celkového rozpočtu na dobrú promile všetkých poistencov.
To by ešte mohlo byť uskutočniteľné, ale podľa štúdie v najbližších rokoch príde na trh celá škála nových liekov, ktoré sú založené na úspechoch genetického inžinierstva - a ktoré potom stoja až milión eur na pacienta a dávku. Protilátkové terapie vyvinuté na základe genetického inžinierstva napríklad pre leukémiu a hemofíliu sa už dostali na trh a sú podstatne nákladnejšie ako lieky dostupné v minulosti.
Pre klienta „Správy o drogách“, šéfa TK Jensa Baasa, to vedie k tvrdému záveru: „Nemecké zdravotníctvo nie je pripravené na extrémne prudký nárast nákladov.“ Preto zdravotná poisťovňa poskytla predchádzajúci systém schvaľovania liekov s jeho rigidnými cenami Otázka: „V súčasnosti sú na trhu niektoré prípravky, ktorých cena nie je založená na výhode, ale na tom, čo je trh ochotný zaplatiť. Skutočnosť, že v tomto okamihu existuje medzera, je neprijateľná. ““
Zadržiavanie lepších liekov pacientom iba z ekonomických dôvodov však nie je eticky opodstatnené. Baas teda navrhuje nový systém, ktorý na jednej strane urýchľuje schválenie revolučných terapií na trhu, ale na druhej strane obmedzuje ceny: „Potrebujeme rýchlejší prístup na trh pre tieto sľubné terapie a pravidelné prehodnocovanie ich úspechu,“ komentoval Baas.
TK navrhuje vyskúšať nový cenový systém pre inovatívne lieky, ktorý dynamicky prepočítava ceny nových liekov po každom roku ich používania - základom by mali byť faktory, ako je dĺžka života pacienta v porovnaní s konvenčnými terapiami, ale aj kvalita života a náklady na následné sledovanie Lieky:. Údaje o pacientoch zhromaždené za stanovenie cien by tiež mohli pomôcť farmaceutickému priemyslu v Nemecku a Európe pri ďalšom vývoji ich liekov.