K Európskemu dňu obezity - 16. deň
Klinický obraz obezity sa kvôli neustále sa zvyšujúcemu počtu pacientov často označuje ako pandémia. Pre túto pandémiu obezity je však na rozdiel od iných chorôb k dispozícii iba obmedzená možnosť liečby. Pokyny Nemeckej spoločnosti pre obezitu sa v súčasnosti aktualizujú a sú zhrnuté a vyhodnotené výsledky štúdií o liečbe obezity.
Vedúci oddelenia VDD Lars Selig hovoril s prof. Dr. med. O súčasnom stave liečby obezity. med. Matthias Blüher. Od decembra 2019 je riaditeľom Helmholtzovho inštitútu pre metabolizmus, obezitu a vaskulárny výskum (HI-MAG) v Helmholtzovom centre v Mníchove v spolupráci s univerzitou v Lipsku a univerzitným lekárskym centrom v Lipsku.
Ako hodnotíte vy a Helmholtzov inštitút pre metabolizmus, obezitu a vaskulárny výskum (HI-MAG) národnú stratégiu znižovania a inovácie cukru, tukov a solí v hotových výrobkoch?
Zatiaľ HI-MAG nevydalo vlastné vyhlásenie k stratégii, pretože náš inštitút sa primárne zaoberá vedeckými otázkami a politické aktivity sú viac zodpovednosťou našej odbornej spoločnosti, Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG). Rád by som ale zdôraznil pozíciu Inštitútu Maxa Rubnera. Analogicky sa popisuje, že stratégia dobrovoľného znižovania, ktorá neobsahuje žiadne opatrenia, ktoré sú pre priemysel povinné, je veľmi pravdepodobne neúčinná. Je chvályhodné, že priemysel dobrovoľne navrhuje redukcie a v niektorých prípadoch používa v potravinách menej cukru. Vzhľadom na celkový problém však ide o kvapku v oceáne. Na zodpovedné odvetvie by boli potrebné záväzné smernice, záväzné ciele a pravdepodobne aj právne rámce. Napriek tomu nás tešia prvé čiastkové úspechy a uvedomujeme si, že to ide správnym smerom, ale bohužiaľ celkovo príliš pomaly.
Existujú lieky dostupné na liečbu obezity?
Bohužiaľ nie je k dispozícii veľa liekov na liečbu obezity. Lieky s účinnou látkou orlistat (napr. Xenical) sú dostupné a schválené v Nemecku. Liraglutid 3 mg (Saxenda) je tiež schválený na liečbu obezity liekom. V Nemecku je stále k dispozícii kombinácia naltrexónu a bupropiónu. Pre iné lieky, ako je Tenuate, neexistujú veľké klinické štúdie o dlhodobom užívaní. Tenuate sa môže používať najviac tri mesiace. Existujú však oprávnené nádeje, že čoskoro budú aj v Nemecku účinnejšie a bezpečnejšie lieky na obezitu.
Čím je nový Helmholtzov inštitút špeciálny a aké je vaše hlavné zameranie na výskum?
Obezita je jedným z najväčších zdravotných problémov spoločnosti. Účinná liečba môže zabrániť alebo oddialiť metabolické a vaskulárne komorbidity. Liečba obezity doteraz nebola pre väčšinu postihnutých efektívna alebo nie je k dispozícii. Vývoj nových etiologických stratégií prevencie a liečby obezity si vyžaduje lepšie pochopenie molekulárnych mechanizmov, ktoré spôsobujú obezitu, a ich súvislostí s metabolickými a vaskulárnymi poruchami. Preto sa HI-MAG zameriava na tri hlavné oblasti výskumu:
1. Molekulárne mechanizmy dysfunkcie tukového tkaniva pri obezite
2. Identifikácia a validácia cieľa pre budúcu farmakoterapiu obezity
3. Vývoj nových vaskulárnych systémov na dodávanie liekov na personalizovanú prevenciu periférnej arteriálnej restenózy.
Počas vývojovej fázy do roku 2021 bude HI-MAG rozvíjať výskumné aktivity v troch profilových výskumných oblastiach: obezita, metabolizmus a vaskulárny výskum menovaním profesorov a vedúcich výskumných skupín pre každú oblasť výskumu. Technologické platformy a základné jednotky HMGU a Lekárskej fakulty Univerzity v Lipsku budú podporovať výskum HI-MAG.