Zvýšené hodnoty ALT (GPT) v pečeni, stukovatenie pečene

Som žena, 57 rokov, 76 kg, teraz som pomocou ultrazvuku zistila stukovatenie pečene (ale mám to už dlho). Moje pečeňové hodnoty AST 27,6
ALT 39 = mierne zvýšené. Prosím o radu - môže za zvýšenie ALT vina tuková pečeň?
Pijem málo alkoholu, neužívam žiadne lieky - môj lekár chce počkať - veľmi sa bojím. Vďaka !

„Moja pečeň má hodnoty AST 27,6
STARÝ 39 = mierne zvýšený. “
Alanínaminotransferáza (ALT, nový názov pre glutamát pyruvát transaminázu/GPT) je enzým, ktorý v. a. možno nájsť v pečeni, zvýšené hodnoty (v závislosti od laboratória približne 50 U/l) sa nachádzajú pri ochoreniach pečene a žlčových cestách. Mierny nárast spôsobujú aj rôzne lieky, bylinné prípravky, čínske čaje a drogy alebo je to jednoducho dané typom a bez závažnosti choroby. Hodnoty, ktoré ste spomenuli, naznačujú iba minimálny nárast, bohužiaľ ste nepomenovali normu svojho laboratória.

Aspartátaminotransferáza (AST, nový názov pre GOT) sa vyskytuje v pečeni, srdci, kostrovom svalstve, obličkách a mozgu (norma závisí od laboratória do približne 50 U/l).

Známky priameho poškodenia pečeňových buniek sú najmä zvýšenie GOT (glutamát oxaloacetát transamináza) a GPT (glutamát pyruvát transamináza). Zvýšenie GGT skombinované s Zvýšené hodnoty pečene (GOT, GPT) môžu preto naznačovať úbytok pečeňových buniek.

„Nepijem veľa alkoholu“
Ak máte tukové ochorenie pečene, mali by ste úplne prestať piť alkohol, kým sa to úplne nevylieči.

"76 kg, teraz s ultrazvukom objavil stukovatenie pečene (ale to som mal už dlho)."
Termín „mastná pečeň“ sa vzťahuje na proces, ktorým pečeň ukladá tuk vo svojich bunkách. Tento proces môže byť spôsobený ktorýmkoľvek z nasledujúcich stavov:

- Nadmerná konzumácia alkoholu (najbežnejšia príčina!)
- Nadváha (pravdepodobne máte nadváhu?)
- tehotenstvo
- Nedostatok bielkovín (napr. V dôsledku nadmerného hladovania)
- M. Cushing (hyperaktívna prištítna žľaza)
- Cukrovka
- Skladovacie choroby (Wilsonova choroba - choroba skladovania medi)
- Niektoré lieky (napr. Kortizón),
- Jedy (hubové jedy, fosfor, kadmium)
- vírusový zápal pečene

Odhaduje sa, že u 20 až 40% populácie západných krajín sa vyvinie tukové ochorenie pečene. V polovici prípadov je príčinou pravidelné pitie alkoholu. Ďalšou hlavnou príčinou je nadváha (obezita), ktorá postihuje 30 až 40% dospelých žien a mužov v Nemecku.

„Môže mastná pečeň zvýšiť ALT?“
V čistej tukovej pečeni je často zvyšovaný enzým gama-GT, v tukovej pečeni so zápalom tiež ALT a AST. Je dôležité vedieť, že pri rutinnom laboratórnom teste na šesť rôznych pečeňových testov podstúpi štvrtina pacientov najmenej jeden pečeňový test, a to aj bez akéhokoľvek ochorenia pečene. („Hodnoty pečene vysoké? Opýtajte sa, cíťte, otestujte!“, Týždeň lekárov „8. septembra 2005), takže je veľmi možné, že aj vy máte také izolované zvýšenie ALT.

"môj lekár chce počkať - veľmi sa bojím."
Čakanie na ďalšiu kontrolu (a prípadne zníženie nadváhy) sa zdá byť celkom možné, nevidíme dôvod na obavy. Je dôležité, aby lekár vylúčil choroby. Nie sme si vedomí žiadnych negatívnych účinkov izolovaného zvýšenia ALT.

S pozdravom a všetko dobré, informujte nás

Asi pred štyrmi mesiacmi sa v rámci rutinného vyšetrenia zistilo, že hodnota GPT bola izolovane o 92 vyššia ako horná referenčná hodnota 45. Potom bola vyšetrená na hepatitídu, ale výsledky boli negatívne. Pri sonografii bola zistená značná tuková degenerácia pečene, aj keď alkohol pijem s mierou celý život, maximálne 2 - 3 poháre vína týždenne). Liekom môžem vylúčiť aj záťaž pečene. Užíval som sertralín po dobu 2 rokov, ale lekár povedal, že to pravdepodobne nebude príčina. Kortizónový sprej proti nemeckej horúčke a zápalu NN, ktorý beriem takmer celý rok, je tiež nežiaduci, pretože sa používa iba lokálne.

Jednou z možných príčin je podľa môjho lekára strava s príliš vysokým obsahom tuku. Nie som však obézny, aj keď mám príliš veľa 4-5 kilogramov, obvod pása cca 102 cm, 77 kg, 1,72 m, 38 rokov). Iste, moja strava nie je „najlepšia“ - jem veľa cestovín, veľa chleba, veľa syrov, veľa sladkostí, málo ovocia a zeleniny a každých pár týždňov „rovno“ vrece s čipsami, keď mám chuť. Za posledných 5 rokov som týmto spôsobom pribral 10-12 kg. Ale ťažko si viem predstaviť relatívne nízku nadváhu ako dôvod pre stukovatenie pečene.

Po tom, čo som asi pred 4 týždňami prestal užívať sertralín a prešiel som na veľa rastlinnej výživy, sa hodnota GPT mierne zotavila - klesla na 46. Včera však môj rodinný lekár opäť potvrdil hodnotu 65 a mierne sa zvýšil aj bilirubín . Znovu a znovu mám tendenciu k miernemu zožltnutiu pokožky, čo si moji priatelia všimli pred mnohými rokmi). Ako dieťa som mal ťažkú hepatitídu, ale je to podľa nich normálne u detí.

„Asi pred štyrmi mesiacmi sa v rámci rutinného vyšetrenia zistilo, že hodnota GPT sa izolovane zvýšila na 92 v porovnaní s hornou referenčnou hodnotou 45.“
pozri vyššie: pri rutinných vyšetreniach sa často zistí izolované zvýšenie bez toho, aby bol pacient chorý.

„Kontrolovali hepatitídu, ale výsledky boli negatívne.“
tieto kontroly mali zmysel.

„Sonografia odhalila významné množstvo tukového tkaniva v pečeni,“
spoločné zistenie, pozrite si náš podrobný článok vyššie v tomto bloku tém.

„Jednou z možných príčin je podľa môjho lekára strava s príliš vysokým obsahom tuku.“
že je to tak, ako to je.

„Nie som však obézny, hoci mám príliš veľa o 4 - 5 kilogramov, obvod pása približne 102 cm, 77 kg, 1,72 m, 38 rokov).“
s indexom telesnej hmotnosti 26 ste v rozmedzí, ktoré naznačuje nadváhu.

„Hoci po celý život pijem alkohol iba s mierou, maximálne 2 - 3 poháre vína týždenne).“
Táto konzumácia alkoholu môže tiež prispieť k tukovému ochoreniu pečene. Všetky dávky pôsobia spoločne na pečeň, to znamená strava, alkohol, lieky.

"Takže som sertralín bral po dobu 2 rokov. Kmeň pečene môžem vylúčiť aj pomocou liekov."
je to naopak, nemôžete to vylúčiť. Sertralín môže spôsobiť asymptomatické zvýšenie sérových transamináz (t.j. pečeňových enzýmov, napr. ALT), zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie hmotnosti ako vedľajšie účinky.

„Ani kortizónový sprej proti horúčke a zápalu NN, ktorý užívam takmer po celý rok, nie je podozrivý, pretože sa používa iba lokálne.“
pravdepodobne sprej s látkou podobnou kortizónu (kortikoid), v skutočnosti sa pri lokálnom použití neočakáva žiadny účinok na pečeň.

"Za posledných 5 rokov som týmto spôsobom pribral 10 - 12 kg. Lenže ťažko si viem predstaviť relatívne nízku nadváhu ako dôvod pre stukovatenie pečene."
áno, je to možné, pečeň môže stuhnúť skôr, ako budete jasne vidieť, že pacient má nadváhu. O 12 kíl viac na rebrách tiež nie je lepkavá tyčinka.

„GPT sa mierne zotavil - klesol na 46.“
by bolo v našej norme.

„Včera mi však lekár dal opäť hodnotu 65,“
minimálne zvýšenie, zvyčajne nie je dôvodom na obavy zdravého človeka.

"a bilirubín je tiež mierne zvýšený. Znovu a znovu mám tendenciu k miernemu zožltnutiu pokožky, čo si všimli priatelia už pred mnohými rokmi)."
Potom je potrebné myslieť aj na fázové zvýšenie podielu žlčového pigmentu (bilirubínu) v krvi, ak existuje pravdepodobné základné narušenie spracovania bilirubínu v pečeni (Meulengrachtova choroba, zvyčajne neškodná).

„Ako dieťa som mal ťažkú hepatitídu, ale je to podľa nich normálne u detí.“
vôbec nie! Zápal pečene nie je u dojčiat normálny, ale mohli ste trpieť iba žltačkou u novorodenca, ktorá vedie k zvýšeniu hladín bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia).

„Zaoberám sa hlavne veľmi zriedenými kyselinami a zásadami, najmä kyselinou fluorovodíkovou

Dobrý deň milý lekársky tím,

Vyššie je napísané, že sertralín môže byť zodpovedný za izolované zvýšenie GPT. Pred 1,5 mesiacom som bola na krvnom vyšetrení a všetky hodnoty pečene boli nádherné. Znovu užívam sertralín 50mg po dobu 4,5 týždňa. V rámci môjho chudnutia sa minulý týždeň opäť začali brať hodnoty. Z pečene však iba GPT. Teraz je mierne zvýšená na 43 (UL 35). Na rozdiel od prvej hodnoty sa tiež takmer zdvojnásobila. Predpokladám, že je to kvôli sertralínu. Zaujímalo by ma však, či je táto podmienka zdraviu škodlivá a/alebo či je potrebné ju monitorovať, alebo či ju možno zanedbávať.