Karcinóm obličky Všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po glosár liečby a prevencie

Adenokarcinóm obličky

Karcinóm obličky je najčastejšou rakovinou obličiek. Predstavuje 90% - 95% primárnych malígnych nádorov obličiek nachádzajúcich sa v obličkovom parenchýme, ktoré sú charakterizované proliferáciou anarchických buniek, mimo kontroly regulačných mechanizmov, čo vedie k tvorbe jedného alebo viacerých nádorových útvarov, ktoré sa môžu šíriť v štruktúrach. okolo alebo môžu metastázovať na diaľku.

Lekársky tím MedLife - onkológia

Karcinóm obličky - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Rizikové faktory pre rakovinu obličiek:

  • fajčenie (u 20% - 30% pacientov);
  • obezita;
  • nadmerné užívanie fenacetínu;
  • cystické ochorenie obličiek získané u dialyzovaných pacientov;
  • polycystické ochorenie obličiek a vystavenie určitým rentgenkontrahovým farbám, azbestu, kadmiu a látkam na ošetrenie pokožky v koželužnách, ako aj ropným produktom.

U niektorých rodinných syndrómov, najmä u Hippel-Lindauovej choroby, je výskyt nádoru vysoký.

Karcinóm obličky najčastejšie metastázuje do lymfatických uzlín, pľúc, nadobličiek, pečene a kostí.

vedieť

Karcinóm obličky - príznaky

Príznaky sa zvyčajne prejavia až v pokročilom štádiu, keď už môže byť nádor veľký a metastatický.Masívna hematúriaalebo mikroskopickéje najbežnejším prejavom, po ktorom nasleduje bolesť v boku, z hmatateľná hmotaa FEN (horúčka neurčenej etiológie).Hyperkalcémia je častá a môže vyžadovať liečbu.

Karcinóm obličky - Liečba

Diagnóza renálneho karcinómu

Obličková masa môže byť náhodne zistená počas brušného zobrazovania (napr. CT, ultrazvuk), ktoré sa vykonáva z iných dôvodov. Diagnóza je teda navrhnutá klinickými prejavmi a potvrdená CT brucha s kontrastnou látkou alebo bez nej alebo pomocou MRI. Obličková masa, ktorá sa stáva vysoko viditeľnou rádiokontrastom, jasne naznačuje karcinóm obličkových buniek. CT a MRI tiež poskytujú informácie o lokálnom rozšírení a upnutí lymfatických uzlín a žíl.

Biopsia ihly nie je dostatočne citlivá, keď sú údaje nejednoznačné. Toto sa odporúča iba v prípade, že namiesto diskrétnej masy existuje infiltratívny vzhľad, keď môže byť obličková masa metastázou iného neznámeho karcinómu alebo niekedy na potvrdenie predchádzajúcej diagnózy chemoterapie pre metastázy.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka a pečeňové testy sú nevyhnutné. Ak je röntgen hrudníka abnormálny, vykoná sa CT vyšetrenie hrudníka. Ak je alkalická fosfatáza zvýšená, môže byť potrebné skenovanie kostí. Merajú sa elektrolyty, močovina, kreatinín a vápnik v sére. Sérová močovina a kreatinín sa nemenia, pokiaľ nie sú ovplyvnené obe obličky.

Liečba karcinómu obličiek

Posledný renálny karcinóm sa lieči chirurgicky a pokročilá rakovina sa zvyčajne vykonáva experimentálnym protokolom. Radikálna nefrektómia (odstránenie obličky, nadobličiek, perirenálneho tuku a Gerota fascia) s regionálnym odstránením lymfatických uzlín je štandardnou liečbou pre lokalizovanú CR a poskytuje primeranú šancu na vyliečenie. Výsledky otvorených alebo laparoskopických postupov sú porovnateľné.

Bežné chemoterapeutické lieky, samotné alebo v kombinácii, ako je progesterón, sú neúčinné. Resekcia metastáz, pokiaľ je ich počet obmedzený, predlžuje život niektorým pacientom, najmä tým, u ktorých medzi počiatočnou liečbou (nefrektómiou) a výskytom metastáz bola dlhá doba. U niektorých pacientov imunoterapia zmenšuje veľkosť nádoru a predlžuje životnosť.

Onkologická chirurgia, onkológia - iné choroby