Kardio-hrudné chirurgické zákroky na srdcové choroby; che
V prípade závažnej srdcovej nedostatočnosti sú k dispozícii chirurgické opatrenia, ktoré uľahčujú každodenný život stabilizáciou funkcie pumpy. Patria sem predovšetkým zovretie mitrálnej chlopne, chirurgické zmenšenie veľkosti srdca, implantácia umelého srdca a nakoniec transplantácia srdca.
Čo je to zlyhanie srdca?
Srdcová nedostatočnosť alebo slabosť srdca je ochorenie srdca, pri ktorom srdcový sval už nemá potrebnú silu na zásobovanie organizmu krvou - a teda kyslíkom a živinami. To vedie k obmedzeniu nosnosti. V pokročilom štádiu sú ťažkosti s dýchaním v pokoji. Ak sa napriek liečbe liekmi a kardiostimulátorom prejaví rastúce zhoršenie srdcového výdaja, sú potrebné chirurgické zákroky.
Zhromaždenie mitrálnej chlopne
Štandardná operácia zahŕňa zhromaždenie mitrálnej chlopne, pretože jej netesnosť je najčastejšou príčinou aj najčastejším následkom srdcovej nedostatočnosti: Ak sa chlopňa medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou už úplne neuzatvára, časť krvi prúdi späť do organizmu namiesto dopredu átrium. To vedie k natiahnutiu ľavej predsiene a v závažných prípadoch do ľavej komory. Kvôli neustálemu spätnému toku objemu krvi sú obe permanentne preťažené, uzatváracia schopnosť mitrálnej chlopne sa stále znižuje a srdcové zlyhanie postupuje.
Chirurgické metódy
Klasická operácia sa uskutočňuje na otvorenom srdci alebo pomocou minimálne invazívneho zákroku a umožňuje rekonštrukciu mitrálnej chlopne alebo jej nahradenie zošitím oboch letákov chlopne. Pretože všeobecná pohoda pri ťažkom srdcovom zlyhaní často neumožňuje väčšie chirurgické zákroky, boli vyvinuté ďalšie postupy založené na katétri, ako napríklad pokosová spona alebo anuloplastika.
Annuloplastika
Namiesto spojenia dvoch chumáčikov mitrálnej chlopne k sebe sa okolo základne mitrálnej chlopne umiestni krúžkový plastový implantát a prišije sa. Zmrštením tohto krúžku (latinsky: medzikružie) sa zmenší obvod ventilového krúžku, letáky sa opäť stretnú a netesnosť sa uzavrie.