Jemná diagnostika, ultrazvuk malformácií, diagnostika malformácií,

Antiagnostická diagnóza je jedna pokročilá diferenciálna diagnostika Sonografické vyšetrenie na prenatálne objasnenie zdravotného stavu plodu. Za týmto účelom sa pomocou ultrazvukového prístroja vyšetria všetky dôležité orgány plodu a vyhodnotia sa malformácie.

diagnostika

Dôvody vykonávania jemnej diagnostiky

Podrobná diagnostika sa vykonáva pre nasledujúce indikácie (pozri tiež Dodatok 1c usmernení pre materstvo):

  • Ak je uvedený vek, zdržte sa amniocentézy
  • Nepredstaviteľnosť, nejednoznačnosť alebo odchýlka od základného ultrazvukového skríningu
  • predchádzajúce tehotenstvo s malformáciou alebo chromozomálnymi abnormalitami
  • choroby matiek so zvýšeným rizikom malformácií napr.

  1. Cukrovka
  2. epilepsia
  3. Kolagenózy
  4. Fenylketonúria
  5. Hypotyreóza/hypertyreóza
  6. Podozrenie na infekcie plodu (v prípade primárnej infekcie tehotnej ženy toxoplazmózou, cytomegáliou, rubeolou atď.)
  7. vrodené srdcové chyby matky alebo otca alebo rodičovské malformácie alebo choroby dedičnej povahy

  • Vystavenie tehotnej žene reprodukčnej toxicite alebo teratogénnej toxicite noxa (= faktory poškodzujúce plod)
  • Stav po liečbe sterilitou
  • Stav po (obvyklom) potrate
  • Viacpočetné tehotenstvo
  • Stav po operácii maternice (napr. Obrusovanie, cisársky rez, myóm atď.)
  • Malformácia maternice
  • Príbuzenstvo (= manželstvo príbuzných)
  • Obezita so zlou viditeľnosťou
  • nejasné krvácanie, retroplacentárne krvácanie, retroplacentárny hematóm,
  • Podozrenie na oddelenie placenty
  • abnormálne laboratórne hodnoty (ETS (PAPP-A, beta-hCG), hodnota AFP, trojitý test atď.)
  • znateľný NIPT
  • psychosociálna indikácia (strach z malformácií)

V ktorom týždni tehotenstva sa vykonáva podrobná diagnostika?

The optimálne Čas na podrobnú diagnostiku je medzi 20 + 0 až 22 + 6 týždňov. V tomto okamihu meria plod 25 - 30 cm od temena hlavy po pätu. Skoro všetky hlavné orgány (do napr mozog) sú funkčne diferencované a štrukturálne úplne vyvinuté. Sonograficky sú dostatočne veľké a teda ľahko reprezentovateľné hodnotiteľné (pozri diagnostické limity). Podrobnú diagnostiku je možné vykonať aj neskôr.

Účel jemnej diagnostiky

V prípade jemnej diagnostiky sa podrobne hodnotí, či sú prítomné všetky dôležité orgány, sú na správnych miestach a vyvíjajú sa včas. Vyšetruje sa najmä tvár, hlava, mozog, chrbtica, končatiny, brucho, zažívací trakt, obličky a močový mechúr, ako aj srdce. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že je možné vylúčiť alebo diagnostikovať malformácie dieťaťa (pozri diagnostické limity). Týmto spôsobom je možné uskutočniť užitočný zásah v druhom prípade, napríklad ošetrením plodu maternicou prostredníctvom matky, odporúčaním postnatálnej liečby alebo rozhodnutím o druhu, mieste a čase narodenia.

Bol stanovený abnormálny ultrazvukový nález, čo teraz?Každý Tehotenstvo je s jedným Základné riziko z 2-4% v prípade malformácií a chorôb predstavuje asi 1% závažné malformácie. Toto základné riziko existuje za určitých okolností Rizikové faktory, podporiť malformácie, vyvýšený.

Ak existujú malformácie a/alebo kombinované mäkké markery (= sonografické ukazovatele), pravdepodobnosť prítomnosti abnormality chromozómov sa výrazne zvyšuje. Ďalej genetické Objasnenie podozrenia na diagnózu chromozomálna aberácia sa stáva pokračovaním tehotnej ženy invazívna prenatálna diagnostika vo forme Punkcia plodovej vody ponúkané. „Alternatívou“ je Neinvazívny prenatálny test (NIPT).

Rozsah podrobnej diagnostiky

Väčšina vyšetrení nepreukazuje žiadne abnormality, ktoré by mohli prispieť k zníženiu obáv a nerušenému priebehu tehotenstva. Ak sa zistí malformácia a/alebo dokázaná chromozomálna abnormalita (trizómia 21, trizómia 18, trizómia 13, Turnerov syndróm, DiGeorgeov syndróm atď.), Môžu vzniknúť etické a psychosociálne konflikty. Týka sa to najmä chromozomálnych porúch, s ktorými sú spojené vážna choroba alebo Neživotaschopnosť dieťaťa sú spojené. V týchto prípadoch musia tehotné ženy/rodičia informovať dieťa alebo možnosť lekársky odôvodnené predčasné ukončenie tehotenstva, pravdepodobne s fetocídou (= zabitie nenarodeného dieťaťa v maternici, aby sa zabránilo živému pôrodu) nepotrestaný podľa § 218a ods. 2 StGB.

2D a 3D znázornenie plodov v 20. - 23. storočí SSW.

Jemná diagnostika je po predložení a Prenos Dávka zdravotného poistenia od ošetrujúceho gynekológa pre zákonne poistené tehotné ženy, a teda bezplatná.

Bez prenosového sklzu môže podrobná diagnostika ako individuálny manažment zdravia (iGeL). V takom prípade budete ako pacient na zdravotnom poistení znášať náklady sám.

Tu si môžete stiahnuť informácie o podrobnej diagnostike a podpísané ich priniesť so sebou na vyšetrenie.