Jód pre štítnu žľazu
Foto: Pracovná skupina pre nedostatok jódu
Vývoj chorôb štítnej žľazy
Ak je v dôsledku nedostatku jódu dlhší čas zväčšená štítna žľaza alebo struma, tkanivo štítnej žľazy sa zmení. Lekár potom hovorí o tvorbe uzlov. V takzvaných „studených uzloch“ sa bunky vzdali svojej funkcie a už neprodukujú hormóny štítnej žľazy. Existuje znížená činnosť štítnej žľazy (lekárska: hypotyreóza). V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje rakovina štítnej žľazy.
Aktívne a nadmerne aktívne bunky štítnej žľazy sa zhromažďujú v „horúcich“ alebo „autonómnych“ uzloch. Bez ohľadu na skutočnú potrebu tieto uzly produkujú hormóny nekontrolovaným spôsobom. Vyvíja sa nadmerne aktívna štítna žľaza (lekárska: hypertyreóza). Možné ťažkosti sú chudnutie, nervozita, poruchy spánku, rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, ako aj hnačky, smäd a znížená výkonnosť.
Existujú ale aj genetické choroby, ktoré vedú k dysfunkcii štítnej žľazy. Pri Hashimotovej tyreoiditíde imunitné bunky ničia vlastné tkanivo štítnej žľazy, čo vedie k hypofunkcii. Pri Gravesovej chorobe sa vyskytuje nadmerne aktívna štítna žľaza - tiež v dôsledku autoimunitnej reakcie.
Diagnóza ochorenia štítnej žľazy
Zväčšenie štítnej žľazy je možné pre pacienta pocítiť a zistiť ultrazvukovým vyšetrením (sonografiou), ktoré je pre pacienta spoľahlivé a bezbolestné. Pri sonografii lekár rozpozná aj štrukturálne zmeny, napríklad uzliny. Môže sa použiť ďalšia zobrazovacia metóda (scintigrafia) na zviditeľnenie toho, či uzly rozpoznané v ultrazvukovom obraze prestali fungovať (studené uzly) alebo pracujú čoraz viac (horúce uzly). Poruchu štítnej žľazy, tj. Nadmernú alebo nedostatočnú funkciu, je možné zistiť pomocou krvného testu. Lekári ho tiež používajú na detekciu možných obranných látok (protilátok) v prípade autoimunitného ochorenia, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba.
Liečba ochorení štítnej žľazy
Na liečbu strumy s nedostatkom jódu lekár predpíše jódové tablety, hormóny štítnej žľazy (tyroxín) alebo ich kombináciu. Ak dôjde k nedostatočnému zásobeniu štítnej žľazy, podáva tyroxín. Predpísaná dávka je prispôsobená hladinám hormónov v krvi. Ak napriek liečbe nedôjde k zlepšeniu, môže byť nevyhnutná operácia, najmä u starších pacientov. Pre ľudí s nadmernou činnosťou sú predpísané takzvané lieky proti štítnej žľaze. Tieto lieky brzdia produkciu hormónov, kým nenastane normálna činnosť štítnej žľazy. Ak to nestačí, použije sa rádiojódová terapia na zničenie alebo chirurgické odstránenie hyperaktívneho tkaniva štítnej žľazy.
Príjem jódu pri ochoreniach štítnej žľazy
Príjem jódu ekvivalentný dennej potrebe 180 - 200 µg z rýb, mlieka a mliečnych výrobkov, ako aj jódovaná soľ a výrobky z neho vyrobené nespôsobujú pacientom s Hashimotom problémy. Jód je a zostáva dôležitým stopovým prvkom pre organizmus a nepredstavuje žiadne riziko ani pre citlivých spotrebiteľov. Iba veľmi vysoký príjem jódu nad 300 µg denne môže viesť k zvýšeniu zápalovej aktivity štítnej žľazy. Pacienti s aktívnym zápalom by sa preto mali preventívne vyhýbať jódovým a riasovým tabletám, liečivým vodám obsahujúcim jód alebo japonským jedlám obsahujúcim riasy, ako je sushi. Ak ide o chronický zápal s už existujúcou nečinnosťou štítnej žľazy, potom už ani vysoké množstvo jódu nie je škodlivé, pretože jód sa už do štítnej žľazy nevstrebáva.