Kapilarizácia a výživa srdca a veľkých ciev za normálnych a
III. Správa. Tok kapilárnej krvi srdcovým svalom pri difterickej myokarditíde
Zhrnutie
Na základe vyšetrenia prietoku kapilárnej krvi počas normálnej srdcovej činnosti a počas hyperfunkcie srdcového svalu sme sledovali kapilárnu sieť myokardu pri akútnej difterickej myokarditíde u morčiat s použitím podobných vizualizačných metód.
Vhodným zriedením toxínu záškrtu možno histologicky preukázať rôzne stupne zápalu myokardu a súčasne je možné pozorovať súvisiace zmeny v kapilárnom systéme srdca.
Po aktívnej počiatočnej hyperémii so zvýšením arteriálneho prekrvenia a rozšírením kapilár, ktoré najskôr spôsobí intersticiálny edém a potom opuch vlákien myokardu, nastáva fáza obezity z dôvodu nedostatočnosti systolického prekrvenia a lokálneho mechanického poškodenia kapilárneho obehu, difúzna ischémia srdcového svalu. Je to spôsobené poklesom zástupnej aktivity anastomóz a značným zhoršením systolického prívodu krvi, ktorý je pre kruhové svalstvo taký dôležitý. Za týchto okolností, najmä v strednej vrstve myokardu a na vrchole srdca (Guckelberger) prvé a najsilnejšie morfologické príznaky zápalu. Ostatné časti myokardu, ktoré sú zvyčajne zásobované krvou, najmä počas diastoly, sú ušetrené relatívne dobrým prietokom krvi počas fázy zotavenia srdcového svalu a vykazujú charakteristiky zápalu oveľa neskôr a v menšej miere.
Vo fáze zápalovej infiltračnej reakcie sa okolo ischemických ložísk objavujú nové kapilárne sieťky ako znak periférnej hyperémie, ktorá podporuje proces hojenia a obnovy.
Na základe vyššie opísaných pozorovaní sú spomenuté možnosti novej terapeutickej orientácie v oblasti myokarditídy, ktorej cieľom je bojovať proti nedostatočnému prekrveniu myokardu v akútnej fáze ochorenia a podporovať arterializáciu myokardu, najmä v systole.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.