Kamene v močovom mechúre: príznaky, liečba a prevencia
Kamene v močovom mechúre sú usadeniny, ktoré sa hromadia z kryštálov v močovom mechúre. Vo väčšine prípadov je to spôsobené problémami s odtokom močového mechúra, zriedka sú to obličkové kamene, ktoré sa do močového mechúra vymyli močom. Príznaky sú oveľa menej dramatické ako pri obličkových kameňoch, ale kamene v močovom mechúre musia byť niekedy chirurgicky odstránené.
Kamene v močovom mechúre sú usadeniny v močovom mechúre (betóny), ktoré sú zložené z častí moču a môžu byť veľké ako slepačie vajce. Patria do skupiny močových kameňov, ktoré sa podľa umiestnenia delia na obličkové kamene, kamene močovodu a kamene močového mechúra. Kamene v močovom mechúre sú obzvlášť časté u starších mužov a ľudí s nadváhou.
Stručný obsah článku:
Príznaky kameňov v močovom mechúre
To, či a v akej forme sa príznaky vyskytujú u kameňov v močovom mechúre, závisí od veľkosti, umiestnenia a pohyblivosti kameňov v močovom mechúre. Ak kameň v močovom mechúre uzavrie vývod močového mechúra, moč sa dočasne hromadí. To znamená, že neustále močenie nie je možné, aj keď dotknutá osoba stále cíti nutkanie tak urobiť.
V niektorých prípadoch kamene v močovom mechúre dráždia sliznicu močového mechúra alebo dokonca spôsobujú zápal. V týchto prípadoch sa bolesti vyskytujú v dolnej časti brucha, v pohlavných orgánoch až po chrbát. Pocit pálenia pri močení a krv v moči môžu tiež naznačovať kamene v močovom mechúre. V niektorých prípadoch sa postihnutí tiež sťažujú na kŕče močového mechúra alebo na pocit cudzieho telesa v močovom mechúre.
Aké sú príčiny vzniku kameňov v močovom mechúre?
Pokiaľ ide o príčiny vzniku kameňov v močovom mechúre, rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi močovými kameňmi. Sekundárne kamene v močovom mechúre sú usadeniny, ktoré sa vytvorili v inom orgáne, napríklad v obličkách, a ktoré vstupujú do močového mechúra cez močovody. Sekundárne kamene v močovom mechúre sú oveľa menej časté ako primárne kamene v močovom mechúre, pretože kamene, ktoré sa dostali do močového mechúra, sú často jednoducho vyplavené cez močovú trubicu.
Jeden hovorí o primárnych kameňoch v močovom mechúre, keď sa usadeniny vyvíjajú priamo v močovom mechúre v dôsledku kryštalizácie špeciálnych solí. Ak je príslušná soľ príliš koncentrovaná, najskôr vytvorí malú hrudku, na ktorej sa časom ukladá čoraz viac vrstiev. Vďaka tomu rastie takzvaný betón a zväčšuje sa.
Za tvorbu kameňov v močovom mechúre je vo väčšine prípadov zodpovedné zablokovanie výstupu močového mechúra alebo močovej trubice. Pri takejto poruche odtoku sa močový mechúr nedá úplne vyprázdniť, moč zostáva v močovom mechúre neprimerane dlho a vytvárajú sa kryštály.
Zväčšená mužská prostata je často spúšťačom poruchy močenia. Jazvy po operácii môžu tiež zúžiť močovú rúru. Zriedkavo sa vyskytuje nádor alebo poškodenie miechy, pri ktorom sú ochromené svaly močového mechúra. V dôsledku anatomických malformácií môže byť v zriedkavých prípadoch narušený tok moču aj u detí.
Medzi ďalšie potenciálne spúšťače kameňov v močovom mechúre patria:
nesprávne pitné správanie (nedostatočný príjem tekutín)
nesprávna strava (s vysokým obsahom živočíšnych tukov a bielkovín)
prísne obmedzená fyzická aktivita (napr. dlhodobé ležanie z dôvodu choroby)
Cudzie predmety v močovom mechúre (napríklad močový katéter)
Metabolické poruchy (napr. Nadmerná činnosť štítnej žľazy)
vrodené metabolické choroby (napríklad cystinúria)
Vyšetrenia a diagnostika kameňov v močovom mechúre
Pri podozrení na kamene v močovom mechúre je urológ tým správnym kontaktom. V podrobnej diskusii sa najskôr opýta na príznaky, anamnézu a životný štýl. Lekár už často dokáže odhadnúť riziko vzniku kameňov v močovom mechúre na základe stravovacích návykov a životných podmienok dotknutej osoby.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie brucha, obličiek a (u mužov) prostaty. Laboratórne sa odoberajú a analyzujú aj vzorky krvi a moču. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) sa dajú zistiť niektoré kamene v močovom mechúre a močový mechúr sa vyšetrí na zvyšný moč.
Potom môžu nasledovať ďalšie vyšetrenia, niektoré z nich vykoná špecialista. Okrem počítačovej tomografie sa používa urografia, pri ktorej sa pomocou kontrastných látok z obličiek do močovej trubice kontroluje vylučovanie moču.
Cystoskopia môže tiež poskytnúť informácie o akýchkoľvek existujúcich kameňoch v močovom mechúre. Do močovej trubice sa vloží tenká trubica, ku ktorej je na konci pripevnená kamera. To umožňuje posúdiť kamene z hľadiska veľkosti, počtu a umiestnenia, ale možno identifikovať aj ďalšie možné príčiny blokovania toku moču.
Ďalšou metódou vyšetrovania je retrográdna urografia. Do močovodu sa zavádza kontrastná látka, aby bolo možné trojrozmerne zobraziť močový mechúr a močovod, ako aj možné kamene.
Liečba kameňov v močovom mechúre: K dispozícii sú tieto možnosti terapie
Typ liečby kameňov v močovom mechúre závisí od ich zloženia, veľkosti a štruktúry a umiestnenia. Malé kamene sa dajú vymyť zvýšeným príjmom tekutín - väčšinou v súvislosti s antispazmodikami a liekmi proti bolesti.
Ďalším spôsobom, ako odstrániť kamene v močovom mechúre, je rozpustiť ich podaním liekov (litolýza). Väčšie kamene sa lokalizujú pomocou ultrazvukového vyšetrenia a potom sa rozbijú rázovými vlnami, aby sa mohli vylúčiť močom.
V niektorých prípadoch je potrebné chirurgicky odstrániť kamene z močového mechúra. Tento postup sa vykonáva cez močovú trubicu a je známy ako transuretrálna litotrypsia. Alternatívne je možný prístup aj cez brušnú stenu. Pri tomto postupe, ktorý sa nazýva perkutánna cystolitotómia, sa pomocou punkčnej ihly zavedie tenký kanál z vonkajšej strany až k močovému mechúru, ktorým sa dajú kamene z močového mechúra rozbiť a odstrániť.
Otvorená operácia na odstránenie kameňov z močového mechúra sa v súčasnosti vykonáva iba veľmi zriedka a iba vtedy, keď nie je možné použiť uvedené minimálne invazívne zákroky. Môže to byť napríklad v prípade, ak sa lekár počas cystoskopie nemôže dostať do močového mechúra, pretože je blokovaný kameňom.
Priebeh ochorenia a prognóza kameňov v močovom mechúre
Vo väčšine prípadov sú kamene močového mechúra vyplavované močom samy alebo sa dajú ľahko odstrániť. Ak sa nebudú liečiť, môžu viesť k opakovaným infekciám močového mechúra a poškodeniu obličiek a tiež zvyšovať riziko rakoviny močového mechúra.
Bez náležitej následnej starostlivosti má asi 50 percent postihnutých najmenej jedného a až 25 percent dokonca tri alebo viac opakovaní kameňov (tvorba nových kameňov). Preto je dôležité eliminovať základnú príčinu vzniku kameňov v močovom mechúre.
Takto môžete zabrániť vzniku kameňov v močovom mechúre
Pretože zväčšená prostata je jednou z najbežnejších príčin tvorby kameňov v močovom mechúre, je ich ošetrenie dôležitým preventívnym opatrením. To isté platí pre včasné a dôsledné liečenie infekcií močového mechúra, ktoré môžu tiež viesť k tvorbe močových kameňov. Jednoduché domáce opravné prostriedky môžu navyše výrazne znížiť riziko tvorby kameňov v močovom mechúre.
Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v močovom mechúre, je dôležitá dostatočná hydratácia. Aspoň dva a pol až tri litre vody, nesladeného bylinného a ovocného čaju treba piť počas celého dňa. Spotreba čierneho čaju, kávy a alkoholu by však mala byť obmedzená.
Po odstránení kameňa z močového mechúra môže byť užitočná zmena stravy na nízkotučné a nízkotučné jedlá. V závislosti na zložení nájdených kameňov v močovom mechúre je potrebné sa vyhnúť niektorým potravinám:
Ak sú kamene zodpovedné za vznik šťavelanu vápenatého, odporúča sa znížený príjem šťavelanu. Kyselina šťaveľová sa nachádza napríklad v rebarbore, čiernom čaji, špenáte, kakau a orechoch.
V prípade kameňov z kyseliny močovej by sa mala znížiť obezita a mal by sa znížiť príjem purínov a bielkovín. To znamená do značnej miery vylúčiť mäso a údeniny, vnútornosti, morské plody a alkohol.