Kamenné choroby - Urologická skupinová prax NeustadtAisch
Močové kamene sa môžu vyskytovať v celom močovom trakte. Napríklad sa hovorí o obličkových kameňoch, kameňoch močovodu a kameňoch močového mechúra. Močové kamene sa vyskytujú aj v detstve.
Močové kamene nájdeme v obličkovej panve, močovode, močovom mechúre a močovej rúre.
V posledných rokoch došlo k výraznému nárastu počtu kamenných chorôb, existujú tiež značné regionálne rozdiely v kamenných chorobách, napríklad kamenné choroby, najmä pri kameňoch s kyselinou močovou, sú bežnejšie v južnom Nemecku ako na severe, kamenné choroby sú tiež bežnejšie v Nemecku ako napríklad vo Veľkej Británii.
V roku 2000 bol výskyt kamenných chorôb okolo 1,2 milióna ľudí, muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy, kamenné choroby sa vyskytujú aj v rodinách, takže ak je známe, že rodina má kamenné choroby, je potrebné včasné vyšetrenie.
Močové kamene sa môžu vyskytovať len ako krupica a sú veľmi malé, ale iba kamene veľkosti špendlíkovej hlavičky môžu vyvolať silnú bolesť podobnú kolike, na druhej strane existujú aj takzvané nalievacie kamene, ktoré vypĺňajú celú obličkovú panvu.
Ak by sa u vás vyskytla takáto kolika, okamžite sa hláste na urologickom oddelení - sme vám kedykoľvek k dispozícii na telefónnom čísle 09161-702211
Okamžite by ste mali tiež urologicky skontrolovať nevysvetliteľnú bolesť boku a horúčku.
Ale aj jednoduchý test moču u rodinného lekára s dôkazom krvi v moči môže byť spôsobený ochorením kameňov.
Prvým vyšetrením po konzultácii s lekárom a vyšetrením moču je ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest.
Po úľave od bolesti nasleduje ďalšie objasnenie pomocou röntgenovej kontrastnej látky (ak je známa alergia na kontrastnú látku, informujte svojho ošetrujúceho urológa, je tiež dôležité, či pacient na liečbu cukrovky užíva metylmočovinu.
Pri alergii alebo zvýšených hodnotách obličiek môže tiež dôjsť k takzvanému retrográdnemu zobrazeniu obličiek a močovodu; v tomto prípade sa do močovej trubice vstrekuje kontrastná látka cez močový mechúr; do tej istej operácie sa môžu vložiť aj dlahy močovodu, ak dôjde napríklad k upchatiu obličky.
Liečba močových kameňov je rôznorodá, po presnej diagnóze od vášho urológa, napríklad pri malých kameňoch, ktoré je možné odstrániť, existuje možnosť, že kamene budú odchádzať prirodzene („spontánna strata“). Dôležité je zhromaždiť kamene pomocou sita a vy taký kamenný rozbor.
Na ošetrenie kameňov z močovodu máme k dispozícii najmodernejšie endoskopické postupy; pomocou tenkých, polopružných a flexibilných nástrojov je možné menšie kamene úplne odstrániť, zatiaľ čo väčšie kamene sa na mieste jemne štiepia novým inovatívnym laserom na kamene (Medilas H 20 od Dornier). Rozbité časti, potom tenká silikónová močovodová dlaha zaisťuje, že moč môže voľne prúdiť z obličky do močového mechúra.
Obličkové kamene je možné z vonkajšej strany rozbiť na malé kamenné časti alebo piesok pomocou takzvanej úpravy ESWL (extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou), na tento účel sa kamene nachádzajú pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Táto liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Na litotrypsiu používame najnovšie zariadenie od spoločnosti Dornier.
Zriedkavejšie je pri obličkových kameňoch nevyhnutná takzvaná perkutánna operácia kameňa, pri ktorej sa oblička prepichne z boku, kanálik sa rozšíri do kalichového systému obličkovej panvičky a zavedie sa optika. Kamene potom môžu byť rozbité v obličkách a odsaté. Tento postup vyžaduje anestéziu.
Chirurgia otvoreného kameňa sa pri rozsiahlych kameňoch na nalievanie obličkovej panvičky používa len veľmi zriedka, v posledných rokoch sme nemuseli vykonávať otvorený chirurgický zákrok na kameňoch močovodu, tieto operácie však musia byť zvládnuté.