Kamene v obličkách - príznaky, liečba a prevencia Moje zdravie

Obličkové kamene môžu zostať dlho nepovšimnuté. Ak to však cítite, je to zvyčajne so silnými bolesťami. Nenechajte to zájsť tak ďaleko. Viac informácií o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii obličkových kameňov sa dozviete tu.

Synonymá

Nefrolitiáza, urolitiáza, kamene v močovom mechúre

definícia

Obličkové kamene (lekárska nefrolitiáza alebo urolitiáza) pochádzajú zo solí, ktoré viažu vo vode nerozpustné zlúčeniny. Výsledné kryštály môžu spôsobiť rôzne choroby.

V závislosti od umiestnenia kameňov sa hovorí o obličkových kameňoch alebo kameňoch močového mechúra. Obličkové kamene sa tvoria v obličkách, kamene v močovom mechúre. Obličkové kamene môžu tiež cestovať cez močovody do močového mechúra a odtiaľ do močovej trubice. Veľmi malé obličkové kamene sa nazývajú aj obličkový štrk.

Vývoj obličkových kameňov

Obličkové kamene pozostávajú z kyseliny šťaveľovej vápenatej, kyseliny močovej (urátové kamene), fosforečnanu vápenatého, fosforečnanu horečnato-amónneho (struvitové alebo infekčné kamene), cystínu alebo xantínu. Možné sú aj zmiešané formy. Zložky týchto kryštálov sú zvyčajne rozpustené v moči. Ale nad určitú koncentráciu tvoria vo vode nerozpustné zlúčeniny. Spravidla kryštalizujú v obličkovej panvičke alebo menej často v močovom mechúre. A odtiaľ obličkové kamene niekedy migrujú cez urogenitálny trakt.

Obličkové kamene a kamene močového mechúra môžu spočiatku zostať dlho nepovšimnuté, pretože nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Ale ak sa napríklad presunú z obličky do močového mechúra a ďalej do močovej trubice, môžu sa tam zachytiť.

Príznaky

Ak sú obličkové kamene uviaznuté v močovodoch, na výstupe z močového mechúra alebo v močovej trubici, spôsobujú náhle silné kŕčovité, zvlnené alebo ostré bolesti v bedrovej oblasti (renálna kolika). Bolesť zvyčajne vyžaruje na nepostihnutú stranu alebo do podbruška. Niekedy ich sprevádza zimnica, nevoľnosť, zvracanie, močenie alebo krv v moči. Pri tomto procese sa často vyplavujú malé kamene. Pri močení zvyčajne spôsobujú krátku, ostrú bolesť.

Nebezpečným sa stáva, ak sa obličkový kameň zasekne v močovode a zabráni vytekaniu moču. Moč zálohuje v obličkách a obličková panva sa rozširuje. To uľahčuje baktériám migráciu do obličiek a spôsobuje infekcie, napríklad akútny zápal panvy. Typickým príznakom je bolesť pulzujúca v boku, v závažných prípadoch sa pridáva horúčka a zimnica. Ak sa baktérie dostanú do krvi, existuje riziko život ohrozujúcej sepsy (otravy krvi).

Zápal obličkovej panvičky spôsobený obličkovými kameňmi

Ak sú kamene príliš veľké na to, aby blúdili, ukladajú sa v obličkách a spôsobujú chronický zápal obličiek. Aj také kamene často nespôsobujú takmer žiadne problémy. Chronický zápal panvy však môže z dlhodobého hľadiska viesť k zmenšeniu obličky.

Ak máte najmenšie podozrenie na obličkové kamene alebo zápal panvy, napr. Bolesť obličiek alebo obličková kolika, mali by ste vyhľadať lekára. To platí ešte viac, keď je horúčka. Všeobecne by ste sa mali nechať vyšetriť, či je moč od krvi tmavý alebo červenkastý.

príčiny

Príčiny obličkových kameňov sú veľmi odlišné. Svoju úlohu má dedičnosť, zloženie moču, malformácie obličiek, príliš málo pohybu, metabolické choroby alebo dokonca stravovacie návyky. Existuje množstvo rôznych obličkových kameňov.

Bežné príčiny tvorby obličkových kameňov:

Poruchy metabolizmu vápnika
Poruchy metabolizmu kyseliny močovej (pozri dnu)
Nedostatočný príjem tekutín alebo strata tekutín (najmä nadmerné potenie alebo hnačky pri chronickom ochorení čriev)
nesprávna strava s nadmerným obsahom bielkovín, tukov, vápniku
chronické infekcie močových ciest
iné choroby, ktoré bránia toku moču a vedú tak k preťaženiu moču
genetické príčiny
Hyperaktívna prištítna žľaza
Rakoviny, chemoterapia.

vyšetrenie

Diagnóza obličkových kameňov je zvyčajne zrejmá z príznakov, testovacích prúžkov moču a krátkeho ultrazvukového vyšetrenia. Na zistenie obličkových kameňov sú zriedka potrebné ďalšie zobrazovacie testy.

liečby

Liečba obličkovými kameňmi je primárne založená na umiestnení obličkových kameňov.

Ryžové zrno alebo obličkové kamene veľkosti hrášku sa zvyčajne liečia kombinovanou terapiou. Patria sem lieky na tlmenie bolesti, spazmolytiká a lieky na spláchnutie, teplo, cvičenie (najmä skákanie po schodoch) a veľa tekutín.

Rozpustenie liečiva v obličkových kameňoch (litolýza) je možné iba v prípade kameňov z kyseliny močovej (urátové kamene) a cystínových kameňov. Pridá sa aktívna zložka znižujúca hladinu kyseliny močovej alopurinol a moč sa alkalizuje alkalickými citrátmi alebo hydrogenuhličitanom sodným (cieľová hodnota pH 6,2 až 6,8). Okrem toho musí pacient zmeniť stravu, aby hladina kyseliny močovej v moči bola čo najnižšia. Ak sa tieto tri metódy skombinujú, kyselina močová alebo cystínové kamene sa rozpustia.

Lieková terapia pre veľké obličkové kamene

Väčšie obličkové kamene, ktoré spôsobujú obličkovú koliku, často spôsobujú bolesť porovnateľnú intenzitou s pôrodom. Na túto bolesť sa zvyčajne podávajú lieky proti bolesti opiátov (napríklad oxykodón). Častá je aj liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je diklofenak, antispazmodický butylskopulamín a analgetický pyrazolónový derivát metamizol.

Rozbite obličkové kamene a nechajte sa operovať obličkovými kameňmi

Malé obličkové kamene môžu byť počas ambulantnej endoskopie rozbité alebo odstránené lekárskou nástrahou, ak sú vhodne umiestnené.

Väčšie kamene je možné rozbiť pomocou akustických tlakových vĺn (ošetrenie rázovou vlnou alebo extrotorekálna litotrypsia rázovou vlnou, skrátene ESWL). V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie obličkových kameňov.

Svojpomoc

Diéta a obličkové kamene spolu úzko súvisia. Zmena stravy preto môže pomôcť pri liečbe obličkových kameňov a tiež pri predchádzaní vzniku obličkových kameňov.

V prípade kameňov z kyseliny močovej sa odporúča diéta s nízkym obsahom purínov (t. J. Vyhýbajte sa údeninám a mäsu, ako aj konzumácii vnútorností). Môžu však naďalej piť kávu, čierny čaj a kakao. Puríny v nich obsiahnuté sa nekonvertujú na kyselinu močovú.

Pri kameňoch z oxalátu vápenatého má zmysel obmedziť spotrebu mlieka a mliečnych výrobkov (vápnik), ako aj čokolády, špenátu, rebarbory a paradajok (oxalát). Ale prosím žiadne prísne diéty. Zvyšuje sa tak riziko určitých druhov obličkových kameňov. Preto by ste sa mali postiť iba pod prísnym lekárskym dohľadom, najmä ak ste náchylní na obličkové kamene.

V prípade obličkových kameňov by ste mali najskôr veľa piť, aby sa vám hromadil obličkový štrk alebo obličkové kamene, ale pokiaľ je to možné, vyplavili ich. Bylinné kvapky alebo obalené tablety s prasličkou, brezovými listami alebo obnovovačmi majú podporný účinok.

Mnoho pacientov považuje teplo za veľmi prospešné proti prejavom obličkových kameňov. Napríklad si môžete vziať len fľašu s horúcou vodou.

Cvičenie pomáha vylučovať obličkové kamene. Skákanie a stúpanie po schodoch, alebo ešte lepšie skákanie po jednotlivých schodoch, niekedy prenáša obličkový kameň do močového mechúra a odtiaľ s močom von.

Bylinné prípravky na obličkové kamene

Bylinné lieky dosiahli značný úspech v liečbe obličkových kameňov.

Uvádza sa, že obličkové kamene boli rozpustené pomocou pravého čaju zo svätyne.
Čajový nálev z koreňov púpavy by mal uľahčiť priechod kameňov cez močový mechúr.
Pravá mačací fúz alebo ortifosifón uvoľňujú vypúšťané močové cievy, pôsobia protizápalovo a tlmia bolesť od kameňov.

prevencia

Najlepšou prevenciou obličkových kameňov je piť dostatok vody. Mnoho ľudí jednoducho nepije dosť. To podporuje nielen tvorbu obličkových kameňov, ale ovplyvňuje to aj schopnosť sústrediť sa a podporuje únavu. Takže: vypite najmenej 1,5 litra denne, lepšie viac. Obzvlášť vhodné sú postrekovače na vodu, ovocie alebo bylinky a džúsy.

Okrem toho by ste mali mať vždy zodpovedajúcim spôsobom liečené infekcie močových ciest. To isté platí pre metabolické, hormonálne, obličkové a gastrointestinálne choroby - choroby, ktoré zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov (pozri časť Príčiny v časti Obličkové kamene).

Ak sa obličkové kamene opakujú, odporúča sa metabolický test v špeciálnom centre močových kameňov. Vaša zdravotná poisťovňa alebo urológ vám pomôžu nájsť vhodnú ordináciu alebo kliniku vo vašom okolí.