Kardiológ „Takmer polovica Rumunov trpí dyslipidémiou“ - strana 2 z 2 - Slabá alebo
Aj keď ide o závažné ochorenia, familiárne hyperlipidémie sú pomerne zriedkavé. Pri stanovení konečnej diagnózy hrá dôležitú úlohu genetické testovanie, malo by sa o nich však uvažovať po odstránení ďalších príčin dyslipidémie.
Od akého veku je dobré začať sledovať lipidový profil?
Lipidový profil je skupina testov, ktoré zahŕňajú dávkovanie celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, HDL-cholesterolu a triglyceridov. U dospelých starších ako 20 rokov, ktorí nemajú kardiovaskulárne rizikové faktory, sa odporúča každých 5 rokov vykonať kompletný lipidový profil. V prípade prítomnosti niektorých rizikových faktorov sa odporúča vykonať tieto testy častejšie.
Aké sú hlavné riziká spojené s hyperlipidémiou? Čo je nebezpečnejšie: hypercholesterolémia alebo hypertriglyceridémia?
Hypercholesterolémia aj hypertriglyceridémia zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení. Pretože však klinické skúšky preukázali priamu súvislosť medzi znížením LDL-cholesterolu a znížením hlavného kardiovaskulárneho rizika, terapeutickým cieľom je zníženie hladín LDL v krvi. Nedávno zverejnená metaanalýza, ktorá zahŕňala 19 štúdií, ukázala, že pri každom znížení hladiny LDL-cholesterolu (40 mg/dl) na mmol/l sa celková úmrtnosť znížila o 14%, fatálne a nefatálne koronárne príhody - o 27 % a údery - o 22%.
„V krvi cholesterol cirkuluje vo forme troch hlavných tried lipoproteínov: LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou), VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou) a HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou)“
Aké opatrenia odporúčate na normalizáciu hladiny lipidov v krvi?
Zmena životného štýlu môže viesť k zlepšeniu lipidového profilu, a to pochopením úpravy stravy v zmysle zvýšenia príjmu ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov, rýb a zníženia kalorického príjmu, nasýtených tukov a trans.
Aké dôležité je pre úspech liečby znížiť nadváhu?
Chudnutie až o 10 - 15% zlepšuje lipidový profil a priaznivo ovplyvňuje ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory a navyše zlepšuje inzulínovú rezistenciu.
Do akej miery prispieva fyzická aktivita k znižovaniu hladiny cholesterolu a triglyceridov?
Fyzická aktivita hrá dôležitú úlohu v ochrane kardiovaskulárneho systému udržiavaním primeranej telesnej hmotnosti, zvyšovaním HDL-cholesterolu, znižovaním triglyceridov a znižovaním krvného tlaku. Každý deň sa odporúča vykonávať najmenej 30 minút miernej fyzickej aktivity.
„Cholesterol je chemická látka, ktorá sa bežne nachádza v tele, hrá dôležitú úlohu v zložení bunkových membrán, je prekurzorom hormónov - estrogénu, progesterónu, testosterónu - a žlčových solí podieľajúcich sa na trávení.“
Aké užitočné sú v týchto prípadoch doplnky výživy?
Samotné doplnky výživy nemôžu viesť k účinnému zníženiu sérového cholesterolu, môžu sa použiť ako doplnková liečba spolu so špecifickými skupinami liekov znižujúcich hladinu lipidov, rozhodnutie o začatí liečby však musí zostať na rozhodnutí lekára.
Aké potraviny sú zakázané pre ľudí s hyperlipidémiou?
Nasýtené tuky, ako napríklad maslo, smotana, šľahačka a živočíšne produkty, sladké sušienky, smotana alebo syr, koláče, šaláty, tyčinky, vdolky, croissanty, akékoľvek lístkové cesto, orechy, lieskové orechy mak, hrozienka, figy, datle, sušené slivky, fazuľa, sušený hrášok, šošovica, hranolky, zelenina konzervovaná v soli, prebytočná soľ, majonézové omáčky, obchodné dresingy, pudingy, koláče, omáčky z plnotučného mlieka, krémové polievky, šľahačky, krémové alebo maslové krémy, čokoláda, chalva, marcipán a všeobecne koncentrované sladkosti.
Akú úlohu hrá fajčenie pri zvyšovaní hladiny cholesterolu a triglyceridov? Vysvetlite mechanizmus?
Fajčenie znižuje dobrý cholesterol (HDL-cholesterol). Aj keď fajčenie priamo nevedie k zvýšeniu zlého cholesterolu (LDL-cholesterol), podporuje oxidáciu LDL častíc, čím zvyšuje ich schopnosť ukladania v stene tepny.
LDL-cholesterol, ktorý sa tiež nazýva zlý cholesterol, je hlavnou formou cholesterolu v krvi a predstavuje 60-70% celkového cholesterolu; je spojená s procesom aterosklerózy a rizikom kardiovaskulárnych príhod: infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda. HDL-cholesterol alebo dobrý cholesterol predstavuje 20 - 30% celkového cholesterolu a má úlohu chrániť tepny pred aterosklerózou extrakciou nadbytočného cholesterolu a jeho transportom do pečene. Preto je hladina HDL-cholesterolu nepriamo úmerná riziku kardiovaskulárnych ochorení. ““