Jednoduchá evakuačná klystír - ošetrovateľská stránka
Klystír je špeciálna forma potrubia cez ktoré sa zavádzajú rôzne tekutiny pomocou irigátora do konečníka cez konečník/konečník na účely liečebnej očisty.
Účel
- Evakuátor - evakuácia obsahu hrubého čreva
- Príprava pacienta na paraklinické vyšetrenia
- Príprava na operáciu
- Terapeutické podávaním liekov
Klasifikácia klystírov
1. Evakuačné klystíry
• sifónom
2. Barytové klystíry na prieskum
3. Terapeutické klystíry
• liečivý
• s miestnym účinkom
• anestetiká
4. Potravinové klystíry
• zvlhčovanie
Jednoduchá evakuačná klystír
Účel
Cieľom jednoduchej evakuačnej klystíry je evakuácia hrubého čreva s cieľom:
- vykonávanie chirurgického zákroku
- vykonávanie vyšetrení (rektoskopia, kolonoskopia, irigoskopia)
- pre pacientov so zápchou (! Pozor: v boji proti zápche sa odporúča striedať spôsoby výroby stolice a evakuačný klystír by nemal byť jediným spôsobom.)
Účinkuje na stolicu stuhnutú dehydratáciou, ktorá sa nahromadila v konečníkovej ampuli.
Vykonáva sa pomocou irigátora teplou vodou o teplote 35-37 ° C s 0,75-1,5 l vody.
Do klystýru možno pridať vodu:
• 1-2 čajové lyžičky tekutého mydla
• olivový olej na účely zmäkčenia a mazania výfukových ciest
Potrebné materiály
- Ochranné materiály: clona, plachta, výstružník, kryt
- Sterilná rektálna kanyla, dlhá 10 - 12 cm
- 0,5-3 L zavlažovač a gumová trubica (1,5-2 m dlhá)
- Pre vysoké klystíry, 30 cm dlhé gumové kanyly
- Banka na evakuáciu obsahu hrubého čreva
- Olej na mazanie kanyly
- Glycerín, olej, tekuté mydlo alebo soľ, ktoré sa majú pridať do vody.
- Guma para (pre deti)
kontraindikácie
- Bolesť brucha nešpecifikovaného pôvodu, ako aj definitívna diagnóza akútnej apendicitídy sú absolútnymi kontraindikáciami klystíru každého druhu.
- Choroby konečníka alebo konečníka (praskliny, trombóza atď.)
- Pacient operoval brucho alebo hrubé črevo menej ako 3 mesiace (kvôli tomu výslovne požadujete súhlas chirurga, pretože klystír môže spôsobiť uvoľnenie stehov a komplikácie, ktoré z toho vyplývajú)
- Pacienti so srdcovými alebo obličkovými problémami. Opakované klystíry sú pre túto kategóriu kontraindikované.
Príprava pacienta
- Psychický pacient je pripravený, je vysvetlená technika a potreba vykonania klystíru.
- Posteľ zaizolujte zástenou a chráňte ju látkou a otvorom.
- Súkromie pacientov je rešpektované
- Pacient je usadený ľavý bočný dekubit s ľavou končatinou v nútenej flexii stehna na bruchu a pravá dolná končatina je natiahnutá
- Klystír je možné urobiť aj v polohe na kolene alebo na chrbte (v prípade komatóznych pacientov)
- Pacientovi sa pod hlavu položí vankúš
- Kanylu pripevnite k trubici zavlažovača
- Zavlažovač zaveste na stojan a naplňte ho príslušným roztokom
- Vzduch a prvý stĺpec vody v obličkovej doske sú evakuované
- Namontujte gumovú hadičku a na jej koniec kanylu, potom hadičku zovrite kliešťami (Mohrovy kliešte)
- Kanylu namažte gázovým kompresom
- Po tom, ako si asistent oblečie gumené rukavice, roztiahnite zadok prstami ľavej ruky
- Pravou rukou vpichnite kanylu cez konečník do konečníka, až do vzdialenosti 10 - 12 cm, špičkou smerom dopredu v smere močového mechúra.
- Nenúťte kanylu silou
- Otvorte kohútik a upravte prietok
- Irigátor je fixovaný vo výške 0,5 - 1,5 m, odkiaľ roztok z irigátora prenikne do hrubého čreva asi za 5 minút
- Pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchal, uvoľnil brušné svaly a zadržal tekutinu 10 - 15 minút, aby došlo k zmäkčeniu výkalov, po ktorých sa objaví stolica.
- Zatvorte kohútik skôr, ako sa hladina vody priblíži k úrovni odtokového potrubia
- Po vybratí kanyly sa pacient umiestni do dorzálneho dekubitu a do 3 minút do pravého laterálneho dekubitu tak, aby voda prenikla čo najhlbšie.
- Keď pacient oznámi, že došlo k defekácii, dajte fľašu a počkajte na vypudenie črevného obsahu.
Poznámky
- U dojčiat alebo malých detí sa evakuačný klystír vyrába pomocou gumeného páru s objemom 50 - 60 ml (dieťa do 6 mesiacov) alebo 100 ml (vek 6 mesiacov - 1 rok).
- Ak počas klystíru dôjde k bolesti alebo kŕčom, voda sa na niekoľko minút zastaví, kým sa svaly hrubého čreva neobnovia.
- Ak kanyla narazí na odpor, môže sa voda z irigátora uvoľniť, aby sa kanyla mohla posunúť ďalej (rozšírením konečníka a/alebo rozpustením výkalov).
Nehody/nehody
! Upozornenie: Perforácia konečníka a krvácanie sú komplikácie, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, môže byť indikovaný urgentný chirurgický zákrok.